ТРАВМЫ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ это:

ТРАВМЫ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ
мед.
Травмы органов мочеполовой системы редко бывают изолированными. При обширной или сочетанной травме необходимо исключить урологическую патологию. Наиболее частая причина — закрытая травма живота. Типы травм почки: контузии, разрывы мозгового слоя, лоханок, полный отрыв почки или повреждение сосудистого пучка. Наиболее частая причина тяжёлых изолированных, сочетанных или комбинированных поражений почек — уличная или транспортная травма, падение с высоты, реже — огнестрельные и ножевые ранения.
Повреждения почек
• Классификация в зависимости от объёма повреждения и тяжести травмы
• Малые повреждения. Нет необходимости в хирургической обработке
• Ушибы почек (80% травм почек)
• Субкапсулярные гематомы и поверхностные раны коркового слоя.
• Тяжёлые травмы требуют раннего хирургического вмешательства
• Глубокие раны, достигающие лоханки
• Множественные раны и разрывы.
• Повреждения сосудов (при закрытой травме почек в 1 % случаев)
• Если состояние больных стабильное, то локализацию повреждения можно определить с помощью экскреторной урографии. На урограммах отмечают отсутствие признаков кровотока в травмированной почке (немая почка) и/или затекание контрастного вещества за пределы органа
• Для сохранения почки необходимы своевременная диагностика и лечение.
• Клиническая картина. Вне зависимости от тяжести повреждения и его последствий наиболее частое проявление -гематурия. Боли в животе, слабость, шок — другие характерные симптомы, способные имитировать острый живот или почечную колику. Возможно развитие локальных отёков поясницы. Ложный острый живот, макрогематурия и пальпируемая или определяемая при УЗИ урогематома -наиболее яркие признаки тяжёлой травмы почек. При отрыве почки наблюдаются указанные симптомы, но без гематурии.
• Диагностика
• Ориентировочные признаки травматического повреждения почки (субкапсулярная гематома, околопочечная урогематома или фрагментация органа) можно обнаружить при УЗИ
• Экскреторная урография наиболее информативна
• Ангиография сосудов почки незаменима при выявлении их повреждения
• КТ достоверно определяет повреждения паренхимы.
• Осложнения. Позднее кровотечение, уринома (киста, содержащая мочу), перинефральный абсцесс, обструкция мочеточника, связанная с формированием сгустка или рубца, и артериальная гипертёнзия.

Лечение

и прогноз. Консервативное, исключая разрывы сосудов с развитием массивного кровотечения. В тяжёлых случаях требуется хирургическое вмешательство. Последнее показано во всех случаях, когда на экскреторных урограммах определяются немая почка, затекание контрастного вещества за пределы мочевых путей и нарастающая урогематома.
Повреждения мочевого пузыря

Клиническая картина

• Повреждение мочевого пузыря часто сочетается с переломами тазовых костей
• При объективном исследовании определяют болезненность при пальпации живота, напряжение брюшных мышц.
• Диагностика. При обзорной рентгенографии выявляют сопутствующий перелом тазовых костей. Наиболее отчётливо признаки разрыва мочевого пузыря определяют при ретроградной цистографии
• Мочевой пузырь заполняют контрастным веществом (около 300 мл)
• Рентгенографию выполняют при наполненном мочевом пузыре и после его опорожнения. Определяют следы контраста вне органа (в брюшной полости, полости малого таза).

Лечение

. Через мочеиспускательный канал в повреждённый мочевой пузырь вводят катетер. В случае внутрибрюшинно-го разрыва органа производят ушивание стенки мочевого пузыря и эпицистостомию.
Повреждения мочеиспускательного канала (травма всадников)
• Клиническая картина. Классические признаки:
• выделение крови из мочеиспускательного канала
• отёк, кровоподтёки мягких тканей промежности
• затруднённое мочеиспускание
• пальпируемые инфильтрат, гематома в нижних отделах живота
• сопутствующий перелом тазовых костей.
• Диагностика. Предпочтительна ретроградная уретрография. Катетеризация уретры грозит полным её разрывом.

Лечение

. Если диагностировано повреждение мочеиспуска-тельног канала, следует выполнить эпицистостомию как первый и неотложный этап лечения с последующим восстановлением проходимости уретры. Более выгодный методлечения травматического разрыва- первичный шов мочеиспускательного канала.
Повреждения мошонки и яичек. Травма обычно проникающего характера либо тупая.
• Клиническая картина. Боль в области травмы. При осмотре определяют отёк, гиперемию кожи, гематому.
• Диагностика — УЗИ.

Лечение


• Консервативное лечение проводят в случае сохранности яичек, отсутствия отрицательной динамики в клинике
• Хирургическая обработка: ткани мошонки восстанавливают, рану зашивают, оставляя дренаж. Показания:
• прогрессирующая гематома
• размозжение яичек
• рана мошонки проникает глубже мясистой оболочки (tunica dartos).
См. также Травма живота, Шок

МКБ

S37 Травма тазовых органов

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "ТРАВМЫ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ" в других словарях:

  • МКБ-10: Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс …   Википедия

  • Санато́рно-куро́ртный отбо́р — совокупность медицинских мероприятий, проводимых в целях определения показаний или противопоказаний к курортному лечению, а также места, медицинского профиля санатория, длительности и сезона санаторно курортного лечения. Цель С. к. о. улучшение… …   Медицинская энциклопедия

  • МЕТОДЫ ВРАЧЕБНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ — І. Общие принципы врачебного исследования. Рост и углубление наших знаний, все большее, и большее техническое оснащение клиники, основанное на использовании новейших достижений физики, химии и техники, связанное с этим усложнение методов… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Послеоперационный период — I Послеоперационный период промежуток времени от окончания операции до выздоровления или полной стабилизации состояния больного. Подразделяется на ближайший от момента окончания операции до выписки, и отдаленный, который протекает вне стационара… …   Медицинская энциклопедия

  • Туберкулёз внелёгочный — Туберкулез внелегочный условное понятие, объединяющее формы туберкулеза любой локализации, кроме легких и других органов дыхания. В соответствии с клинической классификацией туберкулеза (Туберкулёз), принятой в нашей стране, к Т. в. относят… …   Медицинская энциклопедия

  • БОЛЬ В ПОЯСНИЦЕ И НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЯХ — По распространенности выделяют люмбалгию (боль в поясничном или пояснично крестцовом отделе) и люмбоишиалгию (боль в спине, иррадиирующая в ноги). При острой интенсивной боли в пояснице используют также термин «люмбаго» (поясничный прострел).… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Гематурия — I Гематурия (haematuria; греч. haima, haimatos кровь + uron моча) выделение крови с мочой. Является симптомом многих заболеваний, главным образом органов мочеполовой системы: отмечается также при ряде болезней крови, как осложнение лечения… …   Медицинская энциклопедия

  • Список кодов МКБ-9 — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей. Переходная таблица: от МКБ 9 (глава V, Психические расстройства) к МКБ 10 (раздел V, Психические расстройства) (адаптированный русскоязычный вариант)… …   Википедия

  • МКБ-10: Класс XXI —   Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушен …   Википедия

  • МКБ-10: Код Z — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс …   Википедия

Книги

  • Секреты урологии, Мартин И. Резник, Эндрю К. Новик. В новом издании коллективного труда, созданного под руководством известных американских урологов М. Резника и Э. Новика, рассмотрены современные методы диагностикии лечения пациентов с… Подробнее  Купить за 315 руб
  • Травма органов мочеполовой системы, . Описан опыт лечения больных с разными видами травмы органов мочеполовой системы. Главы 1—5 посвящены этиологии, патогенезу, клинике и диагностике травмы почки, мочеточника, мочевого пузыря,… Подробнее  Купить за 300 руб
  • Секреты урологии. 3-е изд., Мартин И. Резник, Эндрю К. Новик. В новом издании коллективного труда, созданного под руководством известных американских урологов М. Резника и Э. Новика, рассмотрены современные методы диагностикии лечения пациентов с… Подробнее  Купить за 298 руб
Другие книги по запросу «ТРАВМЫ ОРГАНОВ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»