ВУЛЬВОВАГИНИТ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ это:

ВУЛЬВОВАГИНИТ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ
мед.
Вульвовагинит бактериальный — воспаление вульвы и влагалища бактериальной этиологии.

Частота

При случайной выборке — 4%; в стационарах, специализирующихся по заболеваниям, передаваемых половым путём — до 33%; пациентки с вагинитом — до 44%.

Этиология

Gardnerella vaginalis — наиболее частый возбудитель, особенно в сочетании с анаэробными микроорганизмами.

Клиническая картина

• Выделения — водянистые, с неприятным запахом, гомогенные, жидкие, содержат мало лейкоцитов, равномерно распределены по стенкам влагалища
• Раздражение вульвы и влагалища возникает редко.

Методы исследования

• Исследование нативного мазка — основной диагностический метод. На препарате влагалищного секрета в 0,9% р-ре NaCl — чистый фон с клетками плоского эпителия, границы которых покрыты коккобактериями (ключевые клетки)
• 10% р-р гидроокиси калия, нанесённый на предметное стекло с препаратом, вызывает появление рыбного запаха, обусловленного образованием азотистых веществ (рыбный тест)
• рН влагалища менее 4,5 (в норме рН влагалища — 4,5-5,0).

Дифференциальный диагноз

• Гонорея
• Хламидиоз
• Трихомониаз
• Кандидоз
• Эстрогендефицитный вульвовагйнит.

Лечение:

Основные принципы
• Амбулаторное ведение
• Одновременное лечение полового партнёра. Препараты выбора
• Метронидазол по 500 мг 2 р/сут в течение 7 дней; излечение у 95%.
• Клиндамицин по 450 мг в/м каждые 6 ч в течение 7 дней, или местно в виде 2% вагинального крема в течение 7 дней, или вагинальный крем с метронидазолом для лечения бактериального вагиноза.
• Тержинан местно: по одной таблетке на ночь внутривлага-лищно. Перед применением таблетку необходимо подержать в воде 20-30 с. Курс лечения — 6-20 дней.
• Альтернативные препараты
• Комбинация амоксициллина и клавуланата калия (аугментин) по 500 мг каждые 8 ч в течение 7 дней
• Цефрадин по 500 мг каждые 6 ч в течение 7 дней
• Ампициллин по 500 мг каждые 6 ч (эффективен у 66%).
• Противопоказания
• Клиндамицин — при тяжёлых нарушениях функций печени и почек; беременности
• Метронидазол — в первой половине беременности.

Меры предосторожности


• Побочные эффекты клиндамицина — диспепсические расстройства, аллергические реакции
• Побочные эффекты метронидазола: сухость во рту, тошнота, рвота, запоры, сонливость, бессонница, головные боли, отёки, кожный зуд, сыпь.
• Лекарственное взаимодействие
• Сочетание метронидазола с алкоголем приводит к развитию дисульфирамподобной (тетурамподоб-ной) реакции, поэтому метронидазол не следует применять одновременно или на другой день после употребления алкогольных напитков
• Клиндамицин несовместим (в растворе) с ампициллином, витаминами группы В, барбитуратами, глюконатом кальция, сульфатом магния
• Клиндамицин усиливает эффект миорелаксантов.

Профилактика

• Соблюдение санитарно-гигиенических правил
• Применение барьерных методов контрацепции.

Синонимы

Гарднереллёз
См. также Инфекция гонококковая, Трихомониаз, Хламидиоз урогениталъный

МКБ

N76 Другие болезни влагалища и вульвы

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "ВУЛЬВОВАГИНИТ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ" в других словарях:

  • ВУЛЬВОВАГИНИТ КАНЛИДОЗНЫЙ — мед. Кандидозный вульвовагйнит воспаление вульвы и влагалища кандидозной этиологии. Частота 40% вульвовагинитов обусловлено грибами рода Candida. 16% женщин в периоде пременопаузы бессимптомные носители. Этиология и патогенез Дрожжеподобный гриб… …   Справочник по болезням

  • ЗУД ГЕНИТАЛЬНЫЙ — мед. Генитальный зуд зуд в области наружных половых органов, реже во влагалище. Этиология • Инфекционные процессы: кандидоз, гарднереллёз и др. • Термические раздражители: охлаждение, перегревание • Механические факторы: грубое бельё • Химические …   Справочник по болезням

  • ТРИХОМОНИАЗ — мед. Трихомониаз инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путём, клинически проявляющееся поражением различных отделов мочеполовой системы; возбудитель Trichomonas vaginalis. Частота в разных странах составляет от 2 до 40%… …   Справочник по болезням

  • УРЕТРИТ — мед. Уретрит воспаление мочеиспускательного канала. Наиболее частый возбудитель Chlamydia trachomatis. Частота. Во всём мире ежегодно регистрируют 250 млн. случаев. Классификация • Инфекционные • Неспецифические (бактериальные, вирусные,… …   Справочник по болезням

  • Простатит — МКБ 10 N41. 41. МКБ 9 601601 DiseasesDB …   Википедия

  • Менингит — Чистая культура Neisseria meningitidis. Окраска п …   Википедия

  • Заболевания, передающиеся половым путём — У этого термина существуют и другие значения, см. Инфекция (значения). Заболевания, передающиеся половым путём МКБ 10 A64.64. МКБ 9 099.9099.9 …   Википедия

  • Конъюнктивит — МКБ 10 H10 …   Википедия

  • Метронидазол-АКОС — Действующее вещество ›› Метронидазол* (Metronidazole*) Латинское название Metronidazol AKOS АТХ: ›› J01XD01 Метронидазол Фармакологическая группа: Другие синтетические антибактериальные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A06.0… …   Словарь медицинских препаратов

  • Тантум Роза — Действующее вещество ›› Бензидамин* (Benzydamine*) Латинское название Tantum Rosa АТХ: ›› G02CC03 Бензидамин Фармакологическая группа: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства Нозологическая …   Словарь медицинских препаратов

Книги

Другие книги по запросу «ВУЛЬВОВАГИНИТ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»