ЗКСТРАСИСТОЛИЯ ИЗ ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВОГО УЗЛА это:

ЗКСТРАСИСТОЛИЯ ИЗ ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВОГО УЗЛА
мед.
Предсердно-желудочковые экстрасистолы — внеочередные желудочковые комплексы, обусловленные преждевременным возбуждением гетеротопного очага автоматизма в предсерд-но-желудочковом соединении.
Классификация. При возникновении возбуждения в предсердно-желудочковом соединении возникает ретроградная активация предсердий, опережающая деполяризацию желудочков (редко), совпадающая с ней или запаздывающая по отношению к ней
• Предсердно-желудочковая экстрасистола с предшествующим возбуждением предсердий (ранее использовали термин верхнеузловая экстрасистола) — комплексу QRS экстрасистолы предшествует ретроградно проведённый отрицательный зубец Р во II, III отведениях, aVF с интервалом P-Q <0,12 с
• Предсердно-желудочковая экстрасистола с последующим возбуждением предсердий (ранее использовали термин нижнеузловая экстрасистола) — инвертированные зубцы Р расположены после комплекса QRS
• Предсердно-желудочковая экстрасистола с одновременным возбуждением предсердий и желудочков -отсутствие зубца Р рядом с желудочковым комплексом экстрасистолы (возможно его наложение на комплекс QRS).

Клиническая картина

зависит от степени нарушения ге-модинамики. Предсердно-желудочковые экстрасистолы иногда предшествуют более серьёзным нарушениям ритма: фиб-рилляции предсердий, наджелудочковой тахикардии. Появление предсердно-желудочковых экстрасистол на фоне терапии сердечными гликозидами свидетельствует о развитии токсического эффекта.
Дифференциальный диагноз. Блокированные в антеро- и ретроградном направлениях Предсердно-желудочковые экстрасистолы (скрытые, спрятанные) могут имитировать транзиторную АВ блокаду I или II степени, нарушая проведение очередного импульса через предсерд-но-желудочковое соединение.
Лечение — см. Экстрасистолия предсердная

Синонимы

Экстрасистола атриовентрикулярная
См. также Экстрасистолия, Экстрасистолия предсердная

Справочник по болезням. 2012.


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»