ЭРИТЕМА МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ это:

ЭРИТЕМА МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ
мед.
Многоформная экссудативная эритема — остро развивающееся заболевание, характеризующееся появлением эритематоз-ных пятен, буллёзным поражением кожи, слизистых оболочек, циклическим рецидивирующим течением. Частота — 0,3-0,5:100000 населения/год, тяжёлые формы отмечают в 2-3 раза чаще у мужчин.

Классификация

• Инфекционно-аллергическая (идиопатическая) форма связана с гиперреактивностью к аллергенам и инфекционным агентам
• Токсико-аллергическая (симптоматическая) форма связана с гиперчувствительностью к ЛС
• Экссудативная злокачественная форма (синдром Стивенса-Джонсона)
• Ревматическая эритема -округлые или дугообразные очаги эритемы на туловище и конечностях, наблюдаемые иногда при ревматической атаке.

Клиническая картина

• Местные симптомы
• На коже разгибательных поверхностей предплечий, голеней, тыла кистей и стоп, лице, половых органах, на слизистых оболочках остро возникают симметричные высыпания. Появляются отёчные, чётко отграниченные, уплощенные папулы розово-красного цвета округлой формы, диаметром от нескольких миллиметров до 2-5 см, имеющие 2 зоны: внутреннюю (серовато-синюшного цвета, иногда с пузырём в центре, наполненным серозным или геморрагическим содержимым) и наружную (красного цвета [кокардообразные высыпания])
• На губах, щеках, нёбе возникают разлитая эритема, пузыри, эрозивные участки, покрытые желтовато-серым налётом.
• Общие симптомы
• Жжение и зуд в области высыпаний, болезненность и гиперемия слизистых оболочек, прежде всего рта и половых органов
• Лихорадка
• Головная боль и боль в суставах.
• Наиболее тяжёлое проявление — синдром Стивенса-Джонсона
• Крупные пузыри на коже и слизистых оболочках, после их вскрытия образуются сплошные кровоточащие болезненные очаги. Губы и дёсны красные, опухшие, с кровянистыми корками
• При поражении глаз наблюдаются блефароконъюнктивит, иридоциклит, потеря зрения
• В процесс могут вовлекаться внутренние органы
• Нередко высыпания появляются на половых органах.
• При токсико-аллергической форме, в отличие от идиопатической, нет сезонности рецидивов высыпаний.

Методы исследования

• Проводят лабораторные исследования для исключения сифилиса — серологические реакции, исследования на бледную трепонему
• Симптомы Никольского, Асбо-Хансена отрицательны, в мазках-отпечатках нет акантолитических клеток
• При гис-топатологическом исследовании в эпидермисе отмечают внутри- и межклеточный отёк, гидропическую дегенерацию базальных клеток, в дерме — отёк сосочкового слоя, периваскулярные инфильтраты.

Дифференциальный диагноз

• Ветряная оспа
• Буллёзный пем-фигоид
• Герпетиформный дерматит Дюринга
• Опоясывающий герпес
• Сифилитические папулёзные высыпания.

Лекарственная терапия

• При лёгком течении — антигистаминные и десенсибилизирующие средства.
• При пузырях и эрозиях на коже — мази с глюкокортикоидами и антибиотиками (например, гиоксизон).
• При поражении слизистой оболочки рта — тёплые полоскания 10% р-ром натрия гидрокарбоната, местными анестетиками (2% лидокаин), а также глюкокортикоидами: эликсир дексаметазона (0,5 мг на 5 мл воды) 4 р/сут с последующим проматыванием.
• В более тяжёлых случаях и при распространённых буллёзных формах — антибиотики (внутрь или парентерально), глюкокортикоиды (например, преднизолон 1-2 мг/кг/сут с последующим снижением дозы), ингибиторы протеолити-ческих ферментов (трасилол). При синдроме Стивенса-Джонсона показаны дезинтоксикационные средства (гемодез, полиглюкин).

Прогноз

Исход заболевания в неосложнённых случаях благоприятный. При синдроме Стивенса-Джонсона летальность — 10-30%.

Синонимы

Мультиформная эритема
См. также Синдром Стивенса-Джонсона (п1),/шс. 3-30

МКБ

L51 Эритема многоформная

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "ЭРИТЕМА МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ" в других словарях:

  • Эритема — возникшая на месте ожога …   Википедия

  • ЭРИТЕМА КОЛЬЦЕВИДНАЯ ЦЕНТРОБЕЖНАЯ ДАРЬЕ — мед. Кольцевидная центробежная эритема Дарье эритематозное кожное заболевание с рецидивирующим течением. Заболевание чаще отмечают у мужчин среднего возраста. Клиническая картина • Появление на коже туловища, конечностей многочисленных… …   Справочник по болезням

  • Эритема узловатая — I Эритема узловатая (erythema nodosum; синоним нодозная эритема) глубокий дермо гиподермальный васкулит кожи, протекающий в острой и хронической формах; встречается преимущественно у молодых женщин. Острая Э. у. развивается как аллергическая… …   Медицинская энциклопедия

  • эритема экссудативная многоформная — (erythema exsudativum multiforme) дерматоз, характеризующийся рецидивирующим (обычно весной и осенью) появлением на разгибательных поверхностях конечностей и слизистых оболочках полиморфной сетки в виде эритемы (энантемы), папул, иногда везикул и …   Большой медицинский словарь

  • Эритема экссудативная многоформная — I Эритема экссудативная многоформная (erythema exsudativum multiforme) острое заболевание кожи и слизистых оболочек, характеризующееся пятнистыми, папулезными и пузырными высыпаниями. Развивается как аллергическая реакция на некоторые инфекции… …   Медицинская энциклопедия

  • Аллергические стоматиты и дерматостоматиты — К аллергическим стоматитам и дерматостоматитам, включая их аутоиммунные формы, относятся следующие основные заболевания: I. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит и синдром Бехчета Турена. II. Многоформная экссудативная эритема и синдром… …   Википедия

  • ТОКСИКОДЕРМИЯ — мед. Токсикодермия высыпания на коже и/или слизистых оболочках, возникающие после приёма лекарственных препаратов (приём внутрь, парентерально, при вдыхании). Риск развития токсикодермии при назначении ЛС 0,3%. Патогенез • В большинстве случаев… …   Справочник по болезням

  • ГЛОССИТ — мед. Глоссит острое или хроническое воспаление языка либо как самостоятельное заболевание, либо как проявление другого соматического заболевания; чаще болеют мужчины. Этиология • Системные причины • Нарушение питания • Анемии (пернициозная, ЖДА)… …   Справочник по болезням

  • СИНДРОМ ЛАЙЕЛЛА — мед. Синдром Лайелла тяжёлое заболевание, сопровождающееся буллёзным поражением кожи и слизистых оболочек с отслойкой эпидермиса или пласта эпителиальных клеток, часто обусловленное применением ЛС. Впервые описал Лайелл в 1956 г. Частота 0,3%… …   Справочник по болезням

  • ГЕБРЫ СИНДРОМ — – общее название нескольких разных заболеваний, описанных австрийским дерматологом F. R. von Hebra (1816–1880). 1. Гебры – Капоши герпетиформное импетиго (описано Геброй совместно с M. K. Kaposi, 1837–1902) – редкое заболевание неясной этиологии …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Книги

Другие книги по запросу «ЭРИТЕМА МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»