БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ИШЕМИЧЕСКАЯ это:

БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ИШЕМИЧЕСКАЯ
мед.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — группа заболеваний, обусловленных несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Общепризнанная морфологическая основа
ИБС (95-98% всех случаев заболевания) — атеросклероз коронарных артерий.
Классификация ИБС
• Внезапная коронарная смерть
• Стенокардия
• Стенокардия напряжения
• Впервые возникшая
• Стабильная
• Прогрессирующая (нестабильная)
• Стенокардия покоя (спонтанная)
• особая форма стенокардии (стенокардия Прйнцметала)
• ИМ (см. Инфаркт миокарда)
• Постинфарктный кардиосклероз
• Сердечная недостаточность
• Нарушения сердечного ритма.
Причины снижения перфузии миокарда
• Атеросклеротические бляшки и отложения кальция в стенках венечных артерий. Сужение площади просвета коронарной артерии на 75% сопровождается клиническими признаками ишемии миокарда уже при незначительных физических нагрузках.
• Другие причины снижения перфузии миокарда могут сочетаться с коронарным атеросклерозом или возникать вне связи с ним:
• Тромбозы и эмболии венечных сосудов (инфекционный эндокардит, эритремия, мерцательная аритмия)
• Ко-ронароспазм
• Врождённые аномалии венечных сосудов
• Сифилитические гуммы
• Коронариты при диффузных болезнях соединительной ткани
• Повреждение коронарных артерий при лучевой терапии.

Патогенез

• Постепенное прогрессирование стеноза способствует развитию коллатеральных сосудов (в течение длительного времени компенсируют ишемию при отсутствии физических нагрузок). Осложнения атеросклероза (образование тромбоцитарного тромба на повреждённом эндотелии бляшки, её изъязвление, кровоизлияние в бляшку, коронароспазм) увеличивают степень обструкции и вызывают ишемию миокарда.
• Дефицит кислорода изменяет внутриклеточный метаболизм и функцию клеточных мембран
• Уменьшаются запасы АТФ и креатинфосфата
• увеличивается содержание молочной кислоты
• Снижается концентрация ионов калия.
• Электрическая нестабильность ишемизированного миокарда сопровождается тяжёлыми нарушениями ритма:
• Политоп-ная экстрасистолия
• Желудочковая тахикардия
• Фибрилляция желудочков.
• Доклиническую форму ИБС характеризует безболевая немая ишемия миокарда. Скрытая ИБС обнаружена у 4-6% людей старше 35 лет. В 50% случаев внезапной коронарной смерти клинические признаки ИБС в анамнезе отсутствуют.
• Внезапная смерть в большинстве случаев вызвана электрической нестабильностью миокарда, не утратившего к моменту фибрилляции желудочков высокой сократительной способности.

Клиническая картина

и лечение — см. Стенокардия, Инфаркт миокарда, Недостаточность сердечная, Аритмии сердца, Остановка сердца.

Специальные исследования

• ЭКГ — депрессия сегмента S-T, увеличение (высокий, остроконечный, коронарный зубец Т) или инверсия зубца Т
• Проба с физической нагрузкой — считают положительной, если во время неё возникает приступ стенокардии
• Сцинти-графия миокарда с таллием (201Т1) и одновременным выполнением нагрузочного теста
• Коронарная ангиография — сужение коронарных артерий. Иногда ангиографию сочетают с нагрузочными пробами
• Эхокардиография.
Дифференциальный диагноз. Клинические признаки ишемии миокарда могут возникать при синдромах и заболеваниях, не связанных с поражением коронарных сосудов
• Выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (стеноз устья аорты, артериальная ги-пертёнзия, кардиомиопатия)
• Тяжёлая анемия (В12-дефицитная, постгеморрагическая и др.)
• Отравление угарным газом
• Первичная лёгочная гипертёнзия
• Острое и хроническое лёгочное сердце
• Нейроцир-куляторная дистония
• Плеврит
• Желудочно-пищеводный рефлюкс
• Болезни опорно-двигательного аппарата
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• Панкреатит
• Шейно-грудной радикулит
• Пролапс митрального клапана.

Синонимы

• Коронарная болезнь сердца Сокращения. ИБС — ишемическая болезнь сердца

МКБ

120-125 Ишемическая болезнь сердца Литература.
• 34. 16-30. 336: 193-197

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ИШЕМИЧЕСКАЯ" в других словарях:

  • болезнь сердца ишемическая — (m. cordis ischaemicus; син. Б. коронарная) Б., характеризующаяся сужением просвета коронарных артерий сердца вследствие их атеросклероза и возникновением локальной ишемии миокарда; проявляется коронарной недостаточностью в форме стенокардии,… …   Большой медицинский словарь

  • ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС) — ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА (ИБС), сердечно сосудистое заболевание, характеризующееся нарушениями функций сердца в связи с недостаточностью коронарного кровоснабжения. Впервые клиническую картину заболевания описал английский врач Геберден в 1768… …   Энциклопедический словарь

  • ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА — (ИБС) (от греческого ischo задерживать, останавливать и haima кровь), сердечно сосудистое заболевание, характеризующееся нарушениями коронарного кровообращения, ишемией (местным обескровливанием вследствие спазма или органического сужения… …   Современная энциклопедия

  • ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА — (ИБС) сердечно сосудистое заболевание, характеризующееся нарушениями коронарного кровообращения и ишемией миокарда. Формы ИБС: стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклеротический кардиосклероз и др …   Большой Энциклопедический словарь

  • ишемическая болезнь сердца — ИБС — [http://www.dunwoodypress.com/148/PDF/Biotech Eng Rus.pdf] Тематики биотехнологии Синонимы ИБС EN chronic heart disease …   Справочник технического переводчика

  • Ишемическая болезнь сердца — (ИБС) (от греческого ischo задерживать, останавливать и haima кровь), сердечно сосудистое заболевание, характеризующееся нарушениями коронарного кровообращения, ишемией (местным обескровливанием вследствие спазма или органического сужения… …   Иллюстрированный энциклопедический словарь

  • Ишемическая болезнь сердца — Запрос «ИБС» перенаправляется сюда; о реке см. Ибс (река). Ишемическая болезнь сердца МКБ 10 I20.20. I25.25. МКБ 9 …   Википедия

  • Болезнь сердца —       Служебный список статей, созданный для координации работ по развитию темы.   Данное предупреждение не устанавл …   Википедия

  • ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА — – патология сердца, обусловленная острой или хронической рецидивирующей ишемией миокарда (т. е. несоответствием между снабжением миокарда кислородом и потребности в нем) вследствие сужения или закупорки атеросклеротическими бляшками просвета… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Ишемическая болезнь сердца — Группа заболеваний сердца, когда на фоне воспалительных изменений миокарда возникает нарушение его питания, обусловленное сужением просвета коронарных сосудов неврогенного и/или атеросклеротического происхождения. В этом случае развивается… …   Адаптивная физическая культура. Краткий энциклопедический словарь

Книги

Другие книги по запросу «БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ИШЕМИЧЕСКАЯ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»