ВАГИНИЗМ

мед.
Вагинизм — судорожное сокращение мышц преддверия влагалища и промежности, затрудняющее половое сношение или гинекологическое исследование. Личный опыт или даже предчувствие боли приводит к сокращению мышц, закрывая вход во влагалище и вызывая ещё большие боли при попытке полового акта. Вагинизм чаще наблюдают у женщин с несостоявшимися супружескими отношениями в браке. Гинекологическое исследование и половой акт при вагинизме затруднены или невозможны.

Этиология

• В анамнезе травмы половых органов или психические травмы (в т.ч. при гинекологическом обследовании, изнасиловании)
• Инфекции влагалища
• Поражения кожи, вовлекающие вульву
• Бартолиновы кисты или абсцесс
• Рубцевание после эпизиотомии или после восстановительных операций на влагалище
• Эндометриоз
• Вагинит
• Недостаточное выделение секрета влагалища.

Клиническая картина

• Боль при попытке осуществления полового акта через влагалище. Чаще всего вагинизм возникает при первой попытке половых сношений.
• Нежелание или отказ от обследования половых органов.
• Обследование половых органов
• Малые размеры входа во влагалище
• Ригидная девственная плева
• Возможно обнаружение анатомических или врождённых аномалий.

Лечение

• Консультации психиатра или психолога. Показано постепенное расширение входа во влагалище в психологически комфортной для пациентки обстановке после предварительной психотерапии
• При органической патологии -лечение основного заболевания
• При недостаточности функций бартошновых желез следует рекомендовать использование при половом сношении специальных мазей или гелей.
Беременность у пациенток возможна при попадании спермы в преддверие влагалища.

Синонимы

• Вульвизм
• Кольпоспазм

МКБ

• F52.5 Психогенный вагинизм
• N94.2 Вагинизм