ГИПЕРФОСФАТЕМИЯ

ГИПЕРФОСФАТЕМИЯ
мед.
Гиперфосфатемия — повышение концентрации фосфатов крови выше 4,5 мг%.

Этиология

• Почечная недостаточность. Гиперфосфатемия не проявляется клинически, пока клубочковая фильтрация не снизится до 25% от нормальной. Уровень фосфата сыворотки при почечной недостаточности обычно не превышает 10 мг% (более высокие показатели предполагают наличие дополнительного этиологического фактора)
• Синдромы лизиса клеток
• Острый некроз скелетной мускулатуры. Острый распад мышц любой этиологии сопровождается высвобождением клеточного фосфата и гиперфосфатемией. Тяжёлая гиперфосфа-темия (>25мг%) развивается при сопутствующей острой почечной недостаточности
• Синдром распада опухоли. При лечении злокачественных заболеваний с высокой чувствительностью к химиотерапии или лучевой терапии возможна быстрая гибель клеток, приводящая к массивному высвобождению фосфата и других внутриклеточных веществ во внеклеточную жидкость. Возможно развитие тяжёлой ги-покальциемии, коллапса и почечной недостаточности, обусловленной отложением в почках кальция, уратов и фосфатов
• Введение фосфатов (в/в, внутрь или ректально) может привести к тяжёлой и непредсказуемой гиперфосфатемии
• Гипопаратиреоз
• Опухолевый кальци-ноз — редкая патология, характеризующееся гиперфосфатемией, каль-цификацией мягких тканей и нормокальциемией и связанная преимущественно со специфическим повышением почечной реабсорб-ции фосфата. Опухолевый кальциноз может быть наследственным (*211900, р)
• Смешанные причины. Избыток СТГ, гипертиреоз и серповидно-клеточная анемия сопровождаются гиперфосфатемией вследствие избыточной реабсорбции фосфата почками.

Клиническая картина

При тяжёлой гиперфосфатемии -гипокальциемия, артериальная гипотёнзия и почечная недостаточность. Более лёгкие случаи, обычно наблюдаемые при хронической почечной недостаточности, могут сочетаться с вторичным гиперпаратиреозом.

Диагностика

Гиперфосфатемия в отсутствии почечной недостаточности обусловлена или лизисом клеток, или опухолевым кальцинозом.
Лечение
• При острой гиперфосфатемии может возникнуть необходимость в немедленной терапии, например в неотложном проведении гемодиализа при синдроме распада опухоли
• При длительном лечении гиперфосфатемических состояний (например, при ХПН) — ограничение поступления фосфатов с пищей, приём препаратов кальция (0,5-1,5 г Са 3 р/сут во время еды) и (в тяжёлых случаях) фосфат-связывающих соединений (гели с алюминия гидрооксидом, алюминия карбонатом).

МКБ

?83.3 Нарушение обмена фосфора

Справочник по болезням. 2012.

Игры ⚽ Нужно сделать НИР?

Полезное


Смотреть что такое "ГИПЕРФОСФАТЕМИЯ" в других словарях:

  • гиперфосфатемия — (hyperphosphataemia; гипер + фосфаты + греч. haima кровь) повышенное содержание фосфатов в крови; наблюдается при расстройствах фосфорного и кальциевого обмена (гиперпаратиреоз, остеодистрофия Олбрайта) …   Большой медицинский словарь

  • Фосфатеми́я — (фосфаты + греч. haima кровь) содержание в крови неорганического фосфора, представленного преимущественно анионами и солями фосфорной кислоты: фосфорнокислыми натрием, калием, кальцием и магнием. В норме концентрация неорганического Фосфора в… …   Медицинская энциклопедия

  • Псевдогипопаратиреоз — I Псевдогипопаратиреоз (греч. pseudēs ложный + Гипопаратиреоз; синоним: наследственная остеодистрофия Олбрайта, болезнь Олбрайта) редкое наследственное заболевание костной системы, имитирующее гипопаратиреоз и характеризующееся нарушением обмена… …   Медицинская энциклопедия

  • Спазмофилия — I Спазмофилия (spasmophilia; греч. spasmos судорога, спазм + philia склонность; синоним: рахитогенная тетания, спазмофилический диатез) патологическое состояние, возникающее у больных рахитом детей в первые 6 18 мес. жизни; характеризуется… …   Медицинская энциклопедия

  • Вентер — Действующее вещество ›› Сукральфат* (Sucralfate*) Латинское название Venter АТХ: ›› A02BX02 Сукральфат Фармакологическая группа: Гастропротекторы Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› E83.3.0* Гиперфосфатемия ›› K25 Язва желудка ›› K26 Язва… …   Словарь медицинских препаратов

  • Гипопаратиреоз — 1 Щитовидная железа, 2 Паращитовидные железы …   Википедия

  • псевдогипопаратиреоз — (pseudohypoparathyreosis; псевдо + гипопаратиреоз) болезнь, клинически сходная с гипопаратиреозом, при которой гиперфосфатемия и гипофосфатурия не корригируются введением паратгормона …   Большой медицинский словарь

  • Гипопаратиреоз — I Гипопаратиреоз (hypoparathyreosis; греч. hypo + лат. [glandula] parathyreoidea паращитовидная железа + ōsis) заболевание, вызываемое пониженной продукцией паратгормона вследствие удаления или повреждения паращитовидных желез; характеризуется… …   Медицинская энциклопедия

  • Минера́льный обме́н — совокупность процессов всасывания, распределения, усвоения и выделения минеральных веществ, находящихся в организме преимущественно в виде неорганических соединений. Минеральные вещества играют главную роль в поддержании кислотно щелочного… …   Медицинская энциклопедия

  • Остеопатия нефрогенная — I Остеопатия нефрогенная (греч. osteon кость + pathos страдание, болезнь; греч. nephros почка + gennaō порождать, производить; синоним ренальная остеодистрофия) дистрофический процесс в костной ткани, обусловленный нарушением регуляции кальций… …   Медицинская энциклопедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»