КОСОЛАПОСТЬ ВРОЖДЁННАЯ

КОСОЛАПОСТЬ ВРОЖДЁННАЯ
мед.
Врождённая косолапость — врождённый порок развития стопы, характеризующийся её приведением, супинацией и подошвенным сгибанием; порок составляет 35-38% всех врождённых деформаций стопы; чаще наблюдают двустороннюю косолапость; заболевание чаще регистрируют у мужчин.

Этиология

• Наследственность
• Воздействие тератогенных факторов
• Механическое воздействие на плод: амниотические тяжи, пуповина, мускулатура матки, опухоли при маловодий
• Нарушение иннервации.

Классификация

• Типичная форма
• Лёгкая форма
• Мягкотканная косолапость
• Костная косолапость
• Нетипичные формы — косолапость при артрогрипозе, амниотических перетяжках и др.

Клиническая картина

• Триада
• Подошвенное сгибание стопы (equinus)
• Супинация (varus)
• Приведение стопы в переднем отделе (adductus).
• Дополнительные признаки
• Ротация голени кнутри
• Полая стопа — увеличение продольного свода
• Ограничение движений в голеностопном суставе.
• Походка
• Больные стопу одной ноги переносят через стопу другой
• При хождении на тыльно-наружной поверхности стопы появляется омозолелость кожи (натоптыш), кости стопы смещаются по отношению друг к другу, образуются новые суставные поверхности и запустевают старые (атрофируются хрящевые поверхности)
• Движения в голеностопном суставе осуществляются во фронтальной плоскости
• Мышцы голени атрофируются.

Лечение

• Консервативный метод применяют с 10-12 дня жизни -ежедневная редрессация с последующей фиксацией. Коррекцию деформации проводят соответственно основным положениям стопы при косолапости. При лёгких формах стопу фиксируют фланелевыми бинтами, при тяжёлых — этапными гипсовыми повязками. При лёгких формах, кроме бинто-вания, проводят пассивную корригирующую гимнастику и массаж голени и стопы по 3-5 мин 3-4 р/день.
• Наложение мягкого бинта по Финку-Эттингенучаст бывает неэффективным (ребёнок снимает повязку). С 2-3-недель-ного возраста при бинтовании по Финку-Эттингену рекомендуют использовать гипсовую повязку. В дальнейшем ношение ортопедической обуви, на ночь — тутор.
• Раннее функциональное лечение по Виленскому, наложение шины Гафарова.
• Корригирующая ЛФК, парафинотерапия, массаж, аппликации озокерита, электростимуляция малоберцовых мышц.
• Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного лечения, рецидивах деформации
• У детей после 1,5-2 лет прибегают к сухожильной пластике по Зацёпину. После операции показана фиксация гипсовой повязкой на 6 мес; после её снятия — физиомеханотерапия, на ночь -тутор, днём ортопедическая обувь
• Операции на костях проводят у детей старше 7 лет. При тяжёлых формах показана серповидная резекция стопы по Куслику.

МКБ

• Q66 Врождённые деформации стопы
• Q66.0 Конско-варусная косолапость
• Q66.1 Пяточно-варусная косолапость
• Q66.4 Пяточно-вальгусная косолапость
• Q66.8 Другие врождённые деформации стопы

Примечание

Редрессация — насильственное исправление деформации конечности или позвоночника методом последовательного растяжения и сжатия тканей или одновременного их растяжения в одном направлении и сжатия в другом. Слово происходит от франц. redresser — выпрямлять, выправлять.

Справочник по болезням. 2012.

Игры ⚽ Поможем написать реферат

Полезное


Смотреть что такое "КОСОЛАПОСТЬ ВРОЖДЁННАЯ" в других словарях:

  • Косолапость —         стойкая деформация стопы, характеризующаяся приведением её переднего отдела внутрь, подошвенным сгибанием и увеличением продольного свода стопы. Наиболее часто К. бывает врождённой и сопровождается изменениями в мышцах, связках, костях… …   Большая советская энциклопедия

  • Косолапость — I Косолапость деформация стопы, характеризующаяся ее отклонением внутрь от продольной оси голени. Различают врожденную и приобретенную косолапость. Врожденная косолапость может быть одним из признаков как системных заболеваний и дисплазии скелета …   Медицинская энциклопедия

  • косолапость — и; ж. 1. Искривление стопы с поворотом её внутрь и в сторону подошвы. Врождённая к. Страдать косолапостью. От косолапости не излечишься. 2. Разг. Неуклюжесть, неловкость. * * * косолапость комбинированная деформация стопы с неправильной её… …   Энциклопедический словарь

  • КОСОЛАПОСТЬ — комбинир. деформация стопы с неправильной её установкой, чаще врождённая …   Естествознание. Энциклопедический словарь

  • косолапость — и; ж. 1) Искривление стопы с поворотом её внутрь и в сторону подошвы. Врождённая косола/пость. Страдать косолапостью. От косолапости не излечишься. 2) разг. Неуклюжесть, неловкость …   Словарь многих выражений

  • Косорукость — Лучевая косорукость …   Википедия

  • Порок развития — Пороки развития аномалии развития, совокупность отклонений от нормального строения организма, возникающих в процессе внутриутробного или, реже, послеродового развития. Их следует отличать от крайних вариантов нормы. Пороки развития возникают под… …   Википедия

  • Ихтиоз — I Ихтиоз (ichthyosis; греч. ichthys рыба + ōsis; синоним: диффузная кератома, сауриаз) наследственный дерматоз, характеризующийся диффузным нарушением ороговения по типу гиперкератоза, проявляется образованием на коже чешуек) напоминающих рыбьи.… …   Медицинская энциклопедия

  • Контрактура — I Контрактура (лат. contractura сужение, сокращение, стягивание) ограничение нормальной подвижности в суставе, вызванное рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом и др. Часто контрактурой называют… …   Медицинская энциклопедия

  • АТАКСИЯ ФРИДРАЙХА — мед. Атаксия Фридрайха • наследственное нейродегенеративное заболевание (спинно мозжечковая дегенерация), начинающееся в детском или юношеском возрасте и характеризующееся прогрессирующей атаксией, деформациями скелета и кардио дистрофией.… …   Справочник по болезням


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»