ЛИХОРАДКА ЦУЦУГАМУШИ это:

ЛИХОРАДКА ЦУЦУГАМУШИ
мед.
Лихорадка цуцугамуши — острый риккетсиоз, протекающий с выраженной лихорадкой, поражением нервной и сердечнососудистой систем, наличием первичного аффекта, лимфаде-нопатией и макулопапулёзной сыпи.

Этиология

Возбудитель — Rickettsia tsutsugamushi из группы возбудителей краснотелково-клещевых лихорадок. Заболевания, относимые к данной группе, варьируют по тяжести течения (летальность 1-30%), что подразумевает наличие ряда географических разновидностей возбудителя — Rickettsia orientalis, Rickettsia akamushi, Rickettsia megawi var. breinli и/letcherii, Rickettsia pseudotyphi.

Эпидемиология

• Резервуар — клещи-краснотелки (возможна тран-совариальная передача) и некоторые грызуны — крысы, мыши и бэндикуты (сумчатые барсуки семейства Peramelidae)
• Переносчик — личиночные стадии различных видов клещей-краснотелок семейства Trombidiidae (Trombidiidae fletcherii, Trombidiidae deliensis, Trombidiidae schuffnerii)
• Заболевание регистрируют в регионах с обширными кустарниковыми и травянистыми зарослями, в затопляемых речных долинах во время полевых и сельскохозяйственных работ
• Эндемичные районы — Восточная и Юго-Восточная Азия, острова Полинезии, Микронезии и Зондского архипелага, Индия, Новая Гвинея, Северная Австралия, Приморский край России.

Патогенез

• В месте проникновения развивается первичный аффект
• Возбудитель диссеминирует по лимфотоку в регионарные лимфатические узлы, вызывая регионарный лимфаденит
• Риккетсии прорываются в кровоток, где заражают клетки эндотелия. В последних они размножаются с выходом дочерних популяций из погибших эндотелиоцитов, что сопровождается выраженной интоксикацией
• Возбудитель диссеминирует в паренхиматозные органы с развитием генерализованного риккетсиозного полиаденита
• Наблюдают микроциркуляторные поражения типа васкулитов и периваскулитов, особенно в сердце, головном мозге, почках и лёгких.

Клиническая картина

• Инкубационный период — 7-18 сут. Заболеванию предшествует общее недомогание. При тщательном осмотре обнаруживают первичный аффект и регионарный лимфаденит.
• Лихорадка начинается остро, после приступов озноба и достигает максимума на 3-4 сут. Длительность — 2-3 нед, после чего температура тела литически снижается. Лихорадка ремиттирующая или постоянная; характерны потливость, сильная головная боль, бессонница, боли в конечностях, суставах, пояснице. В первые 2-3 дня температура тела достигает 40-41 °С, сохраняется в течение 2-3 нед. Отмечают гиперемию и одутловатость лица, инъекцию сосудов склер, возбуждение, брадикардию с дикротией пульса, приглушение тонов сердца, артериальную гипотёнзию, сухой кашель.
• Начиная с 3-4 сут возможно увеличение печени и селезёнки, снижение аппетита, появление сильной жажды.
• Первичный аффект (выявляют в 60-100% случаев) имеет вид плоской язвы 0,3-2 см диаметром, образующейся в месте укуса переносчика; может быть покрыта тёмной корочкой, окружена зоной гиперемии и часто сопровождается лимфаденитом. Аффект чаще выявляют на верхней части тела (65%) — на руках, туловище и затылке. В некоторых энде-мичных регионах (например, в Малайзии) он обычно отсутствует. Первичный аффект и регионарный лимфаденит -характерные признаки заболевания, в дальнейшем отмечают увеличение всех групп лимфатических узлов (вторичный риккетсиозный полиаденит).
• Через 4-7 сут на коже груди, живота, затем на конечностях (кроме ладонных и подошвенных поверхностей), иногда и на лице, появляется макулопапулёзная сыпь, исчезающая через 5-8 дней. В тяжёлых случаях сыпь носит геморрагический характер. Интоксикацию отмечают в течение всего периода высыпаний.
• Характерны выраженные поражения ЦНС. В тяжёлых случаях наблюдают психотические состояния с бредом, галлюцинациями, ступор.

Методы исследования

• РА с Аг бактерий рода Proteus (реакция Вейля-Феликса). В диагностических титрах (1:80-1:160) AT выявляют с конца 2 нед
• РСК с Аг возбудителя; реакцию ставят с парными сыворотками; диагностические титры — 1:20-1:80. Дифференциальный диагноз проводят с другими риккетсиоза-ми и инфекциями, сопровождающимися макулопапулёзными высыпаниями, с лекарственной болезнью и лихорадкой Дёнге.
Лечение — см. Лихорадка окопная.

Осложнения

• Тромбофлебиты
• Пролежни
• Кровотечения
• Гангрена конечностей
• Инфекционный психоз. Профилактика
• Уничтожение клещей применением акарицидов, ношение спецодежды и использование репеллентов
• В эндемичных районах проводят активную иммунизацию живой ослабленной вакциной с последующим (через 7-8 сут) приёмом препаратов тетрациклинового ряда (курс 3-4 дня).

Синонимы

• Акамуши
• Лихорадка кедани
• Лихорадка клещевая индийская
• Лихорадка клещевая Суматры
• Лихорадка Пескадорских островов
• Лихорадка речная японская
• Цуцугамуши
• Тиф джунглей
• Тиф клещевой тропический
• Тиф кустарниковый
• Тиф малайских деревень
• Тиф сельский

МКБ

А75.3 Тиф, вызываемый Rickettsia tsutsugamushi Литература: 129: 143-144

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "ЛИХОРАДКА ЦУЦУГАМУШИ" в других словарях:

  • лихорадка цуцугамуши — см. Цуцугамуши …   Большой медицинский словарь

  • ЦУЦУГАМУШИ — (лихорадка цуцугамуши) – риккетсиоз, распространенный в странах Юго Восточной Азии. Болезнь известна в Японии как речная лихорадка или клещевая болезнь (Tsusuga – болезнь, mushi – клещ). Впервые подробно описана в 1810 Хашимото (Hashimoto),… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Лихорадка — сложная защитно приспособительная реакция организма теплокровных животных, индуцируемая экзогенными или эндогенными пирогенами и выражающаяся в более или менее длительном повышении температуры тела. В большинстве случаев это синдром, характерный… …   Словарь микробиологии

  • Цуцугамуши — I Цуцугамуши (tsutsugamushi; синонимы: кедани лихорадка, кустарниковый тиф, тиф джунглей, тропический клещевой тиф, японская речная лихорадка) инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, наличием первичного аффекта на коже, общей… …   Медицинская энциклопедия

  • цуцугамуши — (tsutsugamushi; син.: акамуши, лихорадка кедани, лихорадка клещевая индийская, лихорадка клещевая Суматры, лихорадка Пескадорских островов, лихорадка речная японская, лихорадка тсутсугамуши, лихорадка цуцугамуши, тиф джунглей, тиф клещевой… …   Большой медицинский словарь

  • Цуцугамуши — Фотография микропрепарата Rickettsia tsutsug …   Википедия

  • ЦУЦУГАМУШИ — острое инфекционное заболевание человека (лихорадка, нарушение сознания, сыпь) с выраженной природной очаговостью. Вызывается риккетсиями. Резервуар инфекции дикие грызуны и клещи. Человек заражается при укусах клещей …   Большой Энциклопедический словарь

  • цуцугамуши — rus цуцугамуши (ж), акамуши (ж); лихорадка (ж) Кедани; клещевая индийская лихорадка (ж); речная японская лихорадка (ж); тиф (м) джунглей; кустарниковый тиф (м) eng scrub typhus, flood fever, island fever, Japanese river fever, tsutsugamushi… …   Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки

  • цуцугамуши — острое инфекционное заболевание человека (лихорадка, нарушение сознания, сыпь) с выраженной природной очаговостью. Вызывается риккетсиями. Резервуар инфекции  дикие грызуны и клещи. Человек заражается при укусах клещей. * * * ЦУЦУГАМУШИ… …   Энциклопедический словарь

  • лихорадка Кедани — rus цуцугамуши (ж), акамуши (ж); лихорадка (ж) Кедани; клещевая индийская лихорадка (ж); речная японская лихорадка (ж); тиф (м) джунглей; кустарниковый тиф (м) eng scrub typhus, flood fever, island fever, Japanese river fever, tsutsugamushi… …   Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки

Книги



Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»