АЛКАЛОЗ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ

АЛКАЛОЗ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ
мед.
Метаболический алкалоз характеризуется повышением рН крови и увеличением концентрации бикарбоната.

Этиология

Увеличение уровня бикарбоната плазмы крови происходит в результате повышенного его образования в желудке или в почках со снижением почечной экскреции или в результате экзогенного применения бикарбоната или других щелочей
• Рвота
• Применение диуретиков и минералокортикоидов
• Применение щелочей в виде бикарбоната натрия (например, при кардиореанимации) или в виде органических ионов (например, лактата, цитрата и ацетата, метаболизирующих в бикарбонат в печени)
• Быстрая коррекция гиперкапнии. Вслед за длительным респираторным ацидозом компенсаторно повышается образование бикарбоната почками. Если затем (за счёт ИВЛ) рС02 артериальной крови резко снижается, развивается преходящая гипербикарбонатемия и повышается рН крови (состояние, обозначаемое как постгиперкапнический метаболический алкалоз).

Диагноз

• Электролиты сыворотки крови. Повышение содержания бикарбоната и снижение уровня хлорида. Возможна гипокалиемия
• Газовый состав артериальной крови. Повышение уровня бикарбоната и изменчивые величины рС02
• Мочевые индексы. Если нет сокращения объёма внеклеточной жидкости (например, вследствие избытка минералокортикоидов) или происходит ингибирование почечной реабсорбции хлорида натрия (например, вследствие приёма мочегонных), то концентрация хлорида в моче повышается. Если же дополнительно сокращается объём внеклеточной жидкости (например, в результате рвоты), то хлорид в моче обычно не определяется.

Лечение

• Коррекция основного заболевания
• Уменьшение выведения почками бикарбоната путём увеличения объёма внеклеточной жидкости с помощью р-ров, содержащих NaCl (внутрь или в/в)
• При метаболическом алкалозе с гипокали-емией (например, при чрезмерной минералокортикоидной активности) — препараты калия (например, хлорид калия)
• При гиперкапническом метаболическом алкалозе — натрия или калия хлорид (при гиповолемии) или хлорид аммония
• Осторожное назначение ацетазоламида (диакарба) или других ингибиторов проксимальной канальцевой реабсорбции бикарбоната.
См. также Алкалоз респираторный, Ацидоз метаболический, Ацидоз респираторный

МКБ

Е87.3 Алкалоз

Справочник по болезням. 2012.

Игры ⚽ Нужно решить контрольную?

Полезное


Смотреть что такое "АЛКАЛОЗ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ" в других словарях:

  • алкалоз метаболический — (a. metabolica; син. А. обменный) негазовый А., возникающий вследствие нарушений обмена веществ и накопления в организме метаболитов с щелочными свойствами …   Большой медицинский словарь

  • Алкалоз — I Алкалоз (позднелат. alcali щелочь, от арабского alquali + osis) одна из форм нарушения кислотно щелочного равновесия организма; характеризуется абсолютным или относительным избытком оснований, т.е. веществ, присоединяющих ионы водорода… …   Медицинская энциклопедия

  • АЛКАЛОЗ РЕСПИРАТОРНЫЙ — мед. Респираторный алкалоз характеризуется увеличением рН и снижением рС02 крови. Этиология Респираторный алкалоз связан с избыточным удалением С02 через лёгкие. Причины: любые нарушения, связанные с неадекватным увеличением частоты дыхания и… …   Справочник по болезням

  • алкалоз обменный — (a. metabolica) см. Алкалоз метаболический …   Большой медицинский словарь

  • Алкалоз — МКБ 10 E87.387.3 МКБ 9 276.3276.3 MeSH …   Википедия

  • алкалоз негазовый — общее название А., не связанных с чрезмерным выведением углекислоты из организма (метаболический, выделительный и т. д.) …   Большой медицинский словарь

  • АЦИДОЗ МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ — мед. Метаболический ацидоз характеризуется снижением рН крови и уменьшением концентрации бикарбоната плазмы вследствие потерь бикарбоната или накопления других кислот, кроме угольной (например, молочной). Типы и причины Метаболический ацидоз с… …   Справочник по болезням

  • ШОК СЕПТИЧЕСКИЙ — мед. Септический шок возможен при перитоните, инфекциях мочевыводящих и жёлчных путей, пневмонии, панкреонекрозе, септических родах и аборте. Чаще всего септический шок возникает в результате действия грамотрицательных бактерий (Е. coli,… …   Справочник по болезням

  • Алка-Зельтцер — Действующее вещество ›› Ацетилсалициловая кислота + (Лимонная кислота + Натрия гидрокарбонат) (Acetylsalicylic acid + [Citric acid + Sodium hydrocarbonate]) Латинское название Alka Seltzer АТХ: ›› N02BA51 Ацетилсалициловая кислота в комбинации с… …   Словарь медицинских препаратов

  • Ацидоз — I Ацидоз (acidosis; лат. acidus кислый + ōsis) одна из форм нарушений кислотно щелочного равновесия организма; характеризуется абсолютным или относительным избытком кислот, т.е. веществ, отдающих ионы водорода (протоны), по отношению к основаниям …   Медицинская энциклопедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»