НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА В, это:

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА В,
мед.

Классификация

По этиологии
• Первичная. Возникает при недостатке витамина Bi в пище. Недостаточность витамина В, усугубляется повышенным употреблением углеводов
• Вторичная
• Повышение потребности — беременность, лактация, лихорадка, сахарный диабет, тиреотоксикоз. значительная и длительная физическая нагрузка
• Нарушение всасывания
- длительная диарея, резекция кишечника
• Нарушение усвоения витамина при тяжёлых заболеваниях печени
• Гемодиализ
• Алкоголизм.
По клинической картине и течению
• Сердечно-сосудистая (влажная) форма — преимущественное поражение миокарда
• Гипердинамическая
• Гиподинамическая
• Сухая форма (периферическая полиневропатия) — преобладают признаки полиневрита
• Церебральная форма. Иногда эту форму называют злокачественной.

Клиническая картина

• Стадия прегиповитаминоза — общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, одышка и сердцебиение при физической нагрузке.
• Стадии гипо- и авитаминоза
• Сухая форма бери-бери (периферическая полиневропатия) -двустороннее симметричное поражение нервов преимущественно нижних конечностей, проявляющееся парестезия-ми и ощущением жжения в области стоп, особенно выраженным в ночное время. Характерны судороги в икроножных мышцах и боли в ногах, ощущение слабости, быстрая утомляемость при ходьбе, хромота. Икроножные мышцы твёрдые, болезненны при пальпации. Характерная походка, щадящая пальцы, — больные наступают на пятку и наружный край стопы. На поздних стадиях нарушаются и сухожильные рефлексы, возникают мышечные атрофии.
• Церебральная форма бери-бери (синдром Вёрнике-Корсакова, геморрагический полиоэнцефалит). Возникает при тяжёлой и острой недостаточности витамина В,. Сначала развивается корсаковский синдром (сочетание расстройств памяти на текущие события и ориентировки в месте и времени с наличием конфабуляций), затем присоединяется нарушение мозгового кровообращения, развивающееся постепенно и приводящее в итоге к энцефалопатии Вёрнике. Основные признаки — нистагм, полная офтальмоплегия. Клиническая картина быстро прогрессирует с развитием комы и летальным исходом.
• Сердечно-сосудистая (влажная) форма бери-бери. Характеризуется развитием миокардиодистрофии и нарушением периферического сосудистого сопротивления. Может быть двух разновидностей
• Гипердинамическая. Характеризуется высоким сердечным выбросом. Основные проявления: тахикардия, увеличение пульсового давления (рост систолического АД при сниженном или нормальном уровне диастолического), потливость, тёплая кожа. Затем развивается сердечная недостаточность — отёк лёгких, периферические отёки, кожа становится холодной и цианотичной вследствие сужения сосудов
• Гиподинамическая. Характеризуется низким сердечным выбросом. Основные признаки: низкое АД, метаболический ацидоз, отёки отсутствуют.
• Возможно дистрофическое поражение ЖКТ, нарушение зрения, психические расстройства.
• Особенности бери-бери у детей — диагностика затруднена. Основные клинические проявления — сердечная недостаточность, афония и отсутствие глубоких сухожильных рефлексов. Возникает у грудных детей 2-4 мес, вскармливаемых матерями с дефицитом витамина Вг

Диагноз

• Содержание витамина В, в суточной моче ниже 50 мкг/сут
• Более чувствительный метод — определение содержания кокарбок-силазы в эритроцитах. При недостаточности витамина В, составляет менее 20-40 мкг/л
• Характерно повышение содержания пировиноградной кислоты в плазме (выше 0,01 г/л) и выделения её с мочой (более 25 мг/сут).

Дифференциальный диагноз

• Инфекционные полиневриты -полиомиелит, дифтерия
• Токсические полиневриты — отравление
ртутью, метиловым спиртом, фосфорорганическими соединениями
• Влажную форму необходимо дифференцировать с миокардитами, миокардиодистрофиями.

Лечение

• Диета. Введение в рацион продуктов, богатых витамином В,, — хлеб из муки грубого помола, крупы (гречневая, овсяная, пшённая), зернобобовые (горох, соя, фасоль), печень, дрожжи.
• При тяжёлом и среднетяжёлом течении показана госпитализация. Режим постельный.
• Препараты витамина В, (тиамина хлорид, тиамина бромид).
• При лёгкой полиневропатии — 10-20 мг/сут.
• При тяжёлой и среднетяжёлой полиневропатии 20-30 мг/сут.
• При сердечно-сосудистой форме или при синдроме Вёрии-ке-Корсакова — 5-100мг в/м или и/к с последующим переходом на пероральный приём. Парентеральное (чаще внутривенное) введение препаратов витамина В1 может приводить к развитию анафилактических реакций.
• Рекомендовано назначение других витаминов группы В.
• При энцефалопатии Вёрнике при недостаточности витамина B1 введение глюкозы может ухудшить состояние больного, поэтому предварительно следует ввести препарат витамина В,.
• Парентерально препараты витамина В1 вводят при нарушении его всасывания при пероральном приёме (например, при тошноте, рвоте).
• Симптоматическая терапия
• При эндогенной недостаточности витамина В, — лечение
основного заболевания.

Меры предосторожности

• Витамин В; не следует вводить парентерально в сочетании с цианокобаламином и пиридоксином, т.к. витамин В12 усиливает аллергизирующий эффект, а пиридоксин препятствует превращению витамина Ъ] в активную форму
• Не рекомендуют смешивать в одном шприце витамин Bt с пенициллином и стрептомицином, т.к. витамин приводит к разрушению антибиотиков
• Не следует смешивать в одном шприце с витамином РР, т.к. никотиновая кислота разрушает витамин Вг

Профилактика

• Полноценный рацион с достаточным содержанием витамина В,
• Своевременная диагностика и лечение заболеваний, способных привести к недостаточности витамина В,.

Синонимы

• Бери-бери
• Полиневрит алиментарный

МКБ

Е51 Недостаточность тиамина

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА В," в других словарях:

  • НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА В2 — мед. Причины • Первичная недостаток в поступающей пище, чрезмерное употребление молока и других продуктов, содержащих белки животного происхождения • Вторичная нарушение всасывания в кишечнике, повышение потребности, нарушение усвоения в… …   Справочник по болезням

  • НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА А — мед. Причины • Первичная, возникает при недостатке в пище • Вторичная: • Нарушение всасывания в кишечнике чаще в результате недостаточного поступления жёлчи (витамин А жирорастворим): цирроз печени, обструкция желчевыводящих путей, лямблиоз •… …   Справочник по болезням

  • НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА РР — мед. Причины • Первичная недостаток в поступающей пище, например, при преобладании в рационе кукурузы, поскольку витамин РР, хотя и содержится в ней, находится в связанном состоянии и не ассимилируется в ЖКТ. Кроме того, белки кукурузы бедны… …   Справочник по болезням

  • НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПОЧЕЧНАЯ ХРОНИЧЕСКАЯ — мед. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) постепенно развивающееся необратимое нарушение функции почек с задержкой выведения из организма продуктов азотистого обмена и расстройством водного, электролитного, осмотического и кислотно… …   Справочник по болезням

  • Витаминная недостаточность — I Витаминная недостаточность группа патологических состояний, обусловленных дефицитом в организме одного или нескольких витаминов. Выделяют авитаминоз, гиповитаминоз и субнормальную обеспеченность витаминами. Под авитаминозом понимают практически …   Медицинская энциклопедия

  • Витаминная недостаточность — Витаминная недостаточность, гиповитаминоз, патологическое состояние, обусловленное недостаточностью витаминов в организме животного. Отсутствие витаминов в организме называется авитаминозом и встречается крайне редко. В. н. может быть вызвана… …   Энциклопедия «Животные в доме»

  • Юникап В — Латинское название Unicap B Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› D51 Витамин B<sub>12</sub> дефицитная анемия ›› E10 E14 Сахарный диабет ›› E53 Недостаточность других… …   Словарь медицинских препаратов

  • Ретинола ацетата раствор в масле — Действующее вещество ›› Ретинол* (Retinol*) Латинское название Retinol acetate solution in oleum АТХ: ›› A11CA01 Ретинол (витамин А) Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› A09… …   Словарь медицинских препаратов

  • Ретинола ацетата раствор для инъекций в масле — Действующее вещество ›› Ретинол* (Retinol*) Латинское название Solutio Retinoli acetatis oleosa pro injectionibus АТХ: ›› A11CA01 Ретинол (витамин А) Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства Нозологическая классификация (МКБ …   Словарь медицинских препаратов

  • Эргокальциферола (Витамин D2) раствор в масле 0,0625% — Действующее вещество ›› Эргокальциферол* (Ergocalciferol*) Латинское название Solutio Ergocalciferoli (Vitaminum D2) oleosa 0,0625% АТХ: ›› A11CC01 Эргокальциферол Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства Нозологическая… …   Словарь медицинских препаратов

Книги

Другие книги по запросу «НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА В,» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»