ЗОБ ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ это:

ЗОБ ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ
Зоб диффузный токсический

мед.
Диффузный токсический зоб — аутоиммунное заболевание, характеризующееся диффузным увеличением щитовидной железы и гипертиреозом. Преобладающий возраст — 20-50 лет. Преобладающий пол — женский (3:1).

Этиопатогенез

• Наследуемый дефект Т-супрессоров (* 139080, дефект гена D10S105E, 10q21.3-q22.1,3J) приводит к образованию запрещённых клонов Т-хелперов, стимулирующих образование аутоанти-тел (аномальных IgG), связывающихся с рецепторами ТТГ на фолликулярных клетках щитовидной железы, что приводит к диффузному увеличению железы и стимуляции выработки тиреоидных гормонов (цитостимулирующие AT)
• У больных, получающих препараты йода, часто обнаруживают AT к тиреоглобулину и микросомальной фракции, повреждающие фолликулярный эпителий с массивным поступлением тиреоидных гормонов в кровь и развитием синдрома гипертиреоза (т.н. синдром йод-базедов).
Патологическая анатомия. Различают 3 основных варианта диффузного токсического зоба:
• Гиперплазия в сочетании с лимфоидной инфильтрацией (классический вариант). Часто наблюдают исход в хронический аутоиммунный тиреоидит
• Гиперплазия без лимфоидной инфильтрации встречается преимущественно в молодом возрасте
• Коллоидный пролиферирующий зоб.

Клиническая картина

определяется гипертиреозом.

Диагностика

• Повышение концентраций в сыворотке Т4 и Т3
• Увеличение поглощения Т3 и радиоактивного йода щитовидной железой (снижение при синдроме йод-базедов)
• Уровень ТТГ сыворотки низкий
• Определение повышенного титра цитостимулирующих AT (80-90% больных).

Лечение

• Диета: достаточное содержание белков, жиров и углеводов; восполнение недостатка витаминов (фрукты, овощи) и минеральных солей (молоко и молочнокислые продукты как источник солей Са); ограничивают продукты и блюда, возбуждающие ССС и ЦНС (крепкий чай, кофе, шоколад, пряности)
• Радиоактивный йод (13Ч) — метод выбора для большинства больных старше 40 лет; возможность его применения рассматривают у больных моложе 30 лет при отказе от операции или приёма антитиреоидных препаратов
• При умеренных проявлениях в таких случаях целесообразно назначение антитиреоидных препаратов в сочетании с В-Адреноблокаторами и глюкокортикоидами
• Оперативное лечение (субтотальная резекция щитовидной железы) предпочтительно при большом зобе и тяжёлом течении заболевания, а также у больных, отказывающихся от приёма антитиреоидных препаратов.
Сопутствующая патология. Другие аутоиммунные заболевания.

Синонимы

• Фон Базедова болезнь
• Грейвса болезнь
• Зоб диффузный тиреотоксический
• Зоб токсический
• Зоб экзофтальмичес-кий
• Парри болезнь
• Флаяни болезнь См. также Гипертиреоз, Зоб узловой токсический

МКБ

?05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом

Примечания

• Зоб коллоидный — зоб, при котором фолликулы переполнены уплотнившимся слизеподобным веществом (коллоидом), при разрезе железы выделяющимся в виде буро-жёлтых масс
• Зоб пролиферирующий — коллоидный зоб, микроскопически характеризующийся пролиферацией фолликулярного эпителия с образованием сосочков и гиперплазией фолликулов.

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "ЗОБ ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ" в других словарях:

  • зоб диффузный токсический — (Базедова болезнь), эндокринное заболевание, обусловленное повышенной функцией щитовидной железы, избыточно выделяющей тироксин, что приводит к тиреотоксикозу. Основные симптомы: зоб, пучеглазие, тахикардия, повышение основного обмена, исхудание …   Энциклопедический словарь

  • ЗОБ ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ — (Базедова болезнь) эндокринное заболевание, обусловленное повышенной функцией щитовидной железы, избыточно выделяющей тироксин, что приводит к тиреотоксикозу. Основные симптомы: зоб, пучеглазие, тахикардия, повышение основного обмена, исхудание …   Большой Энциклопедический словарь

  • Зоб диффузный токсический — I Зоб диффузный токсический (struma diffusa toxica; синоним: базедова болезнь, болезнь Грейвса, диффузный тиреотоксический зоб, болезнь Парри, болезнь Флаяни) заболевание аутоиммунной природы, в основе которого лежит генетически обусловленный… …   Медицинская энциклопедия

  • ЗОБ ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ — (син: базедова болезнь) – заболевание, характеризующееся, как правило, небольшим диффузным увеличением щитовидной железы и стойкой избыточной секрецией тиреоидных гормонов, вызывающей нарушения всех видов обмена веществ и энергии, а также функций …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • зоб диффузный токсический — (struma diffusa toxica; син.: базедова болезнь, Грейвса болезнь, зоб диффузный тиреотоксический, зоб токсический, зоб экзофтальмический нрк, Парри болезнь, Флаяни болезнь) болезнь, характеризующаяся диффузным увеличением щитовидной железы и… …   Большой медицинский словарь

  • ЗОБ ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ — (базедова болезнь), эндокринное заболевание, обусловленное повыш. функцией щитовидной железы, избыточно выделяющей тироксин, что приводит к тиреотоксикозу. Осн. симптомы: зоб, пучеглазие, тахикардия, повышение осн. обмена, исхудание. Описана К.… …   Естествознание. Энциклопедический словарь

  • Зоб диффузный токсический —         болезнь Базедова, тиреотоксикоз, заболевание, характеризующееся увеличением щитовидной железы (См. Щитовидная железа), повышением её функции и сопровождающееся развитием токсикоза. В основе заболевания усиление продукции гормонов… …   Большая советская энциклопедия

  • Зоб диффузный токсический (базедова болезнь, зоб диффузный тиреотоксический) — Заболевание характеризуется диффузным увеличением щитовидной железы с абсолютным (в зависимости от степени) повышением секреции. Наиболее частые проявления заболевания обусловлены нарушением обмена веществ: похудание, экзофтальм, тахикардия и др …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • ЗОБ УЗЛОВОЙ ТОКСИЧЕСКИЙ — мед. Узловой токсический зоб гипертиреоз вследствие автономно функционирующей аденомы щитовидной железы в виде одного или нескольких узелков. Функция остальных участков железы подавлена низким уровнем ТТГ вследствие высоких уровней тиреоидных… …   Справочник по болезням

  • зоб диффузный тиреотоксический — (struma diffusa thyreotoxica) см. Зоб диффузный токсический …   Большой медицинский словарь

Книги

Другие книги по запросу «ЗОБ ДИФФУЗНЫЙ ТОКСИЧЕСКИЙ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»