МЕТАТАРЗАЛГИЯ это:

МЕТАТАРЗАЛГИЯ
мед.
Метатарзалгия — боль в переднем отделе стопы в области головок плюсневых костей.

Этиология

• Поражение межплюсневых нервов
• Изменения плюснефаланговых суставов II-V пальцев стопы
• Hallux regidus.
Поражения межплюсневых нервов (невринома Мортона)
• Невринома чаще развивается у женщин на одной стопе, поражается третий межплюсневый нерв.
• Клиническая картина. В начале заболевания — ноющие боли, жжение, покалывания и дискомфорт в области головки IV плюсневой кости, зависящие от типа обуви. При прогрессировании боли и жжение становятся постоянными, распространяются к кончикам пальцев, возникают независимо от типа обуви.
• Диагностика. Характерная клиническая картина, появление боли при надавливании между головками III и IV плюсневых костей.

Лечение

• Рекомендуют применять специальные прокладки для обуви
• Инъекции лидокаина в область поражения
• Периневральная инфильтрация глюкокортикоидами пролонгированного действия, например 0,125-0,25 мл триамцинолона ацетонида (40 мг/мл) в сочетании с 1,5 мл дексаметазона фосфата (4 мг/мл) и 1 мл 2% р-ра лидокаина в р-ре адреналина (1:100000). Инъекцию производят в промежуток между плюснефаланговыми суставами с тыльной стороны под углом 45° к стопе. При необходимости иногда инъекции повторяют 2-3 раза с 1-2-недельными интервалами
• Оперативное лечение показано при неэффективности консервативного лечения; приводит к полному исчезновению боли. Изменения плюснефаланговых суставов II-V пальцев
• Причины болей: нарушение правильного контакта суставных поверхностей костей, приводящее к подвывихам суставов, к травматизации капсулы и синовиальной оболочки, деструкции суставного хряща
• Ригидность переднего отдела стопы
• Молоточкообразные пальцы
• Полая стопа
• Высокий свод стопы
• Выраженная пронация подтаранного сустава
• Вальгусная деформация большого пальца приводит к травматическому подвывиху II плюснефалангового сустава
• Ревматоидный артрит.
• Клиническая картина: боль, усиливающаяся при пальпации и проверке объёма активных движений, отсутствие гипертермии и отёка.

Лечение


• При чрезмерной пронации в подтаранном суставе -специальный вкладыш в обувь, ограничивающий соответствующие
движения
• Ортопедические приспособления для снижения нагрузки на область поражённых суставов
• Инъекции в болезненные межпальцевые промежутки местноанестезирующего средства (например 1,5 мл 2% р-ра лидокаина) 2-3 р/нед. К анестетику можно добавить 1 мл дексаметазона фосфата (4 мг/мл) и/или 0,125-0,25 мл триамцинолона ацетонида (40 мг/мл). Рекомендованы также инъекции в полости плюснефаланговых суставов (0,125 мл триамцинолона ацетонида с 0,25 мл 2% р-ра лидокаина). Ригидный большой палец стопы (hallux regidus) — ос-теоартроз первого плюснефалангового сустава.
• Причины: аномальное положение I плюсневой кости при чрезмерной пронации стопы в подтаранном суставе, hallux valgus. травма.
• Клиническая картина: небольшая припухлость сустава, боль, усиливающаяся при ношении тесной обуви. В дальнейшем появляются экзостозы, ограничение движений в суставе, вокруг межфалангового сустава образуется кожная складка, при вовлечении в процесс синовиальной оболочки — локальная гипертермия.
• Диагностика: характерная клиническая картина, при рентгенографии в прямой проекции выявляют остеофиты с латеральной стороны, а в боковой проекции — тыльные экзостозы, исходящие из головки плюсневой кости.

Лечение

• Увеличение объёма движений в поражённом суставе -пассивные упражнения и вытяжение
• Для уменьшения боли и мышечного спазма инфильтрация периартикулярных тканей лидокаином (1,5мл 2% р-ра, содержащего адреналин в разведении 1:100000)
• Внутрисуставные инъекции 0,25мл триамцинолона ацетонида (40 мг/мл) в сочетании с 0,75 мл 2% р-ра лидокаина в болезненные точки сустава
• При неэффективности консервативной терапии — ограничение движений в поражённом суставе с помощью специальных приспособлений и ортопедической обуви, оперативное лечение.
См. также Искривление 1 пальца стопы (nl), Переломы костей
стопы

МКБ

М77.4 Метатарзалгия

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "МЕТАТАРЗАЛГИЯ" в других словарях:

  • метатарзалгия — метатарзалгия …   Орфографический словарь-справочник

  • метатарзалгия — сущ., кол во синонимов: 1 • боль (120) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • метатарзалгия — (анат. metatarsus плюсна + греч. algos боль) см. Мортоновская метатарзальная невралгия …   Большой медицинский словарь

  • МЕТАТАРЗАЛГИЯ — (metatarsalgia) выраженная боль в плюсневых костях стопы. Повторное травмирование и деформация стопы являются наиболее частыми причинами возникновения метатарзалгии, для устранения которой иногда требуется ношение специальной ортопедической обуви …   Толковый словарь по медицине

  • Метатарзалгия (Metatarsalgia) — выраженная боль в плюсневых костях стопы. Повторное травмирование и деформация стопы являются наиболее частыми причинами возникновения метатарзалгии, для устранения которой иногда требуется ношение специальной ортопедической обуви. Источник:… …   Медицинские термины

  • Подушечка стопы — Внешние изображения Подушечка стопы человека Местонахождение подушечки на подошве …   Википедия

  • мортоновская метатарзальная невралгия — (Th. G. Morton; син.: метатарзалгия, Мортона болезнь, Мортона синдром) неточное название невропатии IV подошвенного пальцевого нерва, проявляющейся резкими болями в области подошвенных поверхностей головок III и IV плюсневых костей; обусловлена… …   Большой медицинский словарь

  • Мортоновская метатарзальная невралгия — I Мортоновская метатарзальная невралгия (Th. G. Morton, амер. хирург, 1835 1903) поражение подошвенного пальцевого нерва IV пальца, проявляющееся болями в области подошвенных поверхностей головок III и IV плюсневых костей; обусловлена компрессией …   Медицинская энциклопедия

  • МКБ-10: Класс VI — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… …   Википедия

  • МКБ-10: Класс G — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… …   Википедия

Книги

  • Подушечка стопы, Джесси Рассел. Эта книга будет изготовлена в соответствии с Вашим заказом по технологии Print-on-Demand. High Quality Content by WIKIPEDIA articles! Подушечка стопы или подушка стопы — выпуклая упругая… Подробнее  Купить за 998 руб


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»