СУДОРОГИ ФЕБРИЛЬНЫЕ это:

СУДОРОГИ ФЕБРИЛЬНЫЕ
мед.
Фебрильные судороги возникают у детей до 3 лет при повышении температуры тела выше 38 °С при наличии генетической предрасположенности (121210, R). Частота — 2-5% детей. Преобладающий пол — мужской.

Варианты

• Простые фебрильные судороги (85% случаев) -один приступ судорог (как правило, генерализованных) в течение суток продолжительностью от нескольких секунд, но не более 15 мин
• Сложные (15%) — несколько эпизодов в течение суток (как правило, локальных судорог), продолжающихся более 15 мин.

Клиническая картина

• Лихорадка
• Тонико-клонические судороги
• Рвота
• Общее возбуждение.

Лабораторные исследования

• Первый эпизод: определение уровня кальция, глюкозы, магния, других электролитов сыворотки крови, анализ мочи, посев крови, остаточный азот, креатинин
• В тяжёлых случаях — токсикологический анализ
• Поясничная пункция -при подозрении на менингит или первом эпизоде судорог у ребёнка старше 1 года.
Специальные исследования. ЭЭГ и КТ головного мозга через 2-4 нед после приступа (проводят при повторных приступах, неврологических заболеваниях, афебрильных судорогах в семейном анамнезе или в случае первого проявления после 3 лет).

Дифференциальный диагноз

• Фебрильный делирий
• Афебриль-ные судороги
• Менингит
• Травма головы
• Эпилепсия у женщин в сочетании с умственной отсталостью (*300088, К): фебрильные судороги могут быть первым признаком заболевания
• Внезапное прекращение поступления антиконвульсантов
• Внутричерепные кровоизлияния
• Тромбоз венечного синуса
• Асфиксия
• Гипогликемия
• Острый гломерулонефрит.

Лечение:

Тактика ведения

• Физические методы охлаждения
• Положение больного — лёжа на боку для обеспечения адекватной оксигенации
• Оксигенотерапия
• При необходимости -интубация.

Лекарственная терапия

• Препараты выбора — ацетаминофен (парацетамол) 10-15 мг/кг ректально или внутрь, ибупрофен 10 мг/кг -при лихорадке.
• Альтернативные препараты
• Фенобарбитал 10-15 мг/кг в/в медленно (возможны угнетение дыхания и артериальная ги-потёнзия)
• Фенитоин (дифенин) 10-15 мг/кг в/в (возможны сердечная аритмия и артериальная гипотёнзия).

Профилактика

• Ацетаминофен (парацетамол) 10 мг/кг (внутрь или ректально) или ибупрофен 10 мг/кг внутрь (при температуре тела выше 38 °С — ректально)
• Диазепам -5 мг в возрасте до 3 лет, 7,5 мг — от 3 до 6 лет или 0,5 мг/кг (до 15 мг) ректально каждые 12 ч до 4 доз — при температуре тела выше 38,5 °С
• Фенобарбитал 3-5 мг/кг/сут — для продолжительной профилактики у детей группы риска с отягощённым анамнезом, множественными повторными приступами, неврологическими заболеваниями.

Течение и прогноз

Фебрильный приступ не приводит к задержке
физического и умственного развития или к смерти. Риск повторного
приступа — 33%.

МКБ

R56.0 Судороги при лихорадке

MIM

121210 Фебрильные судороги

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "СУДОРОГИ ФЕБРИЛЬНЫЕ" в других словарях:

  • Судороги фебрильные эпилептические — – припадки эпилепсии при лихорадочном состоянии в детском возрасте. Часто такие судороги бывают связаны с высокой, ранневозрастной судорожной готовностью и могут не иметь продолжения в виде эпилепсии. На возможность того, что такие судороги… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Судороги фебрильные простые — – эпизодические тонические или клонические судороги, возникающие при лихорадочном состоянии и не связанные с эпилепсией …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Судороги — I Судороги непроизвольные мышечные сокращения непрерывного или прерывистого характера. Различают по механизму развития С. эпилептические и неэпилептические; по длительности мышечного сокращения миоклонические, клонические и тонические: по… …   Медицинская энциклопедия

  • Судороги — – непроизвольное сокращение определённой мышечной группы или всех мышц тела, как тоническое, так и клоническое. Установлено что клонические судороги связаны с возбуждением подкорковых структур головного мозга (полосатого ядра, зубчатого ядра,… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Судороги — Непроизвольное сокращение мышц. В зависимости от их непрерывного или прерывистого характера различают С. тонические и клонические. По происхождению различают С. церебральные и спинальные. Вызываются: аноксией (например, во время обмороков),… …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • Спазм фебрильный — судороги на высоте температуры тела у детей. В частности, фебрильные припадки …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • ЭПИЛЕПСИЯ — хроническое психоневрологическое заболевание, характеризующееся склонностью к повторяющимся внезапным припадкам. Припадки бывают различных типов, но в основе любого из них лежит аномальная и очень высокая электрическая активность нервных клеток… …   Энциклопедия Кольера

  • ЭПИЛЕПСИЯ — мед. Эпилепсия хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся повторными припадками, возникающими в результате чрезмерной электрической активйости группы нейронов головного мозга. Этиология • Идиопатическая(первичная,эссенциальная,… …   Справочник по болезням

  • Ферментопати́и — (фермент[ы] (Ферменты) + греч. pathos страдание, болезнь; синоним энзимопатии) болезни и патологические состояния, обусловленные полным отсутствием синтеза ферментов или стойкой функциональной недостаточностью ферментных систем органов и тканей.… …   Медицинская энциклопедия

  • Эпилепсия — МКБ 10 G40.40. G41.41. МКБ 9 345 …   Википедия

Книги

Другие книги по запросу «СУДОРОГИ ФЕБРИЛЬНЫЕ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»