ВЫВИХ БЕДРА это:

ВЫВИХ БЕДРА
мед.

Частота

5% всех вывихов. Задние вывихи наблюдают в 5 раз чаще. Классификация (в зависимости от расположения головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине)
• Задний вывих
• Задневерхний (подвздошный) вывих
• Задненижний (седалищный) вывих
• Передний вывих
• Передневерхний (надлонный) вывих
• Передненижний (запирательный) вывих.
Причина — непрямая травма. Вывихи бедра часто возникают в результате высокоскоростных повреждений, особенно при дорожно-транспортных происшествиях. Механизм заднего вывиха — резкая ротация внутрь и одновременное приведение бедра.

Клиническая картина

• Сильная боль, невозможность встать на ногу
• При задневерхнем или задненижнем вывихе бедра конечность приведена, слегка согнута и ротирована кнутри. Активные движения невозможны, а пассивные болезненны и вызывают симптом пружинистой ригидности. Вершина большого вертела выше линии Рдзера-Нелатона (прямая
линия, в норме соединяющая передневерхнюю ость, вершину большого вертела и седалищный бугор). Нога укорочена. Под паховой складкой пальпируют западение
• При передневерхнем или передненижнем вывихе бедра конечность отведена, ротирована кнаружи, согнута в тазобедренном суставе. Нога удлинена. При передненижнем вывихе головку пальпируют с внутренней стороны тазобедренного сустава, ягодичная область уплощена, большой вертел не пальпируют.

Лечение

Вправление вывиха бедра производят под наркозом.
• Вправление по способу Кохера
• Задний вывих бедра (подвздошный или седалищный). Пострадавший лежит на спине. Помощник фиксирует таз больного. Хирург поэтапно вправляет вывих. Первый этап — сгибание бедра и его максимальное приведение при смещении бедра по оси конечности, тракция. Второй этап — ротация бедра кнаружи. Вправление производят медленно, тракцию продолжают. Третий этап — разгибание бедра, ротация его внутрь и отведение
• Передний вывих бедра (надлонный или запирательный). Пострадавший лежит на спине. Помощник руками фиксирует таз больного к столу. Первый этап — ноге придают положение максимальной наружной ротации. Второй этап — ногу постепенно приводят, сгибают и ротируют внутрь при одновременном вытяжении по оси конечности. Третий этап -ногу разгибают и отводят.
• Вправление по методу Джанелидзе
• В течение 10-20 .мин больной лежит на животе, нога свисает
• Хирург сгибает ногу больного в коленном суставе, после отведения и ротации кнаружи надавливает на подколенную ямку (обычно своим коленом). При этом происходит вправление вывиха
• При вправлении переднего вывиха сочетают тракцию конечности по длине с вытяжением в сторону с помощью мягкой петли, предварительно наложенной на проксимальный отдел бедра.
• После вправления проводят скелетное вытяжение в течение 4 нед, назначают физиотерапию (УВЧ, диадинамические токи, магнитотерапия). Затем показаны ходьба на костылях до 10 нед, массаж, тепловые процедуры.
• При неэффективности консервативного метода, при застарелых вывихах применяют оперативное вправление вывиха.
См. также Вывих

МКБ

S73.0 Вывих бедра

Литература

Патологический вывих бедра. Соколовский AM, Соколовский ОА. М.: Высш. шк., 1997

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "ВЫВИХ БЕДРА" в других словарях:

  • ВЫВИХ БЕДРА ВРОЖДЁННЫЙ — мед. Частота свыше 3% всех ортопедических заболеваний. У девочек регистрируют чаще. В 10 раз чаще наблюдают у детей, родившихся в ягодичном предлежании. Односторонний вывих бедра отмечают в 7 раз чаще, чем двусторонний. Этиология недоразвитие… …   Справочник по болезням

  • Вывих Бедра Врожденный (Congenital Dislocation Of The Hip (Cdfi)) — одна из наиболее распространенных аномалий, выявляющаяся у детей при рождении, когда головка бедренной кости смещается из вертлужной впадины подвздошной кости вследствие ее недоразвития; часто поражаются оба тазобедренных сустава. Врожденный… …   Медицинские термины

  • ВЫВИХ БЕДРА ВРОЖДЕННЫЙ — (congenital dislocation of the hip (CDfi)) одна из наиболее распространенных аномалий, выявляющаяся у детей при рождении, когда головка бедренной кости смещается из вертлужной впадины подвздошной кости вследствие ее недоразвития; часто поражаются …   Толковый словарь по медицине

  • вывих бедра центральный — (l. femoris centralis) В. бедра с одновременным переломом дна вертлужной впадины, характеризующийся смещением головки бедра в полость таза …   Большой медицинский словарь

  • Врожденный вывих бедра — Врожденный вывих бедра. МКБ 10 Q65. МКБ 9 …   Википедия

  • Врождённый вывих бедра — Врожденный вывих бедра. МКБ 10 Q65. МКБ 9 …   Википедия

  • Вывих — правого голеностопного сустава …   Википедия

  • Вывих — I Вывих стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава. Различают врожденные вывихи, обусловленные нарушением процесса формирования сустава (чаще других встречается врожденный вывих бедра), и приобретенные… …   Медицинская энциклопедия

  • ВЫВИХ — мед. Вывих полное и стойкое смещение суставных поверхностей костей с утратой соприкосновения в области сочленения. Вывихнутой считают дистальную часть конечности (исключения: вывих акромиального конца ключицы, вывихи позвонков). Частота: 1,5 3%… …   Справочник по болезням

  • Вывих — Вывих  стойкое смещение суставных концов костей, которое вызывает нарушение функции сустава. Различают врожденные вывихи, обусловленные нарушением процесса формирования сустава (чаще других встречается врожденный вывих бедра), и приобретенные… …   Первая медицинская помощь - популярная энциклопедия

Книги

Другие книги по запросу «ВЫВИХ БЕДРА» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»