- ВУХЕРЕРИОЗ
- мед.
Вухерериоз — глистная инвазия из группы филяриозов (фи-ляриатозов), приводящая к гранулематозному воспалению (рецидивирующий лимфангиит) с обструкцией и фиброзом лимфатических сосудов с возможным развитием пахидермии.Этиология
Возбудитель — нематода Wuchereria bancrofti семейства Onchocercidae.
Эпидемиология. Окончательный хозяин — человек, промежуточный — комары родов Culex, Aides, Anopheles и Mansonia. Источник инвазии — больной человек. При кровососании комары заглатывают микрофилярий. В организме переносчика личинки становятся инвазионными и при нападении насекомых на здорового человека проникают в его организм. Эндемичные районы — Африка, острова Тихого океана, Юго-Восточная Азия, Западная Индия, Центральная Америка, восточное побережье Южной Америки.
Клиническая картина
• Инкубационный период — от 3-4 мес до 2 лет
• Ранняя стадия: лихорадка, аллергические высыпания (преимущественно на коже рук), лимфангииты и лимфадениты, орхиты, бронхопневмонии и маститы
• Вторая стадия (развивается через 2-7 лет после заражения): воспаление, варикозное расширение лимфатических сосудов с возможными их разрывами и развитием хилурии, хилёзного асцита, хилецеле, хилёзной диареи
• Третья (обструктивная) стадия: слоновость нижних конечностей, реже половых органов.
Метод исследования. Выявление микрофилярий в крови, появляющихся в ночное время (периодический штамм) или в любое время суток (субпериодический штамм).
Дифференциальный диагноз
• Аллергические заболевания
• Пневмонии другой этиологии
• Злокачественные новообразования лимфатической системы.
Лечение
• Диэтилкарбамазепин (дитразина цитрат) 2 мг/кг 3 р/сут (не более 0,4 г) в течение 10 дней. В зависимости от эффективности и переносимости проводят 3-5 курсов с интервалом 10-12 дней. Не следует сочетать с глюкокорти-коидами
• При некоторых видах слоновости, особенно мошонки, показано хирургическое вмешательство.
Профилактика
Выявление больных и проведение мер, направленных на уничтожение комаров и защиту от них.
Синонимы
• Банкрофтоз
• Лимфатический филяриоз
• ФиляриозМКБ
В74 ФиляриатозЛитература
129: 269-270
Справочник по болезням. 2012.