ЛИХОРАДКА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ КОНГО-КРЫМСКАЯ это:

ЛИХОРАДКА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ КОНГО-КРЫМСКАЯ
мед.
Геморрагическая конго-крьмская лихорадка — острое инфекционное заболевание, протекающее с высокой лихорадкой, характеризующейся двухволновой температурной кривой, резкой интоксикацией, головной и мышечными болями, кровотечениями, геморрагической энантемой и петехиальной кожной сыпью.

Этиология

Возбудитель — арбовирус рода Nairovirus семейства Bunyaviridae.

Эпидемиология

• Резервуар — дикие млекопитающие
• Переносчики — клещи семейства Ixodidae (возможна трансовариальная передача)
• Человек — случайный хозяин и заражается при укусе переносчика
• Болеют в основном лица, занятые сельскохозяйственными работами
• Характерна весенне-летняя сезонность
• Возможно заражение от больного человека
• Заболевание регистрируют в южных регионах Европейской части России, в Молдавии, на Украине, в Республиках Средней Азии и Казахстане.

Патогенез

• После внедрения вируса и его репликации в макрофагальной системе развивается вирусемия, обусловливающая возникновение синдрома интоксикации
• Последующая фаза гематогенной диссеминации приводит к развитию универсального капилляротоксикоза, ДВС, некробиотических изменений в миокарде, почках, надпочечниках, что клинически проявляется массивными геморрагия-ми и признаками органной патологии.

Клиническая картина

• Инкубационный период — 1-14 сут. Продромальный период длится до 9 дней. Заболевание начинается остро с озноба, температура тела повышается до 39-41 °С. Больные жалуются на сильную головную боль, боли в суставах, мышцах, животе и пояснице, тошноту и рвоту, возможна диарея. На 3-5 сут температура тела снижается, а через 1-2 дня вновь повышается. Продолжительность лихорадки -1-12 сут. При осмотре больного отмечают выраженную гиперемию лица, шеи, верхнего отдела грудной клетки, зева и конъюнктив; сосуды склер инъецированы. Наблюдают относительную брадикардию, артериальную гипотёнзию, приглушенность тонов сердца, язык сухой, обложенный, положительный симптом Пастернацкого.
• Геморрагический период начинается с 3-6 сут болезни -появляется сыпь на животе, боковых поверхностях грудной клетки, в области плечевого пояса, нередко на спине, бёдрах и предплечьях. В местах инъекций обнаруживают гематомы; отмечают также кровоизлияния в слизистые оболочки, маточные и носовые кровотечения, кровохарканье, мак-рогематурию, кровоточивость слизистой оболочки дёсен, рта, языка и конъюнктив. Возможны массивные желудочные и кишечные кровотечения, которые могут продолжаться до 10 сут.
• В динамике нарастают вялость и сонливость, возможна потеря сознания, учащается рвота, у некоторых больных развиваются симптомы менингоэнцефалита. Характерны глухость сердечных тонов, снижение АД, иногда коллаптоидное состояние. Брадикардия может смениться тахикардией, что указывает, на тяжёлое течение. Живот вздут, болезненный при пальпации. Печень увеличена, у некоторых больных возможна желтуха. Поражения почек проявляются болями в пояснице, положительным симптомом Пастернацкого, изменениями в моче.
• Период реконвалесценции начинается с нормализации температуры тела и прекращения кровотечений. Пульс остаётся лабильным, артериальная гипотёнзия сохраняется длительное время.

Методы исследования

• Серологические методы
• Специфические AT выявляют с помощью РСК и РИГА
• Аг возбудителя определяют методами иммунодиффузии в геле, иммунофлюоресценции, РИА и ИФА
• Анализ крови
• В начальном периоде — эритроцитоз, лейкопения, тромбоцитопения
• В геморрагическом периоде — гипохромная анемия, лейкопения со сдвигом лейкоцитарной формулы до юных форм, нейтропения, тромбоцитопения. Нередко — гипер- и гипокоагуляция с очень высоким содержанием продуктов деградации фибриногена.

Дифференциальный диагноз

• Геморрагические лихорадки другой этиологии
• Грипп
• Лептоспироз
• Брюшной тиф
• Сепсис
• Менингококцемия
• Сибирская язва
• Геморрагический васкулит
• Острый лейкоз
• Тромбоцитопеническая пурпура.

Лечение

• Экстренная госпитализация и изоляция больных
• Дезинтоксикационная терапия
• При кровотечениях (особенно массивных) — введение до 500-750 мл свежей цитратной цельной крови, тромбоцитарной и лейкоцитарной массы
• При повышенной фибринолитической активности крови показаны е-аминокапроновая кислота и фибриноген (обязательно под контролем коагулограммы).

Прогноз

• Летальность высокая при отсутствии лечения
• При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. Осложнения
• Инфекционно-токсический шок
• Острая печёночно-почечная недостаточность
• Отёк лёгких, пневмонии и плеврит
• Острые отиты
• Гнойные инфильтраты и абсцессы в местах инъекций.

Синонимы

• Лихорадка геморрагическая крымская
• Капилляротоксикоз острый инфекционный.

МКБ

А98.0 Крымская геморрагическая лихорадка (вызванная вирусом Конго)

Литература

129: 122-123

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "ЛИХОРАДКА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ КОНГО-КРЫМСКАЯ" в других словарях:

  • лихорадка геморрагическая конго-крымская — см. Лихорадка геморрагическая крымская …   Большой медицинский словарь

  • лихорадка геморрагическая крымская — (син.: капилляротоксикоз острый инфекционный, Л. геморрагическая конго крымская) Л. г., вызываемая одноименным вирусом из группы арбовирусов, передаваемым клещами; характеризуется эндемичностью и сезонностью заболеваний; проявляется высокой… …   Большой медицинский словарь

  • Конго-крымская геморрагическая лихорадка — Геморрагическая лихорадка Крым Конго МКБ 10 A98.0 МКБ 9 065.0 DiseasesDB 31 …   Википедия

  • Конго крымская геморрагическая лихорадка — Геморрагическая лихорадка Крым Конго МКБ 10 A98.0 МКБ 9 065.0 DiseasesDB 31 …   Википедия

  • Лихорадка Крым-Конго — Геморрагическая лихорадка Крым Конго МКБ 10 A98.0 МКБ 9 065.0 DiseasesDB 31 …   Википедия

  • Геморрагическая лихорадка Крым-Конго — МКБ 10 A98.098.0 МКБ 9 065.0065.0 DiseasesDB …   Википедия

  • Лихорадка Конго-Крым — Геморрагическая лихорадка Крым Конго МКБ 10 A98.0 МКБ 9 065.0 DiseasesDB 31 …   Википедия

  • Крымская, вызванная вирусом Конго геморрагическая лихорадка — 4.9. Крымская, вызванная вирусом Конго геморрагическая лихорадка зоонозная природно очаговая арбовирусная инфекционная болезнь. Болезнь распространена в странах Восточной, Западной и Южной Африки, а также в Китае, Афганистане, Иране, Ираке, Индии …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • КРЫМ-КОНГО ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА — (крымская геморрагическая лихорадка) – вирусная болезнь, описана в 1945–1947 в Крыму М. П. Чумаковым (первые упоминания о клинически сходной болезни в Средней Азии имеются еще в XII в. в трудах врача Джурджани из Хорезма), вирус передается… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Лихора́дка геморраги́ческая — (febris haemorrhagica) общее название острых инфекционных вирусных болезней человека, характеризующихся развитием геморрагического синдрома на фоне острого лихорадочного состояния и явлений общей интоксикации. Лихорадка геморрагическая… …   Медицинская энциклопедия

Книги

Другие книги по запросу «ЛИХОРАДКА ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ КОНГО-КРЫМСКАЯ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»