АКРОДЕРМАТИТ ПУСТУЛЁЗНЫЙ АЛАОПО это:

АКРОДЕРМАТИТ ПУСТУЛЁЗНЫЙ АЛАОПО
мед.
Пустулёзный акродерматит Аллопо — хронический дерматоз, характеризующийся синюшно-красной гиперемией и напряжением кожи пальцев с появлением на ней небольших пустул, реже пузырьков, располагающихся почти исключительно на дистальных участках кистей и стоп; поражение постепенно распространяется по конечности в проксимальном направлении, иногда — по всему телу. Началу заболевания нередко предшествует травма; болеют чаще мужчины.

Классификация

• Типичная форма: начинается с кончиков пальцев и постепенно распространяется на ладонь и тыл кистей
• Абортивная форма
• Злокачественная прогрессирующая форма: выпадение ногтей, укорочение фаланг, мутиляция пальцев, генерализация высыпаний.

Клиническая картина

• Начало заболевания
• Обычно поражается один палец, чаще I, затем в процесс вовлекаются другие пальцы
• Эритематозно-сквамозные или везикулопустулёзные высыпания на концевых фалангах пальцев. После вскрытия пустул остаются эрозии
• Ногтевые валики резко гиперемированы, отёчны, умеренно инфильтрированы, по краю часто отделяется гной
• Прогрессирующее течение
• Высыпания распространяются в проксимальном направлении на соседние участки кистей и стоп
• Пальцы цилиндрической формы, ногтевые фаланги утолщены, сгибание и разгибание пальцев ограничены
• Кисти деформированы из-за отёка, пальцы полусогнуты в пястно-фаланговых и проксимальных межфа-ланговых суставах
• Очень редко процесс прогрессирует в генерализованную форму.
Метод исследования — биопсия кожи. В эпидермисе паракератоз, акантоз с удлинением эпидермальных отростков. Характерно образование спонгиоформных пустул, расположенных вмальпигиевом слое. В дерме воспалительный инфильтрат с большим количеством нейтрофилов.

Дифференциальный диагноз

• Экссудативный и пустулёзный псориаз
• Импетиго
• Пиодермия
• Ограниченные формы герпетиформного дерматита.

Лечение

• Тактика ведения
• Уход за кожей рук, горячие ванночки с перманганатом калия
• Лучевая терапия при неэффективности прочих мероприятий
• Лекарственная терапия. Антибиотики — как изолированно, так и в сочетании с глюкокортикоидами (внутрь или местно).
Прогноз для жизни благоприятный, но трудоспособность больных снижается вплоть до инвалидизации, поскольку заболевание склонно к рецидивам и резистентно к проводимой терапии.

Синонимы

• Стойкий дерматит Крбкера
• Акродерматит персистирующий
• Полидактилит суппуративный рецидивирующий
См. также рис. 3-1

МКБ

L40.2 Акродерматит стойкий (Амопо)

Справочник по болезням. 2012.


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»