ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЧЕСКИЙ ЛАРИНГИТ это:

ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЧЕСКИЙ ЛАРИНГИТ
мед.

Клиническая картина

• Сухость в гортани
• Охриплость голоса
• Быстрая утомляемость голоса. Ларингоскопия. Слизистая оболочка гортани истончена, гладкая блестящая, местами покрыта вязкой слизью и корками. Голосовые складки вялые, тонкие, при фонации смыкаются неполностью, оставляя щель овальной формы. Просвет гортани может быть сужен вследствие скопления корок с возможным развитием стеноза гортани II-II1 степеней.
Лечение
• Устранение причины заболевания
• Исключение курения и употребления раздражающей пищи
• Щадящий голосовой режим
• Орошение глотки и ингаляции смеси, состоящей из 200мл 0,9% р-ра NaCl и 5 капель 10% настойки йода, 2-3 р/сут (на процедуру — 40-60 мл) в течение 5-6 нед и более
• Щёлочно-масляные ингаляции в течение 5 дней -при наличии вязкой слизи и корок в гортани
• Внутригортанные вливания 1-2% масляного р-ра ментола ежедневно
в течение 10 дней
• Калия йодид (30% р-р по 8 капель) внутрь 3 р/сут в течение 2 нед.
ХРОНИЧЕСКИЙ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЙ ЛАРИНГИТ (диффузная форма)

Клиническая картина

• Стойкая осиплость и утомляемость голоса, иногда афония
• Кашель со слизистым отделяемым. Ларингоскопия
• Слизистая оболочка отёчная, гиперемирована, что приводит к сужению просвета гортани, поверхность её неровная, что хорошо заметно при осмотре свободных краёв голосовых складок. Они веретенообразно утолщены, что препятствует полному смыканию голосовой щели при фонации.
ХРОНИЧЕСКИЙ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЙ ЛАРИНГИТ (ограниченные формы)
характеризуется локальностью процесса и наличием густой слизи как в межчерпаловидном пространстве, так и на всей слизистой оболочке и в просвете гортани. Узелки голосовых складок (узелки певцов, узелки крикунов). Возникают при чрезмерной нагрузке голосового аппарата и чаще у лиц голосоречевых профессий (певцов, дикторов, экскурсоводов и др.) и у детей, которые много плачут или кричат.
Ларингоскопия
• Слизистая оболочка розового цвета, на границе между передней и средней третями голосовых складок расположены симметричные образования в виде узелков на широком основании в диаметре до 1 мм (соединительнотканные выросты, напоминающие мозоли)
• Узелки голосовых складок возникают примерно одинаково часто у больных со слабостью (атонией) голосовых складок и при их чрезмерном напряжении
• Симметрично расположенные по краям голосовых складок узелки препятствуют полному смыканию голосовой щели, в результате голос становится хриплым. Особенности различных клинических форм
• Пахидермия гортани
• Ларингоскопия. Пахидермия представляет собой ограниченные выросты слизистой оболочки гортани, внешне напоминающие бугорки, грануляции, локализующиеся в задней трети голосовых складок и межчерпаловидном пространстве (задней спайке). Поверхность их чаще гладкая, но может быть и шероховатой; вязкое отделяемое в просвете гортани
• Дифференциальная диагностика
• Фиброма гортани на широком основании светло-серого цвета
• Папиллома гортани (имеет сосочковое строение и серую окраску)
• Грануляции при туберкулёзе (в анамнезе туберкулёз, наличие инфильтратов с изъязвлённой поверхностью).
• Хронический подскладочный ларингит
• Ларингоскопия. В подскладочном пространстве — гипертрофия слизистой оболочки, напоминающая картину ложного крупа
• Дифференциальная диагностика — подскладочный ларингит (стеноз гортани различной степени, приступообразное течение, преимущественно болеют дети).
• Выпадение морганиева желудочка
• Хронический воспалительный процесс слизистой оболочки морганиева (гортанного) желудочка может привести к её гипертрофии. Этому способствуют травма и раздражение слизистой оболочки желудочка
• Ларингоскопия. При форсированном выдохе, фонации, кашле гипертрофированная слизистая оболочка выступает из желудочка гортани и частично прикрывает голосовые складки. Отёчные образования, выступая за край голосовой складки, препятствуют полному смыканию голосовой щели, обусловливая хриплое звучание голоса.
• Контактная язва
• Удлинённые голосовые отростки черпаловидных хрящей во время фонации травмируют слизистую оболочку противоположной голосовой складки
• Ларингоскопия. На границе между средней и задней третями голосовых складок на одной стороне формируется дефект (блюдечко), а на другой — пестик, что препятствует полному смыканию голосовой щели и выражается в потере звучности голоса
• Дифференциальная диагностика
• Новообразование гортани (биопсия с последующим гистологическим исследованием)
• Гранулёмы при хронических специфических инфекциях (туберкулёз, сифилис, склерома). Лечение
• Устранение этиологического фактора.
• Смягчающие и противовоспалительные средства, например ежедневные вливания в гортань 1,5-2 мл 1% масляного р-ра ментола, облепихового масла, ежедневные ингаляции хлорбутанола в течение 10 дней.
• Вяжущие и прижигающие средства: вливания в гортань 1,5-2 мл 1-3% р-ра колларгола, 2% р-ра протаргола, 0,5% р-ра резорцина ежедневно в течение 10 дней, 0,5 мл 0,25% р-ра серебра нитрата через день (при гиперсекреции), 1 мл 1% р-ра галоскорбина в течение 10 дней.
• Смазывание слизистой оболочки гортани 1-2% р-ром нитрата серебра через 1-2 дня, р-ром Люголя.
• Для разжижения вязкой слизи — вливание в гортань по 1,5-2 мл р-ра химотрипсина или трипсина (0,5-1:1 000) и через 3-5 мин вазелинового масла ежедневно в течение 10 дней.
• При недостаточности функции нервно-мышечного аппарата гортани — электрофорез с 5% р-ром кальция хлорида на воротниковую зону (12-15 процедур по 15-20 мин).
Диспансеризация. Диффузную форму хронического гипертрофического ларингита и дискератозы слизистой оболочки гортани относят к предраковым состояниям. Больных следует осматривать 2 р/год с применением современных методов диагностики. Прогноз. При систематическом и адекватном лечении хронического ларингита исход благоприятный.
См. также Ларингит, Ларингит острый, Ларингит острый флегмонозный

МКБ

J37.0 Хронический ларингит

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЧЕСКИЙ ЛАРИНГИТ" в других словарях:

  • ларингит хронический атрофический — (l. chronica atrophica) хронический Л., характеризующийся атрофией слизистой оболочки гортани с ее побледнением, истончением, образованием сухих корок …   Большой медицинский словарь

  • Атрофический ринит — МКБ 10 J31.031.0 МКБ 9 472.0472.0 DiseasesDB …   Википедия

  • Ларингит — МКБ 10 J04.004.0, J37.037.0 МКБ 9 464.0464.0 …   Википедия

  • Ларингит — I Ларингит (laryngitis; греч. larynx, laryngos гортань + itis) воспаление слизистой оболочки гортани. Различают острый и хронический ларингит. Острый Л. в большинстве случаев возникает в результате переохлаждения и (или) перенапряжения голоса, он …   Медицинская энциклопедия

  • ЛАРИНГИТ ХРОНИЧЕСКИЙ — мед. Хронический ларингит хроническое воспаление слизистой оболочки гортани, подслизистого слоя и внутренних мышц. Этиология, см. Ларингит острый. Классификация • Катаральный • Атрофический • Гиперпластический • Диффузный • Ограниченный • Узелки… …   Справочник по болезням

  • Хронический гастрит — Гастрит МКБ 10 K29.0 K29.7 МКБ 9 535.0 535.5 …   Википедия

  • Инфекцио́нные боле́зни — (позднелат. infectio заражение) группа болезней, которые вызываются специфическими возбудителями, характеризуются заразительностью, циклическим течением и формированием постинфекционного иммунитета. Термин «инфекционные болезни» был введен… …   Медицинская энциклопедия

  • Атропинокоматозная терапия — Атропинокоматозная терапия, сокращённо АКТ (или, иначе, атропиношоковая терапия  АШТ), нередко называемая в среде психиатров просто «атропин»  один из методов интенсивной биологической терапии в психиатрии, основанный на внутримышечном… …   Википедия

  • Ларинготрахеит — Ларингит  воспаление гортани, связанное, как правило, с простудным заболеванием либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух,… …   Википедия

  • Санато́рно-куро́ртный отбо́р — совокупность медицинских мероприятий, проводимых в целях определения показаний или противопоказаний к курортному лечению, а также места, медицинского профиля санатория, длительности и сезона санаторно курортного лечения. Цель С. к. о. улучшение… …   Медицинская энциклопедия

Книги

Другие книги по запросу «ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЧЕСКИЙ ЛАРИНГИТ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»