БУРСИТ это:

БУРСИТ
мед.
Бурсит — острое или хроническое воспаление синовиальной сумки. Синдром, характерный для многих состояний. Синовиальные сумки представлены мешкообразными полостями с синовиальной жидкостью, расположенными в местах, подвергающихся механическим нагрузкам (трению) при движениях, например под сухожилиями, проходящими над костными выступами. Обычно бурситы сопровождают воспаление сухожилий (тендобурситы).

Частота

Бурсит — распространённое заболевание. Травматический бурсит наиболее часто возникает у пациентов моложе 35 лет. Преобладающий пол — мужской.

Этиология

Травмы, физические перегрузки, артриты (наиболее часто при ревматоидном артрите и подагре), инфицирование микроорганизмами (наиболее часто Staphylococcus aureus) или микобактериями туберкулёза.

Патоморфология

• При остром бурейте — растяжение синовиальной сумки экссудатом
• При хроническом бурейте — утолщение стенок синовиальной сумки, внутренняя поверхность покрыта наложениями фибрина. Полость сумки заполнена сгустками крови, возможна кальцификация соединительнотканных структур. Тендиниты и бурси-ты верхней конечности чаще всего возникают в результате повторяющихся микротравм, что в конечном итоге приводит к разрыву соединительнотканных волокон сухожилия и сумки.

Клиническая картина

• Острый бурсит
• Боль
• Локальная болезненность при пальпации
• Ограничение объёма движений
• Покраснение и ги-пертермия кожи при поверхностном расположении сумки.
• Хронический бурсит
• Уплотнение стенки сумки, внутриполо-стные сращения, кальцификация
• Атрофия регионарных мышц.
• Локализации
• Область плечевого сустава: субакромиальный бурсит.
• Область коленного сустава:
• Супрапателлярный, инфрапа-теллярный (колено монахини [вынужденное стояние на коленях продолжительный промежуток времени])
• Препател-лярный (колено горничной [необходимость опираться коленями о кровать при застилании постели])
• Семимембранозный, или киста Бёйкера, — сообщается с коленным суставом, может имитировать артрит коленного сустава.
• Область локтевого отростка (локоть шахтёра [упор на локоть]). При ревматоидном артрите в стенках сумки обнаруживают ревматоидные узелки, при подагре — тофусы.
• Область голеностопного сустава:
• Ахиллобурсит
• Пяточный фасциит
• Подошвенный фасциит.
• Область седалищного бугра (ягодица портного).
• Область большого вертела бедренной кости.

Лабораторные исследования

• СОЭ может быть увеличена
• Содержание мочевой кислоты в сыворотке повышено в случае развития бурсита на фоне подагры
• Бактериоскопическое и бактериологическое исследования синовиальной жидкости позволяют поставить правильный диагноз в случае инфекционного бурсита.
Рентгенологическое исследование. Возможно обнаружение кзль-цинатов в проекции сумки.

Дифференциальный диагноз

• Разрыв мышц и сухожилий
• Си-новит
• Остеомиелит
• Целлюлит.

Лечение

• При неинфекционном остром бурейте
• Временная иммобилизация, приподнятое положение поражённой конечности, лёд на поражённую область
• НПВС, например индомета-цин, ибупрофен или напроксен, в высоких дозах
• При длительном воспалительном процессе — аспирация содержимого синовиальной сумки и введение в неё (после исключения инфекционной этиологии) 0,5-2 мл глюкокортикоидов пролонгированного действия, например триамцинолона ацето-нид или метилпреднизолон 5-40 мг, в смеси с местноанесте-зирующим средством в объёмном соотношении 1:2 с последующей инфильтрационной анестезией. При необходимости возможно назначение преднизолона 15-30 мг/сут в течение 3 дней.
• Физиотерапия: фонофорез гидрокортизона, парафиновые аппликации.
• При инфекционном остром бурейте
• Дренаж сумки — многократные пункции
• Активная антибактериальная терапия с учётом этиологии инфекционного процесса: цефалолитин по 4-6 г/сут, клиндамицин по 1-2 г/сут, оксациллин по 4-6 г/сут. Введение антибиотиков в полость сумки не показано.
• При хроническом бурейте
• НПВС
• Лечебная гимнастика для устранения мышечной атрофии
• При хроническом каль-цифицирующем тендииите показано хирургическое удаление кальцинатов
• Бурсэктомия при частых рецидивах
• При ад-гезивном капсулите плечевого сустава возможны повторные инъекции глюкокортикоидов в полость сустава и околосуставные ткани, а также физиотерапия.
См. также Тендинит

МКБ

• М71 Другие бурсопатии
• М71.9 Бурсопатия неуточнёниая

Справочник по болезням. 2012.

Синонимы:

Смотреть что такое "БУРСИТ" в других словарях:

  • Бурсит — Локтевой бурсит …   Википедия

  • БУРСИТ — (от греч. bursa сумка), воспаление слизистых сумок, как постоянных, так и новообразованных, над костными выступами, где имеется постоянное давление или трение. Причиной Б. бывают травматические повреждения (ушибы), повторные механические… …   Большая медицинская энциклопедия

  • БУРСИТ — воспаление околосуставных слизистых сумок при повторных ушибах, трении, проникновении инфекции и др …   Большой Энциклопедический словарь

  • Бурсит —         (от позднелат. bursa сумка * a. burcite; н. Butsitis; ф. bourcite; и. burcita) заболевание, связанное с воспалением слизистых сумок преим. в области суставов. Б. проф. характера развиваются вследствие хронич. травматизации суставов (напр …   Геологическая энциклопедия

  • бурсит — сущ., кол во синонимов: 4 • ахиллобурсит (2) • воспаление (320) • заболевание (339) …   Словарь синонимов

  • бурсит — burcite Bursitis запалювальне захворювання слизових сумок навколо суглобів. Супроводжується підвищеним утворенням і накопиченням у їх порожнинах випоту. Спричинюється травмами, гострими чи хронічними інфекціями, діатезом. Часто бурсити пов’язані… …   Гірничий енциклопедичний словник

  • БУРСИТ — (от лат. bursa сумка), воспаление синовиальной сумки небольшого заполненного жидкостью соединительнотканного мешка, или кармана, расположенного обычно в местах наибольшего трения сухожилий или мышц о кость. Синовиальные сумки могут также… …   Энциклопедия Кольера

  • БУРСИТ — Рис. 1. Предзапястные бурситы у коровы. Рис. 1. Предзапястные бурситы у коровы. бурсит (Bursitis), воспаление синовиальной сумки (бурсы). Чаще болеют крупный рогатый скот (рис. 1) и лошади. По течению Б. бывают острые и хронические, по характеру… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • Бурсит — I Бурсит (bursitis; позднелат. bursa сумка + itis) воспаление синовиальной сумки с накоплением в ее полости экссудата. Причинами возникновения Б. чаще являются повреждения (ушибы и хроническая микротравма), реже инфекции, нарушения обмена веществ …   Медицинская энциклопедия

  • бурсит — а; м. Заболевание, характеризующееся воспалением слизистой сумки сустава. Хронический, острый б. Б. коленного, локтевого сустава. * * * бурсит воспаление околосуставных слизистых сумок при повторных ушибах, трении, проникновении инфекции и др. *… …   Энциклопедический словарь

Книги

Другие книги по запросу «БУРСИТ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»