ЛАРИНГИТ ОСТРЫЙ ФЛЕГМОНОЗНЫЙ это:

ЛАРИНГИТ ОСТРЫЙ ФЛЕГМОНОЗНЫЙ
мед.
Острый флегмонозный ларингит — острое воспалительное заболевание гортани, при котором гнойный процесс распространяется не только в подслизистую оболочку, но и в мышцы, связки гортани, а иногда и в надхрящницу и хрящи.
Преобладающий возраст — средний. Преобладающий пол -преимущественно мужчины.

Этиология

• Кокковая флора (стрептококки, стафилококки, пневмококки)
• Сочетание спирохеты полости рта и веретенообразной палочки.

Факторы риска

• Травмы гортани (наружные с повреждением её слизистой оболочки)
• Химические и термические ожоги гортани
• Охлаждение
• Паратонзиллит
• Абсцесс корня языка
• Гортанная ангина
• Дифтерия гортани
• Болезни крови (острые и хронические лейкозы)
• Сепсис
• Редко туберкулёз, сифилис, рак гортани
• Понижение местной и общей реактивности.

Клиническая картина

• Острое начало
• Общая слабость, недомогание
• Фебрильная температура тела
• Сильные боли в горле (при развитии абсцесса надгортанника и черпалонад-гортанных складок)
• Охриплость голоса, затруднение дыхания, грубый лающий кашель (при воспалительном процессе в области голосовой щели)
• Острый стеноз гортани (необходима срочная трахеотомия!)
• Регионарный лимфаденит.
Острый эпиглоттит — одна из разновидностей протекания флегмонозного ларингита, с развитием отёка и абсцедирования.

Факторы риска

• ОРВИ
• Охлаждение всего организма или гортани.
• Этиология — сочетание вирусной инфекции (респираторные вирусы) и кокковой флоры.

Клиническая картина

• Острое и быстро прогрессирующее начало
• Фебрильная температура тела
• Резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании
• Быстро развиваются инс-пираторная одышка и шумное дыхание
• Осиплый голос.
• Ларингоскопия. Воспалительный отёк, инфильтрация и формирование абсцесса чаще происходит на язычной поверхности надгортанника. Надгортанник интенсивно гипереми-рован, на нём виден просвечивающий через слизистую оболочку гнойник.
Ларингоскопия
• Отёк, инфильтрация, абсцедирование слизистой оболочки надгортанника, черпалонадгортанных складок, черпаловидных хрящей или одной половины гортани с явлениями перихондри-та. Ярко-красная окраска слизистой оболочки с островками некротизированного эпителия и густыми слизисто-гнойными выделениями. При флегмонозном ларингите возможно ограничение подвижности черпаловидных хрящей и голосовых складок, что в сочетании с отёком слизистой оболочки приводит к развитию нарастающего стеноза, асфиксии и внезапной смерти
• Иногда процесс распространяется за пределы гортани, что приводит к глубоким абсцессам шеи, тромбозу внутренней яремной вены, медиастиниту.

Дифференциальный диагноз

• Гортанная ангина (воспаление слизистой оболочки грушевидных карманов)
• Отёк гортани
• Перихондрит гортани (часто секвестрированный хрящ может находиться в закрытой гнойной полости).

Лечение

• Госпитализация в специализированное (оториноларингологическое) отделение
• Антибиотики широкого спектра действия, параларингеальное введение бензилпеницил-лина натриевой соли
• Сульфаниламидные препараты (сульфадиметоксин, сульфален)
• Антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, супрастин, диазолин)
• Глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон)
• Мочегонные средства (например, фуросемид)
• Местно: шейные новокаиновые блокады
• Электрофорез с 10% р-ром кальция хлорида и 1 % р-ром
димедрола на область гортани
• Ингаляции (щёлочно-масляные)
• Вливание в гортань 2% р-ра протаргола, шиповникового, облепихового, персикового масел
• При наличии абсцесса — его вскрытие
• При остром стенозе гортани — срочная трахеотомия
• При распространении гнойников на шею или средостение — вскрытие их на шее или шейная медиастинотомия.

Прогноз

• Благоприятный при неосложнённом течении воспалительного процесса
• При развитии осложнений — зависит от их тяжести.
См. также Ларингит

МКБ

• J04.0 Острый ларингит
• J05.1 Острый эпиглоттит

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "ЛАРИНГИТ ОСТРЫЙ ФЛЕГМОНОЗНЫЙ" в других словарях:

  • ЛАРИНГИТ — мед. Ларингит острое или хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Массовые вспышки наблюдают во время эпидемий вирусных инфекций поздней осенью, зимой, ранней весной. Этиология и факторы риска • ОРВИ • Бактериальные инфекции В… …   Справочник по болезням

  • Ларингит — I Ларингит (laryngitis; греч. larynx, laryngos гортань + itis) воспаление слизистой оболочки гортани. Различают острый и хронический ларингит. Острый Л. в большинстве случаев возникает в результате переохлаждения и (или) перенапряжения голоса, он …   Медицинская энциклопедия

  • Острый гастрит — Гастрит МКБ 10 K29.0 K29.7 МКБ 9 535.0 535.5 …   Википедия

  • Острый аппендицит — Содержание 1 История 2 Частота и распространение 3 Этиология и патогенез 4 Классификация …   Википедия

  • ларингит абсцедирующий — (l. abscedens; син.: Л. флегмонозный устар., флегмона гортани устар.) острый Л. с образованием абсцесса, чаще на язычной поверхности надгортанника или на черпалонадгортанных складках; проявляется резкими болями при глотании и фонации,… …   Большой медицинский словарь

  • ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЧЕСКИЙ ЛАРИНГИТ — мед. Клиническая картина • Сухость в гортани • Охриплость голоса • Быстрая утомляемость голоса. Ларингоскопия. Слизистая оболочка гортани истончена, гладкая блестящая, местами покрыта вязкой слизью и корками. Голосовые складки вялые, тонкие, при… …   Справочник по болезням

  • Аппендицит — Брюшная полость …   Википедия

  • Хронический гастрит — Гастрит МКБ 10 K29.0 K29.7 МКБ 9 535.0 535.5 …   Википедия

  • Дуоденит — МКБ 10 K29.829.8 Дуоденит (duodenitis; анат. duodenum двенадцатиперстная кишка + itis) воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки, чаще только слизистой оболочки …   Википедия

  • Гастрит — МКБ 10 K29.029.0 K29.7 МКБ 9 535.0535.0 535.5535.5 …   Википедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»