ТАХИКАРДИЯ СИНУСОВАЯ

ТАХИКАРДИЯ СИНУСОВАЯ
мед.
Синусовая тахикардия (СТ) — учащение сердечных сокращений в покое до 90-130 в мин. При тяжёлой физической нагрузке в норме регулярный синусовый ритм возрастает до 150-160 в мин (у спортсменов — до 200-220). Этиология — генерирование импульсов возбуждения синусно-предсердным узлом с увеличенной частотой
• Лихорадка (повышение температуры тела на 1 °С вызывает учащение сердечного ритма на 10 в мин)
• Возбуждение (гиперкатехоламинемия)
• Гиперкапния
• Физические упражнения
• Боль
• Шок
• Левожелудочковая недостаточность
• Тампонада сердца
• Гиповолемия
• ЛС (адреналин, эфедрин, атропин). Заболевания, наиболее часто обусловливающие СТ
• Тиреотоксикоз
• ИМ
• Эндокардит
• Миокардит
• ТЭЛА
• Анемия
• Нейроциркуляторная дистония
• Митральный стеноз
• Недостаточность аортального клапана
• Туберкулёз лёгких.

Клиническая картина

• Сердцебиение, чувство тяжести, иногда боли в области сердца
• Симптомы основного заболевания.
ЭКГ-идентификация
• ЧСС в покое — 90-130 в мин
• Каждому зубцу Р соответствует комплекс QRS, интервалы Р-Р равны между собой, но при сочетании с синусовой аритмией могут различаться более чем на 0,16 с
• При выраженной СТ зубцы Р могут сливаться с предшествующими им зубцами Т, имитируя предсердную или предсердно-желудочковую пароксизмальную тахикардию. Дифференциальный признак: вагусные рефлексы (массаж каротидного синуса, проба Вальсальвы) на короткое время замедляют ритм, помогая распознать зубцы Р.

Дифференциальный диагноз

• Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
• Трепетание предсердий с регулярным проведением на желудочки 2:1.

Лечение

• Устранение выявленного фактора риска: исключение курения, употребления алкоголя, крепкого чая, кофе, приёма острой пищи, симпатомиметических средств (в т.ч. в каплях
в нос)

Лечение

основного заболевания
• B-Адреноблокаторы в небольших дозах внутрь (назначают редко)
• Седативные препараты
• При сопутствующей сердечной недостаточности -сердечные гликозиды, патогенетическая терапия.
Сокращение. СТ — синусовая тахикардия

МКБ

149 Другие нарушения сердечного ритма

Справочник по болезням. 2012.

См. также в других словарях:

  • тахикардия синусовая — (t. sinuosa) T., обусловленная повышенной активностью синусно предсердного узла …   Большой медицинский словарь

  • ТАХИКАРДИЯ ПАРОКСИЗМАЛЬНАЯ НАДЖЕЛУДОЧКОВАЯ — мед. Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия (НПТ) внезапное резкое учащение сердечной деятельности (до 140 250 в мин), возникающее вследствие появления высокоактивного эктопического очага автоматизма или кругового возвратного возбуждения re… …   Справочник по болезням

  • Тахикардия — (от греч. tachýs быстрый и kardía сердце)         увеличение частоты сердечных сокращений. В одних случаях субъективно не ощущается, в других сопровождается Сердцебиением. Различают синусовую Т. (учащённая выработка импульсов в синусовом узле… …   Большая советская энциклопедия

  • Тахикардия — МКБ 10 I …   Википедия

  • Синусовая тахикардия — ЭКГ с синусовой тахикардией. ЧСС около 150 …   Википедия

  • Тахикардия — термин, обозначающий учащенное сердцебиение любого генеза. В среднем, частота сердечных сокращений выше 100 уд./мин. считается тахикардией. При этом ритм остается правильным, то есть длительность промежутков между сокращениями сердца постоянная.… …   Справочник по болезням

  • Тахикардия — I Тахикардия (tachycardia; греч. tachys быстрый, скорый + kardia сердце) увеличение частоты сердечных сокращений (для детей старше 7 лет и для взрослых в покое свыше 90 ударов в 1 минуту). Т. у детей определяется с учетом возрастной нормы… …   Медицинская энциклопедия

  • ТАХИКАРДИЯ — – повышенная для условий покоя частота сердечных сокращений. При нормальной температуре тела у здорового взрослого человека в положении лежа число сердечных сокращений обычно не превышает 80, а в положении стоя – 100 в 1 мин. Более высокий темп… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Тахикардия (Tachycardia) — учащенное по сравнению с нормой сердцебиение. Синусовая тахикардия (sinus tachycardia) может развиться у здорового человека при физической нагрузке или нервном возбуждении; она может быть связана с каким либо заболеванием, сопровождающимся… …   Медицинские термины

  • ТАХИКАРДИЯ — (tachycardia) учащенное по сравнению с нормой сердцебиение. Синусовая тахикардия (sinus tachycardia) может развиться у здорового человека при физической нагрузке или нервном возбуждении; она может быть связана с каким либо заболеванием,… …   Толковый словарь по медицине