НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ У ЖЕНЩИН это:

НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ У ЖЕНЩИН
мед.
Недержание мочи — непроизвольное истечение мочи через наружное отверстие мочеиспускательного канала. Частота — более 30% женщин старше 60 лет. Классификация, патогенез
• Стрессорное — внезапное мочеиспускание при повышении внутрибрюшного давления (кашель, смех, подъём тяжести и т.д.). Звенья патогенеза:
• Ослабление тонуса мышц тазового дна
• Нарушение анатомо-топографических соотношений между шейкой мочевого пузыря и лонным сочленением и влагалищем
• Выпячивание шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала по типу грыжи
• Повышение брюшного давления приводит к повышению давления в мочевом пузыре
• Давление в мочевом пузыре не уравновешивается равным давлением, передающимся на мочеиспускательный канал
• Выделение мочи
• Тотальное (общее) — абсолютная неспособность удержать мочу в мочевом пузыре. Моча выделяется каплями, постоянно — связано с нарушением функции мочеиспускательного канала по тем же причинам, что и стрессорное недержание
• Вынужденное — внезапный императивный позыв на мочеиспускание, сопровождающийся выделением мочи в объёме от нескольких миллилитров до объёма полного мочевого пузыря
• Инфекция мочевых путей
• Рассеянный склероз.

Факторы риска

• Родовая травма промежности у первородящих, при плоде с массой тела более 4 кг, узком тазе, стремительных родах
• Длительный тяжёлый физический труд
• Длительный кашель
• Пожилой возраст
• Операции на половых органах и органах малого таза.

Клиническая картина

• Физикальное обследование
• Наличие послеоперационных рубцов
• Оценка двигательной и чувствительной иннервации нижних отделов туловища и промежности
• Осмотр наружного отверстия мочеиспускательного канала — возможно обнаружение его зияния
• Осмотр промежности: цистоцеле, ректоцеле, энтероцеле.

Методы исследования

• Уретрометрия — укорочение мочеиспускательного канала
• Уретроскопия, цистоскопия
• Цистометрия
• Общий анализ мочи (истинная бактериурия и лейкоцитурия при присоединении вторичной инфекции).

Дифференциальная диагностика

• Мочеполовые свищи
• Ней-рогенный мочевой пузырь.

Лечение:

Лечебная физкультура
• Упражнения для мускулатуры таза
• Упражнения для мочевого пузыря.

Лекарственная терапия

• При стрессорном недержании -симпатомиметики (эфедрин по 0,025 г 3 р/сут) или а-адре-номиметики в течение 1,5 мес
• При вынужденном недержании — имипрамин по 50 мг 4 р/день или оксибутинин по 5 мг 3 р/сут.

Хирургическое лечение

• Сужение переднего отдела влагалища
• Брюшная позадилобковая уретропексия
• По Маршаллу- Маргетти-Кранцу
• По Бурху
• Паравагинальная пластика
• Трансвагинальное подшивание
• По Перейра
• По Стамею
• По Гиттесу
• Лобково-вагинальная петля
• Искусственный мочевой сфинктер
• Коллагеновый имплан-тат мочеиспускательного канала.

Осложнения

• Инфекция мочевых путей
• Депрессивно-тревожные состояния.

Течение и прогноз

• При хирургическом лечении излечение наступает в 84% случаев, улучшение — в 4%
• При проведении лечебной физкультуры — 12% и 75% соответственно
• При лекарственном лечении — 14% и 60% соответственно.

Синонимы

Анишурия См. также Энурез, Цистит

МКБ

• N39.3 Непроизвольное мочеиспускание
• N39.4 Другие уточнённые виды недержания мочи

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ У ЖЕНЩИН" в других словарях:

  • Недержание мочи у женщин — МКБ 10 R32.32. МКБ 9 788.3788.3 DiseasesDB …   Википедия

  • Недержание мочи — Одним из самых распространённых урологических заболеваний у женщин является недержание мочи  состояние, которое крайне негативно сказывается на качестве жизни пациенток. Согласно отечественным исследованиям около 38.6 % женского населения… …   Википедия

  • НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ НОЧНОЕ — Алое, 3х, 3 и бвр недержание мочи у стариков. Ощущение тяжести внизу живота. Простата увеличенная. Моча в скудном количестве, темноокрашенная.Аргенутм нитрикум, 3, 6 и бвр отхождение мочи днем и ночью без ощущения этого у больных с параплегиями,… …   Справочник по гомеопатии

  • Недержание мочи —         непроизвольное выделение мочи из мочеиспускательного канала без позывов к мочеиспусканию. Встречается при многих заболеваниях мочевой и половой системы мужчин и женщин разного возраста. Недержание следует отличать от неудержания мочи, при …   Сексологическая энциклопедия

  • Недержание мочи — I Недержание мочи непроизвольное выделение мочи. Может быть врожденным и приобретенным, полным и частичным, ложным и истинным. Полное Н.м. непроизвольное выделение всей мочи, поступившей в мочевой пузырь, частичное непроизвольное выделение части… …   Медицинская энциклопедия

  • Недержание мочи — (мед.) болезненное состояние, в широком смысле указывающее на невозможность удерживать мочу в мочевом пузыре, свойственно преимущественно, но не исключительно детскому возрасту (2 13 лет) когда больной мочится под себя в постель. Причины этого… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • Недержание (Incontinence) — 1. Непроизвольное мочеиспускание. Недержание мочи при напряжении (stress incontinence) характеризуется невозможностью удержать мочу при кашле или каком либо физическом напряжении. Часто встречается у женщин с ослабленными после родов мышцами… …   Медицинские термины

  • НЕДЕРЖАНИЕ — (incontinence) 1. Непроизвольное мочеиспускание. Недержание мочи при напряжении (stress incontinence) характеризуется невозможностью удержать мочу при кашле или каком либо физическом напряжении. Часто встречается у женщин с ослабленными после… …   Толковый словарь по медицине

  • Клинический анализ мочи — Общий анализ мочи  лабораторное исследование мочи, проводимое для нужд медицинской практики, как правило, с диагностической целью. Включает органолептическое, физико химическое и биохимическое исследования, а также микробиологическое… …   Википедия

  • Женская эякуляция — или сквирт (от англ. squirt  струя)  выбрасывание некоторого количества прозрачной жидкости во время или перед оргазмом из влагалища у женщин. Содержание 1 Введение 2 Исторические исслед …   Википедия

Книги

Другие книги по запросу «НЕДЕРЖАНИЕ МОЧИ У ЖЕНЩИН» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»