КЕРАТИТ

КЕРАТИТ
Кератит

Кератит

Кератит

мед.
Кератит — воспаление роговицы.
Классификация кератитов
• Бактериальные
• Вирусные
• Хламидийные
• Аллергические
• Кератиты, вызванные заболеваниями конъюнктивы, век, майбомиевых желез
• Кератиты при общих инфекционных заболеваниях
• Кератиты при паразитарных заболеваниях
• Неврогенные
• Кератиты при гипо- и авитаминозах
• Идиопатические.
Характеристика отдельных видов
• Инфекционные кератиты бактериального происхождения.
• Ползучая язва роговицы.
• Диплобациллярный кератит.
• Поражение роговицы синегнойной палочкой.
• Кератиты, вызываемые стафилококком и стрептококком.
• Кератит при гонобленнорее вызывается гонококком при прохождении плода через родовые пути. Как правило, поражены оба глаза. В развитии процесса наблюдают последовательно инфильтрацию, отёк, пиорею, гипертрофию фолликулов конъюнктивы. Роговица поражается в первые недели
болезни. В центре роговицы мутнеет эпителий, образуется гнойная язва беловатого цвета, распространяющаяся по поверхности и в глубину роговицы. Возможна перфорация роговицы и панофтальмит

Лечение

проводят совместно с венерологом. Назначают антибиотики в/м (например, ам-пициллин), сульфаниламидные препараты внутрь (например, сульфадиметоксин), сульфацилнатрий, гентамицин, левомицетин, эритромицин в виде глазных капель
• Профилактика — сразу после рождения в каждый глаз новорождённого закапывают по 1 капле 20% р-ра сульфацил-натрия.
• Кератит при дифтерии конъюнктивы. Роговица вовлечена с первых дней. Обнаруживают поверхностные и глубокие инфильтраты бело-жёлтого цвета, превращающиеся в язву грязно-жёлтого цвета. Возможна перфорация роговицы. Лечение. Введение противодифтерийной сыворотки по Без-редке (6000-12000 ME): сначала 0,1-0,5 мл в/к, через 1 ч — остальную дозу в/м; сыворотку закапывают также в конъюнктивальную полость. Местно — антибиотики и сульфаниламидные препараты (глазные капли, мази).
• Кератиты, вызванные заболеваниями конъюнктивы, век,
майбомиевых желез.
• Поверхностный краевой кератит — осложнение блефаро-конъюнктивита, заворота или выворота век. Причина -слущивание эпителия и присоединение патогенной флоры. Наблюдают краевые мелкие инфильтраты, изъязвление полулунной формы по краю роговицы. Характерна выраженная сосудистая инъекция. Лечение: глазные капли с антибиотиками, витаминами, глюкокортикоидами.
• Кератит при лагофтальме — возникает при несмыкании век из-за поражения лицевого нерва, что приводит к высыханию роговицы и десквамации эпителия. Обычно в нижней части роговицы формируется матово-серый инфильтрат с тенденцией к образованию язвы. При присоединении вторичной инфекции — гнойное расплавление роговицы, образование грубого бельма. Лечение: устранение лагофтальма, препарат искусственная слеза, антибиотики и сульфанила-миды в глазных каплях и мазях.
• Майбомиевый кератит — рецидивирующее заболевание вследствие нарушения секрециимайбомиевыхжелёз в виде краевых мелких поверхностных инфильтратов роговицы округлой формы и серо-жёлтого цвета. Профилактика — лечение блефарита.
• Кератиты при паразитарных заболеваниях.
• Кератит при лейшманиозах — наблюдаются поверхностная и глубокая васкуляризация роговицы (паннус), эрозии, фликтены роговицы, в дальнейшем — абсцедирование. Одновременно могут возникать язвы век, узелковый склерит, язвы конъюнктивы.
• Кератит при трипаносомозах — двусторонний интерстици-альный кератит, сопровождаемый инфильтрацией роговицы, глубокой васкуляризацией, притом.
• Кератит при онхоцеркозе — в области лимба конъюнктива приподнимается в виде красного валика шириной 2-3 мм. Роговица: точечный кератит, слезотечение, блефароспазм, инфильтрация роговицы с носовой и височной стороны. В дальнейшем процесс захватывает всю роговицу, развивается паннус.
• Неврогенные кератиты возникают в результате поражения трофических волокон тройничного нерва, чаще в области ганглия тройничного нерва. В поверхностных слоях центральной части роговицы1 образуется обширная плоская язва без инфильтрации краёв и дна. Процесс вялотекущий, длительный, без субъективных ощущений. Чувствительность роговицы исчезает. При благоприятном течении язва заживает, оставляя нежное помутнение. При присоединении вторичной инфекции — гнойное воспаление роговицы. Лечение
• Местно — витамины, тауфон, облепиховое масло, 20% гель, солкосерила
• Резорбтивно — АТФ (по 1 мл 1 % р-ра в/м в течение 30 сут, витамины А, Вг В,, В6, С
• Для профилактики инфицирования — антибиотики и сульфаниламиды в глазных каплях и мазях
• Диатермия на область шейных симпатических узлов.
• Кератиты невыясненной этиологии.
• Розацеа-кератит наблюдают при розовых угрях лица; заболевание носит рецидивирующий характер
• Этиопатогенез -снижение желудочной секреции, гиповитаминоз В2
• На фоне резкого раздражения глаза на роговице вблизи лимба образуются небольшие (до 1,5 мм) серовато-белые инфильтраты, резко ограниченные от нормальной ткани, несколько выступающие. К инфильтратам тянется пучок поверхностно расположенных сосудов, разветвляющихся на мелкие петли. При распаде инфильтратов образуются язвочки, на дне которых отлагаются соли кальция

Лечение

— местно 1 % р-р хинина, глазные капли с антибиотиками, сульфани-ламидами, глюкокортикоидами, витаминами. Электрофорез с 1%р-ром димедрола чередуют с электрофорезом с 1%р-ром рибофлавина мононуклеотида (30 процедур). Через 1-1,5 мес — электрофорез с 0,1% р-ром гидрокортизона и электрофорез с 0,1-0,25% р-ром аскорбиновой кислотой (15 процедур). Применяют также выскабливание инфильтратов, коагуляцию расширенных поверхностных сосудов. Пипольфен по 25 мг 2-3 р/сут, метилтестостерон 0,005 г 2-3 р/сут, биогенные стимуляторы, ретинол, рибофлавин, пиридоксин.
• Нитчатый кератит — жалобы на зуд, жжение, светобоязнь, сухость в глазу, снижение слёзообразования
• Конъюнктива гиперемирована, гипертрофия сосочков, тягучий нитчатый секрет конъюнктивы. Роговица матовая, истыкана, мелкие эрозии, больше в нижнем отделе. На роговице появляются тонкие тяжи, одним концом прикреплённые к роговице, а другим — свободно свисающие
• Процесс двусторонний, наблюдают чаще у пожилых лиц. Одновременно поражаются слюнные и слёзные железы, а также слизистая оболочка дыхательных путей и пищеварительного тракта (синдром Шёгрена)

Лечение

— препараты искусственной слезы, витаминные капли, масло облепихи, глюкокор-тикоиды в каплях местно.
Диета. При гиповитаминозной этиологии — введение в рацион продуктов, богатых витаминами А. В,. В2, С, PP.
См. также Кератит интерстщиальный (nl), Кератоконъюнкти-вит фликтенулёзный(п\.), Кератоконъюнктивит весенний (nl), Блефарит, Язва роговицы, Конъюнктивит, Поражения слезного аппарата. Гиповитаминоз А, Гиповитаминоз Вг Гиповитаминоз В,, Гиповитаминоз РР МКБ Н16 Кератит

Справочник по болезням. 2012.

Игры ⚽ Поможем сделать НИР
Синонимы:

Полезное


Смотреть что такое "КЕРАТИТ" в других словарях:

  • Кератит — МКБ 10 H16 …   Википедия

  • КЕРАТИТ — КЕРАТИТ. Содержание: Этиология.....................573 Патологическая анатомия К...........574 Общая симптоматология и течение К......57G Отдельные формы К...............57J Кератит, keratitis (от греч. keras рог), воспаление роговой оболочки,… …   Большая медицинская энциклопедия

  • КЕРАТИТ — (греч. keratetes, от keras, atos рог). Роговик, горная порода, состоящая из кварца и полевого шпата. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. КЕРАТИТ греч. keratites, от keras, atos, рог. Горная порода,… …   Словарь иностранных слов русского языка

  • КЕРАТИТ — (от греч. keras род. п. keratos рог), воспаление роговицы глаза, проявляющееся преимущественно ее помутнением, изъязвлением, болью и покраснением глаза. Причины: травмы роговицы, конъюнктивит, некоторые общие заболевания (напр., грипп,… …   Большой Энциклопедический словарь

  • КЕРАТИТ — 1. КЕРАТИТ1, кератита, муж. (от греч. keras рог) (мед.). Воспаление роговой оболочки глаза. 2. КЕРАТИТ2, кератита, мн. нет, муж. (от греч. keras рог) (минер.). Минерал, состоящий из полевого шпата и кварца; роговик. Толковый словарь Ушакова. Д.Н …   Толковый словарь Ушакова

  • КЕРАТИТ — 1. КЕРАТИТ1, кератита, муж. (от греч. keras рог) (мед.). Воспаление роговой оболочки глаза. 2. КЕРАТИТ2, кератита, мн. нет, муж. (от греч. keras рог) (минер.). Минерал, состоящий из полевого шпата и кварца; роговик. Толковый словарь Ушакова. Д.Н …   Толковый словарь Ушакова

  • кератит — сущ., кол во синонимов: 4 • болезнь (995) • воспаление (320) • порода (278) • …   Словарь синонимов

  • кератит — а, м. kératite f. <гр. keros ( keratos рог. мед. Воспаление роговой оболочки глаза. Крысин 1998. Лекс. Толль 1864: керати/т; Уш. 1940: керати/т …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • Кератит — I Кератит (keratitis; греч. keratos рог, роговое вещество + itis) воспаление роговицы, сопровождающееся ее помутнением и снижением зрения вплоть до слепоты. Этиология и патогенез. Наиболее часто встречаются инфекционные К., среди которых… …   Медицинская энциклопедия

  • КЕРАТИТ — – воспаление роговицы, сопровождающееся ее помутнением и снижением зрения. В этиологии кератитов наибольшее значение имеет инфекция, возбудители которой проникают в ткани роговицы эндогенным или экзогенным путем (соответственно различают… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»