АНЕВРИЗМА БРЮШНОЙ АОРТЫ это:

АНЕВРИЗМА БРЮШНОЙ АОРТЫ
мед.
Аневризма брюшной аорты развивается, как правило, в результате атеросклеротического поражения и локализуется ниже уровня отхождения почечных артерий. Наблюдают значительно чаще, чем аневризму грудной аорты.

Клиническая картина

• Боли в животе (обычно слева) или спине, связанные с просачиванием крови через стенку артерии. Боль интенсивная, если аневризматический мешок сдавливает спинномозговые корешки
• Ощущение пульсации в животе
• Перемежающаяся хромота (вследствие нарушения кровоснабжения нижних конечностей).

Диагностика

Примерно 40% аневризм — случайная находка при клиническом или рентгенологическом исследовании
• Рентгенологическое исследование — кальцификация стенки аневризмы брюшной аорты в 60% случаев
• УЗИ и КТ живота позволяют наиболее точно определить локализацию и размеры аневризмы. КТ даёт возможность детально оценить взаимоотношения аневризмы с почечными и другими висцеральными сосудами и выявить возможные аномалии венозного русла
• Ангиография показана пациентам с артериальной гипертёнзией при выраженной или нестабильной стенокардии, стенозе почечных артерий, больным с подозрением на ишемию брыжеечных сосудов, а также пациентам с симптомами окклюзии дистальных артерий. Дифференциальный диагноз проводят с опухолью поджелудочной железы.

Лечение:

Хирургическое лечение

• Показание к операции — увеличение диаметра аневризмы более чем на 0,4 см/год
• Аневризмэктомия с замещением аневризмы аортальным протезом из дакрона или другого синтетического материала
• До, во время и после операции показано тщательное наблюдение за давлением в полостях сердца и величиной сердечного выброса с помощью катетера Судна-Ганца. Консервативное лечение
• Гигроний, имехин, арфонад
• В-адреноблокаторы (пропранолол)
• Нитропруссид натрия
• Маннитол (маннит) назначают для стимуляции диуреза во время операции
• После операции может потребоваться срочная коррекция ацидоза и гиперкалиемии.
Осложнение — разрыв аневризмы
• Риск разрыва зависит от размера аневризмы (обычно аневризму считают большой, если её диаметр вдвое больше диаметра сосуда):
• Меньше 4,5 см в диаметре — 9%
• Диаметр от 4,5 до 7 см — 35%
• Более 7 см в диаметре — 75%
• Диагностика
• Клиника шока. При небольших разрывах АД может оставаться стабильным
• Сильная боль в животе или спине, временами локализующаяся в нижних отделах живота, паховой области, яичках
• Пульсирующее образование в брюшной полости более чем в 80% случаев
• Непосредственная визуализация с помощью КТ
• Хирургическое лечение разрывов аневризмы аорты нужно проводить сразу после установления диагноза. Операционная летальность составляет 50-60%.

Прогноз

90% больных погибают от разрыва аневризмы в течение года.
См. также Аневризма, Аневризма аорты

МКБ

• 171.5 Аневризма грудной и брюшной аорты разорванная
• 171.6 Аневризма грудной и брюшной аорты без упоминания о разрыве Примечание. Атипичные аневризмы брюшной аорты
• Воспалительные аневризмы отличают выраженные фиброзные изменения передней и боковых стенок аневризмы и подлежащих тканей
• Септические аневризмы характеризуют лихорадка, лейкоцитоз и признаки септической эмболии. Аневризмы имеют мешковидную форму, атипичную локализацию и незначительную кальцификацию стенок.

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "АНЕВРИЗМА БРЮШНОЙ АОРТЫ" в других словарях:

  • АНЕВРИЗМА АОРТЫ — мед. Аневризма аорты локальное мешковидное выбухание стенки аорты или диффузное расширение всей аорты более чем в 2 раза по сравнению с нормой. Этиология и патогенез • Атеросклеротическая аневризма развивается в результате распада… …   Справочник по болезням

  • АНЕВРИЗМА — мед. Аневризма локальное расширение просвета кровеносного сосуда или сердца вследствие патологических изменений их стенки или аномалий развития. Классификации. В связи с большим разнообразием аневризм ни одна классификация (по типу поражённого… …   Справочник по болезням

  • АНЕВРИЗМА АОРТЫ — – патологическое локальное (мешковидное) выпячивание стенки или диффузное (циркулярное, превышающее диаметр нормальной аорты вдвое) расширение участка аорты. По локализации различают аневризму синуса Вальсальвы, восходящего отдела, дуги и… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • АНЕВРИЗМА АОРТЫ РАССЛАИВАЮЩАЯ — мед. Расслаивающая аневризма аорты развивается вследствие дефекта её внутренней оболочки и расслоения стенки кровью, поступающей под давлением через дефект; образуются интрамуральная гематома и внутрисосудистый канал. Этот канал может сообщаться… …   Справочник по болезням

  • АНЕВРИЗМА АОРТЫ — АНЕВРИЗМА АОРТЫ, встречается гораздо чаще, чем аневризмы остальных артерий. В клинике внутренних болезней А. а. занимает особое положение, т. к., за редким исключением, возникает на сифилитической почве и, наравне с реакцией Вассер мана, с… …   Большая медицинская энциклопедия

  • АНЕВРИЗМА — (от греч. aneuryno расширяю), термин, употребляющийся для обозначения расширения просвета артерии. От понятия А. принято отделять а р т е р и эктазии, представляющие собой равномерное расширение системы какой либо артерии с ее ветвями, без… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Аневризма — I Аневризма (греч. aneurysma расширение) расширение просвета кровеносного сосуда или полости сердца вследствие патологических изменений их стенок или аномалии развития. А. может иметь форму ограниченного выпячивания сосудистой стенки или… …   Медицинская энциклопедия

  • аневризма аорты атеросклеротическая — (a. aortae atheroscleroticum) А. аорты, развивающаяся в результате распада атеросклеротических бляшек и склероза аортальной стенки; обычно локализуется в брюшной аорте …   Большой медицинский словарь

  • Расслоение аорты — Расслоение аорты …   Википедия

  • ОККЛЮЗИИ АРТЕРИЙ ОСТРЫЕ — мед. Острые окклюзии артерий острое нарушение кровообращения дистальнее места окклюзии артерии эмболом или тромбом. Состояние считают неотложным. Проксимальнее и дистальнее участка окклюзии нарушается нормальный ток крови, что приводит к… …   Справочник по болезням

Книги

Другие книги по запросу «АНЕВРИЗМА БРЮШНОЙ АОРТЫ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»