ЦИСТИТ

мед.
Цистит — воспаление мочевого пузыря. Частота — 33% взрослого населения в течение жизни переболело циститом. Подавляющее число больных — женщины, т.к. женский мочеиспускательный канал короче и шире мужского и располагается близко к заднепроходному отверстию.

Этиология

• Инфекция: в 90% случаев — Е. coli, а также Candida albicans, Trichomonas vaginalis и др.
• Ионизирующее излучение (лучевой цистит).

Факторы риска

• Беременность
• Сахарный диабет
• Эндоскопические манипуляции в мочевом пузыре
• Инфравезикальная обструкция (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, стриктура мочеиспускательного канала и др.).

Клиническая картина

• Боль в низу живота
• Дизурия (частые императивные позывы, резь при мочеиспускании, никтурия)
• Повышение температуры тела, интоксикация возни • кает редко.

Лабораторные исследования

• Общий анализ крови: незначительный лейкоцитоз
• Общий анализ мочи: истинная бактериурия, лейкоцитурия, возможна эритроцитурия, появление белка и повышение числа эпителиальных клеток.

Специальные методы исследования

• УЗИ: утолщение стенок, негомогенность содержимого
• Цистоскопия: гиперемия и отёк слизистой оболочки мочевого пузыря.

Лечение:

• Соблюдение личной гигиены
• Обильное питьё
• Антибактериальная терапия
• При неосложнённом цистите -однократно
• Препараты выбора — фурадонин 200 мг, ко-тримоксазол 320/1600 мг, триметоприм 400 мг
• Ампициллин 3,5 г
• Амоксициллин 3 г
• Цефалоспорины I поколения, например цефалексин 2 г
• При осложнённой форме или наличии факторов риска восходящей инфекции (например, при сахарном диабете) антимикробную терапию продолжают 3-10 дней
• Ко-тримоксазол по 160/800 мг 2 р/сут
• Амоксициллин по 250 мг каждые 8 ч
• Доксициллин по 100 мг каждые 12 ч
• Триметоприм по 100 мг каждые 12ч
• Фурадонин по 50-100 мг каждые 6ч

Меры предосторожности

. Тетрациклины, ко-тримоксазол, фурадонин, триметоприм противопоказаны при беременности.

Осложнения

• Хронизация процесса с частыми рецидивами
• Пиелонефрит.
Возрастные особенности — после наступления менопаузы флора влагалища меняется на кишечную, что приводит к росту заболеваемости. Беременность — стаз мочи, возникающий в III триместре беременности, способствует развитию цистита. См. также Пиелонефрит МКБ N30 Цистит