ТРЕМОР ЭССЕНЦИАЛЬНЫЙ

ТРЕМОР ЭССЕНЦИАЛЬНЫЙ
мед.
Эссенциальный тремор — наследственное заболевание, характеризующееся дрожанием рук, головы, голосовых мышц, которое усиливается при движениях, попытке сохранить определённую позу и прекращается при засыпании. Заболевание у мужчин начинается обычно в 50 лет (у женщин несколько позже).

Генетические аспекты

• Идентифицированы локусы 3q 13 (* 190300, 3ql3, гены FET1, ЕТМ1) и 2р25-Р22 ({{}}* 602134, ген ЕТМ2], R (>50%)
• Эссенциальный тремор с нистагмом и язвой двенадцатиперстной кишки (* 190310,R).

Клиническая картина

• Заболевание начинается с эпизодов быстрого (6-12 Гц) пароксизмального (внезапного) мелкоразмашистого тремора кистей
• В дальнейшем последовательно развивается тремор рук, языка (сопровождается дизартрией), головы, ног и туловища
• Тремор может быть одно- или двусторонним, минимален в покое, усиливается при эмоциональных переживаниях, голоде, усталости и воздействии экстремальных температур
• В тяжёлых случаях происходит утрата работоспособности
• Иногда тремор сопровождается лёгкими экстрапирамидными расстройствами в виде ригидности и нарушений походки, выраженными значительно слабее, чем при паркинсонизме
• Несмотря на нарушение работоспособности и возможные психосоциальные проблемы, заболевание характеризуется меньшей тяжестью, по сравнению с паркинсонизмом, деменция отсутствует
• Часто сопровождается дистонией.

Дифференциальный диагноз

• Физиологический тремор
• Старческий тремор
• Тремор при тиреотоксикозе и алкоголизме
• Тремор при паркинсонизме
• Тремор при поражениях мозжечка
• Тремор при интоксикациях.

Лечение:

• Пропранолол (анаприлин) 20-80 мг 4 р/сут (эффективен и при усиленном физиологическом треморе)
• Примидон 50-250 мг 3 р/сут — при неэффективности или непереносимости анаприлина
• Бензодиазепиновые транквилизаторы (диазепам 2-10 мг, лоразепам 1-2,5 мг, оксазепам 10-30 мг внутрь 3-4 р/сут) при усилении тремора на фоне хронических тревожных состояний
• Однократный приём небольшого количества алкоголя временно снижает выраженность тремора у 50% больных. Эффект наступает через 10 мин после приёма и длится 3-4 ч.

Меры предосторожности

• К бензодиазепиновым транквилизаторам развивается толерантность и лекарственная зависимость
• Применение алкоголя для уменьшения тремора может привести к развитию алкоголизма.

Синонимы

• Тремор семейный
• Тремор идиопатический
• Тремор наследственный
• Тремор идиопатический доброкачественный
• Тремор Эссенциальный доброкачественный
См. также Тремор, Паркинсонизм, Болезнь Паркинсона, Паркинсонизм лекарственный

МКБ

G25.0 Эссенциальный тремор

Справочник по болезням. 2012.

Игры ⚽ Поможем решить контрольную работу

Полезное


Смотреть что такое "ТРЕМОР ЭССЕНЦИАЛЬНЫЙ" в других словарях:

  • Тремор эссенциальный — – наследственное заболевание, передаётся по аутосомно доминантному типу с различной экспрессивностью патологического гена. Встречается с частотой от 4 до 55 на 1000 населения у лиц в возрасте старше 40 лет. Морфологические изменения в мозге… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Тремор — МКБ 10 R25.125.1 МКБ 9 781.0781.0 DiseasesDB …   Википедия

  • ТРЕМОР — (дрожание) – непроизвольные ритмичные колебательные движения тела или его отдельных частей (чаще конечностей и головы). Выделяют тремор покоя, постуральный (позный) и интенционный тремор. Постуральный тремор возникает при поддержании позы… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Тремор идиопатический — см. Тремор эссенциальный …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • ТРЕМОР — мед. Тремор гиперкинез, проявляющийся непроизвольными ритмичными колебательными движениями всего тела или его частей в результате повторяющихся сокращений и расслаблений мышц. Классификация • В зависимости от частоты колебательных движений:… …   Справочник по болезням

  • Гиперкинезы — Гиперкинезия …   Википедия

  • БОЛЕЗНЬ ПАРКИНСОНА — мед. Болезнь Паркинсона идиопатическое медленно прогрессирующее дегенеративное заболевание ЦНС, характеризующееся замедленностью движений, ригидностью мышц, тремором в покое и нарушением позных рефлексов. В основе заболевания поражение… …   Справочник по болезням

  • Болезнь Паркинсона — Дополнительные сведения: Паркинсонизм Болезнь Паркинсона …   Википедия

  • Нейролептические экстрапирамидные расстройства — комплекс проявляющихся двигательными нарушениями неврологических осложнений, связанных с применением препаратов нейролептиков (антипсихотиков). Термин «лекарственные экстрапирамидные расстройства» включает в себя также нарушения, вызванные… …   Википедия

  • Энцефалит — Энцефалит …   Википедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»