УКУСЫ ЖИВОТНЫХ

УКУСЫ ЖИВОТНЫХ
Укусы животных

мед.

Частота

Укусы собак отмечают 12:1 000 населения. Укусы кошек -16:10000.

Факторы риска

• Собаки чаще кусают в послеполуденное время, особенно в тёплую или жаркую погоду, не любят полураздетых людей
• Кошки чаще кусают утром
• Приём алкоголя: собаки не любят запах алкоголя.

Клиническая картина

— укушенные раны представлены ссадинами, царапинами, края раны обычно рваные, размозжённые.

Методы исследования

• 75% укушеных ран инфицировано — возможно высевание культуры микроорганизмов
• Рентгенологическое исследование поражённой области для исключения повреждений кости и наблюдения в динамике при появлении подозрения на остеомиелит.

Лечение:

Хирургическое лечение

• Первичная хирургическая обработка раны с удалением нежизнеспособных тканей
• Ушивание раны возможно, если укус произошёл не более 12 ч назад, осуществлена полноценная первичная хирургическая обработка, а также при уверенности хирурга в невозможности развития инфекции в ране
• Наложение первично-отсроченных швов через 3-5 дней после укуса оптимально при заведомо инфицированных ранах и невозможности предотвратить развитие инфекции только первичной хирургической обработкой
• При переломах костей кисти необходимо наложение шины.

Лекарственная терапия

• Введение антирабической сыворотки для профилактики бешенства.
• Введение столбнячного анатоксина (иммунизированным пациентам, если после последней вакцинации прошло более 5 лет) — см. Столбняк.
• Противостолбнячный иммуноглобулин человека при неполной первичной иммунизации (см. Столбняк).
• Профилактическая терапия в первые 12ч после укуса
• Пенициллин V (феноксиметилпенициллин) по 500 мг внутрь 4 р/сут (детям по 50 мг/кг/сут внутрь 2 р/сут) в течение 3 дней
• Другие препараты — амоксициллин по 500 мг внутрь 3 р/сут взрослым и по 40 мг/кг/сут 3 р/сут
детям, или амоксициллин-клавуланат калия (аугментин) по 250-500 мг внутрь 3 р/сут взрослым и по 20-40 мг/кг/сут 3 р/сут детям.
• При появлении первых признаков инфекции — аугментин (до получения результатов бактериологических исследований).
• Альтернативная терапия (профилактическая или эмпирическая) у пациентов с аллергией на пенициллин
• Докси-циклин. Противопоказан детям до 8 лет, беременным и кормящим грудью женщинам
• Цефтриаксон или эритромицин. Не следует применять цефалексин ввиду устойчивости штаммов P. multocida
• Приблизительно у 10% больных с аллергией на пенициллин развивается перекрёстная аллергия на цефалоспорины.

Осложнения

• Септический артрит
• Остеомиелит
• Обширные повреждения мягких тканей с рубцеванием и последующей деформацией, иногда с утерей функций
• Сепсис
• Кровотечение
• Газовая гангрена
• Бешенство
• Столбняк
• Болезнь кошачьих царапин.

Прогноз

При отсутствии осложнений раны заживают вторичным натяжением через 7-10 дней. См. также Бешенство, Болезнь кошачьих царапин. Столбняк

МКБ

• Т14.1 Открытая рана неуточнённой области тела
• Т01.9 Множественные открытые раны неуточнённые

Справочник по болезням. 2012.

Игры ⚽ Поможем сделать НИР

Полезное


Смотреть что такое "УКУСЫ ЖИВОТНЫХ" в других словарях:

  • УКУСЫ НАСЕКОМЫХ, ЖИВОТНЫХ — Аконитум, 3х, 3 и бвр лихорадочное состояние, озноб от легкого движения, чередование озноба и жара, лицо горячее, кисти рук и стопы холодные. Профузный пот, чувство разбитости или побоев в различных частях тела. Раны болезненные,… …   Справочник по гомеопатии

  • Укусы укушения — (мед.) можно подразделить на несколько групп, смотря по тому, кем они причиняются: У. насекомых, У. змей и более крупных животных и У. людей. У. насекомых имеют значение постольку, поскольку в организм укушенного вводятся ядовитые начала.… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • Укусы, укушения — (мед.) можно подразделить на несколько групп, смотря по тому, кем они причиняются: У. насекомых, У. змей и более крупных животных и У. людей. У. насекомых имеют значение постольку, поскольку в организм укушенного вводятся ядовитые начала.… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • Snakebites (Змеиные укусы) — Укус Змеи (Snake Bite)  скитальцы среди орков. Воины этого клана находятся в вечном походе, высаживаясь на планеты ради войны и пополнения клана.Символ клана  змея. Используют для одежды шкуры и мех животных, шлемы часто украшаются рогами.… …   Википедия

  • Столбняк —         острое инфекционное заболевание человека и животных, характеризующееся тяжёлыми судорогами (См. Судороги) в результате поражения нервной системы. Возбудитель столбнячная палочка (Clostridium tetani), анаэроб (См. Анаэробы), его споры… …   Большая советская энциклопедия

  • Уку́с живо́тного — Чаще всего кусают домашние собаки, реже кошки и дикие животные (лисы, волки). Большую опасность представляют укусы животных, больных бешенством (чрезвычайно тяжелым вирусным заболеванием). Вирус бешенства выделяется со слюной больных животных и… …   Медицинская энциклопедия

  • Укус животного — Укус животного. Чаще всего кусают домашние собаки, реже кошки и дикие животные (лисы, волки). Большую опасность представляют укусы животных, больных бешенством (чрезвычайно тяжелым вирусным заболеванием). Вирус бешенства выделяется со слюной… …   Первая медицинская помощь - популярная энциклопедия

  • Инфекция (Infection) — внедрение болезнетворных (патогенных) организмов (например, бактерий, грибков, простейших, риккетсий или вирусов). Человек может заразиться от больного или носителя воздушно капельным путем при кашле, чихании или непосредственном контакте… …   Медицинские термины

  • СТОЛБНЯК — мед. Столбняк острое тяжёлое инфекционное заболевание, протекающее с перемежающимися тоническими и клони ческими судорогами скелетной мускулатуры, приводящими к асфиксии. Этиология Возбудитель подвижная анаэробная спорообра зующая палочка… …   Справочник по болезням

  • ИНФЕКЦИЯ — (infection) внедрение болезнетворных (патогенных) организмов (например, бактерий, грибков, простейших, риккетсий или вирусов). Человек может заразиться от больного или носителя воздушно капельным путем при кашле, чихании или непосредственном… …   Толковый словарь по медицине


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
… Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»