ЗУД АНАЛЬНЫЙ это:

ЗУД АНАЛЬНЫЙ
мед.
Анальный зуд — патологическое состояние, характеризующееся упорным зудом в области заднего прохода и кожи периа-нальной области (у женщин зуд часто захватывает наружные половые органы). Преобладающий возраст — средний и пожилой. Преобладающий пол — мужской (4:1).

Этиология

• Дерматологические нарушения
• Аллергические реакции (мыло, местные анестетики, таблетированные антибиотики)
• Свищи прямой кишки и заднего прохода
• Трещины заднего прохода
• Доброкачественные и злокачественные новообразования
• Псориаз
• Экзема
• Себорейный дерматит
• Контактный дерматит
• Инфекционные поражения: острицы и другие гельминты, педикулёз, чесотка, дерма-томикоз
• Другие причины
• Несоблюдение правил личной гигиены
• Сахарный диабет
• Хронические заболевания печени
• Хронический панкреатит с ферментативной недостаточностью.

Факторы риска

• Ожирение
• Повышенное потоотделение
• Анальный секс
• Использование грубой туалетной бумаги
• Пренебрежение водными процедурами
• Вредные воздействия в быту или на производстве: химическое производство, облучение, работа в запылённых помещениях, в условиях высокой температуры
• Тесный контакт с домашними животными (глистная инвазия)
• Наличие у больного или родственников сахарного диабета, грибковых поражений, запоров, диареи.

Классификация

• Первичный (истинный, суигенный, криптогенный, идиопатический, нейрогенный, эссенциальный)
• Вторичный, часто сопровождающий в качестве основного симптома такие патологические состояния, как геморрой, трещина заднего прохода, глистные инвазии, проктосигмоидиты различной этиологии, недостаточность сфинктера заднего прохода, запоры и диарея, воспаление половых органов, грибковое поражение кожи крестцово-копчиковой области. Анальный зуд может быть одним из ранних признаков скрытого сахарного диабета.

Патоморфология

• Острый анальный зуд — межклеточный отёк (спонгиоз) и дистрофия эпителиальных клеток вплоть до их вакуольной дегенерации и гибели
• Хронический анальный зуд — выраженные акантоз, гиперкератоз, участки паракератоза.

Клиническая картина

• Острый первичный анальный зуд
• Внезапное начало
• Постоянное течение, значительная интенсивность зуда
• Местные изменения кожи типа влажной экземы с мацерацией, следами расчёсов, гипертрофией перианальных складок
• Возможны потеря трудоспособности, нарушения сна, неврастения, депрессия.
• Хронический первичный анальный зуд
• Постепенное начало заболевания
• Кожа сухая, истончённая, иногда депигментирована, следов расчёсов нет совсем, или они имеют вид тонких линейных ссадин (спицы колеса)
• Цикличность заболевания с периодами ремиссий и обострений.
• Вторичный анальный зуд
• Может быть связан с дефекацией, что свидетельствует о недостаточной функции сфинктера заднего прохода (при хроническом геморрое, выпадении
прямой кишки, послеродовых или послеоперационных травмах сфинктера заднего прохода, нервных поражениях)
• Усиливается после приёма спиртных напитков, острой или солёной пищи (при проктосигмоидите).
• У детей ночной зуд часто бывает следствием гельминтоза.

Методы исследования

• Анализ крови на содержание глюкозы
• Реакция фон Вассермана, тестирование на ВИЧ-инфекцию
• Троекратный анализ кала на яйца глистов
• Анализ кала на дисбактериоз
• Мазок отделяемого из прямой кишки на гонококки
• Кожная проба с актинолизатом, микроскопия гнойного отделяемого (друзы гриба) при актиномикозе
• Сфинктерометрия (недостаточность сфинктера заднего прохода)
• Ректороманоскопия с биопсией (проктосигмоидит)
• По показаниям — консультации гинеколога, уролога, эндокринолога, венеролога, дерматолога.

Лечение:

Режим активный, лечение амбулаторное или стационарное при упорном анальном зуде с осложнённым течением. Диета. Отказ или ограничение употребления экстрактивных веществ (кофе, крепкий чай, шоколад), острых блюд и спиртных напитков, запрещение или резкое ограничение курения. При подозрении на пищевую аллергию следует ограничить употребление кофе, пива, кока-колы, специй, цитрусовых. Тактика ведения
• Туалет области заднего прохода после дефекации: обмывание прохладной водой (без добавок), высушивание кожи марлей или туалетной бумагой и прикладывание к заднему проходу многослойной марлевой салфетки, сухой либо с пастой Лассара или детской присыпкой.
• При отсутствии эффекта от соблюдения диеты и гигиенических мер следует провести курс лечения, принятый для больных проктитом (проктосигмоидитом), даже при отсутствии соответствующих изменений при эндоскопии
• Курс микроклизм с 0,3% р-ром колларгола или протаргола
• Норсульфазол по 0,4 г 3 р/сут или котримоксазол по 1 таблетке 2 р/сут
• Местно — мазь с димедролом и салициловой кислотой, на ночь — 0,5-10% гидрокортизоновая мазь (или 3-4 р/сут).
• При дисбактериозе — бификол (10 сухих доз ежедневно в течение месяца).
• У некоторых больных эффективно обкалывание кожи вокруг заднего прохода 0,2% водным р-ром метиленового синего (0,2 г на 100 мл дистиллированной воды с добавлением 5 мл 0,5% р-ра новокаина).
• При вторичном анальном зуде — лечение основного заболевания (сахарного диабета, трещин заднего прохода, псориаза и др.).

Течение и прогноз

• Прогноз зависит от этиологических факторов; обычно благоприятный
• Возможно рецидивирующее течение заболевания.

Профилактика

• Соблюдение правил личной гигиены
• Не рекомендуют носить плотно облегающее нижнее бельё из синтетических тканей.
См. также Зуд генитальный, Энтеробиоз

МКБ

L29.0 Зуд заднего прохода

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "ЗУД АНАЛЬНЫЙ" в других словарях:

  • зуд анальный — (р. ani) см. Зуд заднего прохода …   Большой медицинский словарь

  • Зуд кожный — I Зуд кожный может быть физиологическим, например при ползании по коже насекомых, при контакте с некоторыми растениями (крапивой и др.), и патологическим. Патологический З. к. может быть проявлением функциональных и органических расстройств… …   Медицинская энциклопедия

  • Анальный секс — Иллюстрация к сонетам Пьетро Аретино. Художник Эдуар Анри Авриль. Анальный секс (от лат.  …   Википедия

  • Зуд — (pruritus) ощущение, вызывающее потребность почесывать определенные участки кожи или слизистых оболочек; представляет собой видоизмененное болевое ощущение. Зуд аллергический (p. allergicus) З., в патогенезе которого основная роль принадлежит… …   Медицинская энциклопедия

  • зуд заднего прохода — (р. ani; син. З. анальный) местный З. в области заднего прохода; наблюдается при нарушениях функции кишечника (запорах), геморрое, некоторых кишечных гельминтозах, проктите, простатите, везикулите и т. д …   Большой медицинский словарь

  • СВИЩ АНАЛЬНЫЙ — Смотри также ПарапроктитАнтимониум крудум, 6, 12 и бвр стул с обилием газов и слизи. Хронический геморрой с обилием слизи. Чередование запора с поносом. Зуд в области заднего прохода. Свищ в перианальной области с гнойнослизистым… …   Справочник по гомеопатии

  • ГЕРПЕС ЗОСТЕР (ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ) — смотри также ГЕРПЕС ПРОСТОЙ в разделе КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ)Аргентум нитрикум, 3, 6 и бвр опоясывающий лишай с зудом, острой, жгучей болью по ночам в теплой постели. Характерна сухость кожи, ознобы по вечерам с ощущением внутреннего жара. Склонность к… …   Справочник по гомеопатии

  • Акортин — Действующее вещество ›› Гидрокортизон* (Hydrocortisone*) Латинское название Acortine АТХ: ›› H02AB09 Гидрокортизон Фармакологическая группа: Глюкокортикоиды Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› L20 Атопический дерматит ›› L21 Себорейный… …   Словарь медицинских препаратов

  • ГЕМОРРОЙ — мед. Геморрой заболевание, обусловленное варикозным расширением и гиперплазией кавернозных телец дистального отдела ампулы прямой кишки и анального канала. Гиперпластические изменения кавернозной ткани обусловлены усиленным притоком артериальной… …   Справочник по болезням

  • Пряма́я кишка́ — (rectum) дистальный отдел толстой кишки расположенный в заднем отделе малого таза и заканчивающийся в области промежности. У мужчин спереди от П. к. находится предстательная железа, задняя поверхность мочевого пузыря, семенные пузырьки и ампулы… …   Медицинская энциклопедия

Книги

Другие книги по запросу «ЗУД АНАЛЬНЫЙ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»