Рак внепеченочных желчных протоков это:

Рак внепеченочных желчных протоков
Рак внепеченочных желчных протоков

Рак внепеченочных желчных протоков является не частой опухолью, частота которой в два раза ниже, чем частота рака желчного пузыря. Среди заболевших преобладают мужчины на 7 – 8-м десятилетии жизни.

Причины

Новообразование не не часто бывает связано с язвенным колитом, первичным склерозирующим холангитом, кистами холедоха и другими заболеваниями. Связь с желчнокаменной болезнью не характерна.

Симптомы

Желтуха – обязательный признак поражения желчных протоков. В половине наблюдений она начинается внезапно. У остальных заболевших дожелтушная симптоматика отмечается примерно на протяжении 2-3 мес. Обычно желтуха бывает интенсивной и стойкой. Однако при локализации первичной опухоли в месте тройного соединения протоков или в одном из долевых протоков, она может иметь волнообразный или рецидивирующий характер. Более тяжелое течение механической желтухи с быстрым развитием симптомов печеночной декомпенсации наблюдается при полной обтурации магистральных протоков, вызывающей отключение резервуара желчного пузыря. Учитывая это, клинически надлежит различать проксимальную и дистальную обтурацию внепеченочных желчных путей с границей на уровне тройного соединения протоков.

Для больших опухолевых стенозов характерно значительное увеличение печени, а для дистальных – положительный симптом Курвуазье. Однако увеличение желчного пузыря при механической желтухе не всегда указывает на уровень обтурации, так как он может быть отключен в следствии блокады пузырного протока опухолью.

Холангит при раке протоков наблюдается у 38-55% заболевших. Примерно с такой же частотой отмечаются боли. Значительное похудание при раке протоков не часто успевает развиться; симптом этот более характерен для рака поджелудочной железы.

Диагностика

Дифференциальную диагностику рака внепеченочных желчных протоков приходится проводить с другими локализациями рака в органах панкреатодуоденальной зоны, также с механической желтухой, вызванной  желчнокаменной болезнью. Установлению правильного диагноза может способствовать ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, лапароскопия, чрескожная холангиография. В затруднительных случаях диагноз уточняется на операционном столе.

Лечение

Для радикального лечения рака дистального отдела общего желчного протока методом выбора признана панкреатодуоденальная резекция

При опухолевом поражении супрадуоденального отдела печеночно-желчного протока на ограниченном участке может быть выполнена более щадящая операция-резекция протоков с холецистэктомией.

Рост опухоли в сторону ворот печени резко ограничивает вероятности радикального лечения.

Основным видом помощи больным с опухолевой обтурацией внепеченочных желчных путей являются паллиативные операции, направленные на ликвидацию желтухи. Операции эти особо трудны при больших стенозах, когда возникает нужно будетсть отведения желчи из внутрипеченочных протоков.


Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "Рак внепеченочных желчных протоков" в других словарях:

  • Желтуха — I Желтуха (icterus) синдром, развивающийся вследствие накопления в крови избыточного количества билирубина, характеризующийся желтушной окраской кожи, слизистых оболочек и склер. Желтуху выявляют при осмотре, который следует производить днем или… …   Медицинская энциклопедия

  • МКБ-10: Класс II —   Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кровет …   Википедия

  • МКБ-10: Класс C — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс …   Википедия

  • МКБ-10: Код C — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс …   Википедия

  • МКБ-10 Класс C — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс …   Википедия

  • Цирроз печени — I Цирроз печени хроническое прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся нарушением ее дольковой структуры за счет разрастания соединительной ткани и патологической регенерации паренхимы; проявляется функциональной недостаточностью… …   Медицинская энциклопедия

  • Седов, Арнольд Павлович — Арнольд Павлович Седов Дата рождения: 16 августа 1936(1936 08 16) Место рождения: Благовещенск, Амурская область, Дальневосточный край, РСФСР, СССР Дата смерти …   Википедия

  • Оноприев, Владимир Иванович — Проверить нейтральность. На странице обсуждения должны быть подробности. Проверить информацию …   Википедия

  • ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ — – хроническое заболевание, в основе которого лежит глубокая необратимая структурная перестройка печени с рубцовым сморщиванием и постепенным снижением ее функции. Цирроз печени может развиться после длительного злоупотребления алкоголем, после… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Холангиокарцинома — Холангиокарцинома …   Википедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»