ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ это:

ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ
Гиперплазия эндометрия

мед.
Гиперплазия — увеличение числа клеток в какой-либо ткани (за исключением опухолевой) или органе, в результате чего увеличивается объём данного анатомического образования или органа. Выделяют несколько типов железистой пролиферации с различной степенью структурных нарушений (расслоение эпителия с наличием цитологической атипии или без неё). Инвазивного роста нет. Без лечения риск развития рака эндометрия составляет 1-14% (наиболее вероятен в период постменопаузы и у женщин с атипичной аденоматозной гиперплазией).

Факторы риска

• Ановуляция
• Климактерический период
• Синдром персистенции фолликула
• Фолликулярные кисты
• Опухоли theca и гранулёзных клеток
• Ожирение
• Гипергликемия.

Классификация

• Железистая гиперплазия эндометрия — гиперплазия желез
• Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия -наличие кистозно-расширенных желез
• Атипическая гиперплазия эндометрия — интенсивное разрастание железистого эпителия. Предра-ковое состояние, особенно аденоматоз с интенсивной пролиферацией и атипизмом железистого эпителия
• Полипы эндометрия — очаговая гиперплазия эндометрия
• Железистые — происходят из базального слоя
• Железисто-фиброзные — имеют соединительнотканную стро-му
• Фиброзные — соединительнотканные образования с малым количеством или полным отсутствием желез.

Клиническая картина

• Дисфункциональные маточные кровотечения, возникающие после задержки менструаций. Кровотечения могут быть продолжительными с умеренной крово-потерей или обильные, профузные
• Межменструальные кровянистые выделения
• Бесплодие, связанное с ановуляцией.

Диагностика

• Выскабливание слизистой оболочки тела матки и гистологическое исследование полученного материала
• Аспирация содержимого полости матки с последующим цитологическим исследованием
• УЗИ с влагалищным датчиком
• Гистероскопия до и после выскабливания
• Радиоизотопное исследование матки.

Лечение

• Пациенткам в возрасте от 13 до 20 лет — циклическое введение эстрогенов с прогестином на протяжении 6 мес, после чего необходимо повторить биопсию эндометрия. Если, несмотря на лечение, у больной нет овуляций, пероральный приём эстрогенов с прогестинами или циклический приём медроксипрогестерона ацетата (10мг в течение 10 дней с интервалом в 2 мес) необходимо продолжить для стабилизации состояния эндометрия и предотвращения возможных кровотечений.
• Женщин детородного возраста можно лечить тремя курсами циклического приёма эстрогенов с прогестинами с последующей повторной биопсией эндометрия.
• Если беременность желательна, овуляцию можно вызвать
кломифен цитратом (кломифенцитрат).
• Если беременность нежелательна, необходимо выявить причину ановуляции и лечить или циклическим приёмом эстрогенов с прогестинами, или циклическим приёмом медроксипрогестерона ацетата.
• Женщины в период перименопаузы и постменопаузы. Лечение преимущественно медикаментозное.
• Циклический приём медроксипрогестерона ацетата (10-20 мг в течение 10-12 дней ежемесячно) или депо-провера (3 курса по 200 мг в/м каждые 2 мес) в течение 3-6 мес
• Внутримышечные инъекции оказывают благоприятное влияние при симптоматических вазомоторных приливах
• Необходимо повторное проведение биопсии через 3-6 мес
• Устойчивая гиперплазия эндометрия после лечения гестагенами повышает риск развития рака эндометрия. Это происходит приблизительно у 3% больных после лечения.
• Гистерэктомия оправдана либо у женщин с персистирующей гиперплазией после лечения гестагенными средствами, либо у женщин с тяжёлой атипичной аденоматозной гиперплазией.

Профилактика

У женщин, получающих заместительную терапию эстрогенами, добавление к лечению циклического медроксипрогестеро-на ацетата существенно снижает риск гиперплазии и рака эндометрия.
См. также Кровотечение маточное дисфункциональное, Рак эндометрия

МКБ

• N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
• N85.1 Аденоматозная гиперплазия эндометрия

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ" в других словарях:

  • Гиперплазия — I Гиперплазия (hyperplasia; греч. hyper + plasis образование, формирование) увеличение числа структурных элементов ткани или органа за счет деления клеток. Развивается в результате разнообразных влияний, стимулирующих клеточное размножение… …   Медицинская энциклопедия

  • гиперплазия железисто-кистозная — (h. glandulocystica) 1) железистая Г., сопровождающаяся кистевидным расширением просветов новообразованных желез; 2) Г. желез эндометрия, наблюдающаяся при дисфункции яичников …   Большой медицинский словарь

  • РАК ЭНДОМЕТРИЯ — мед. Рак эндометрия составляет 9% всех раковых опухолей у женщин. Занимает 7 место среди причин смерти от злокачественных новообразований у женщин. Преобладающий возраст 50 60 лет. Генетические аспекты: Злокачественные опухоли эндометрия отмечают …   Справочник по болезням

  • Карцинома эндометрия — В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете …   Википедия

  • Заболевания женских половых органов — подразделяют на (1) дисгормональные (сопровождающиеся гиперпластическими, дистрофическими и атрофическими процессами), (2) воспалительные и (3) опухолевые. Нередко диагноз заболевания может быть поставлен только на основании морфологического… …   Википедия

  • Поликисто́зные яи́чники — характеризуются увеличением обоих яичников) утолщением их капсулы; кистозной атрезией фолликулов, ановуляторным бесплодием, гипертрихозом, избыточной массой тела. Могут развиваться первично как самостоятельная болезнь (болезнь поликистозных… …   Медицинская энциклопедия

  • Эстримакс — Действующее вещество ›› Эстрадиол* (Estradiol*) АТХ: ›› G03CA03 Эстрадиол Фармакологические группы: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты ›› Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов Нозологическая классификация… …   Словарь медицинских препаратов

  • Процессы приспособления и компенсации — Приспособление (адаптация) к меняющимся условиям существования является наиболее общим свойством живых организмов. Все патологические процессы, по существу, можно разделить на две группы: (1) процессы повреждения (альтеративные процессы) и (2)… …   Википедия

  • Бусерелин-депо — Действующее вещество ›› Бусерелин* (Buserelin*) Латинское название Buserelin depo АТХ: ›› L02AE01 Бусерелин Фармакологические группы: Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты ›› Противоопухолевые гормональные средства и… …   Словарь медицинских препаратов

  • Фемостон — Латинское название Femoston АТХ: ›› G03FB08 Дидрогестерон и эстроген Фармакологическая группа: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› M81.0 Постменопаузный остеопороз ›› N95.1 Менопаузное и… …   Словарь медицинских препаратов

Книги

Другие книги по запросу «ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»