НЕЙРОБЛАСТОМА это:

НЕЙРОБЛАСТОМА
мед.
Нейробластома — новообразование, исходящее из эмбриональных предшественников симпатической нервной системы. Частота. 1/10000 живорождённых. Возникает в раннем возрасте, в 50-60% случаев до 2 лет. Генетические аспекты — см. Приложение 2. Варианты
• Классическая нейробластома — злокачественная недифференцированная опухоль без капсулы, диффузно прорастающая в окружающие ткани
• Ганглионеврома — доброкачественная, хорошо инкапсулированная опухоль, состоящая из дифференцированных зрелых ганглиозных клеток
• Ганглионейробластома — переходная форма, состоящая как из недифференцированных нейробластов, так и из зрелых дифференцированных ганглиозных клеток. Капсула бывает не всегда.

Клиническая картина

• У большинства пациентов первое проявление опухоли — пальпируемое образование в брюшной полости. Излюбленная локализация — забрюшинное пространство и заднее средостение
• Так как опухоль чаще всего расположена вблизи позвоночника, возможны неврологические симптомы вследствие сдавления нервных стволов или спинного мозга при прорастании опухоли в экстрадуральное пространство (гантельная опухоль)
• Выявляют синдром Хорнера, возникающий при сдавлении опухолью симпатического ствола
• Другие симптомы: мозжечковая атаксия и оп-соклонус (постоянные спонтанные сочетанные движения глазных яблок в различных направлениях)
• Метастазы поражают лёгкие, печень, кожу, костный мозг и кости.

Диагноз

• Анализ мочи. Опухоль синтезирует катехоламины. Моча больных содержит ванилилминдальную или гомованилиновую кислоту
• Методы лучевой диагностики
• Радиоизотопное сканирование костной системы позволяет выявить костные метастазы t Рентгенография грудной клетки подтверждает или исключает наличие лёгочных метастазов
• Внутривенная пиелография — основной метод радиологического исследования при нейробластоме надпочечников. Обнаруживают образование в надпочечнике, сдавливающее почку
• Кальцификаты на рентгенограммах брюшной полости при нейробластоме обнаруживают чаще, чем при опухоли Вйльмса
• УЗИ помогает визуализировать новообразование
• КГ не только позволяет определить локализацию первичной опухоли, но и служит весьма чувствительным исследованием при выявлении метастазов в печень
• Анализ крови (общий и биохимический). У 40-60% пациентов обнаруживают анемию.

Лечение

Комплексный подход к лечению нейробластомы требует сочетания хирургических, лучевых и медикаментозных методов
• Операция. Желательно полное удаление опухоли, но у большинства больных (60%) обнаруживают метастазы
• Лучевая терапия. Применяют в качестве адъювантной терапии при полностью или частично резецированных первичных опухолях и как паллиативное лечение на далеко зашедших стадиях
• Химиотерапия. Применяют циклофосфамид (циклофосфан), винкристин, адриамицин (доксорубицин)
• Аутотрансплантация костного мозга, очищенного от опухолевых клеток. Применяют при распространении и рецидивах опухоли. Первые результаты обнадеживающие — выживаемость значительно выше, чем при проведении стандартного лечения.

Прогноз

• Нейробластома плохо поддаётся терапии. Прогноз неблагоприятный
• Факторы, влияющие на выживаемость пациента
• Возраст. Чем раньше был поставлен диагноз, тем благоприятнее исход заболевания
• Стадия. Чем дальше зашло заболевание, тем хуже прогноз
• Локализация опухоли. При интраперитонеальной ней-робластоме прогноз хуже, чем при экстраперитонеальной
• Локализация метастазов. Больные с костными метастазами быстро погибают.
См. также Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения

МКБ

С47 Злокачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "НЕЙРОБЛАСТОМА" в других словарях:

  • нейробластома — нейробластома …   Орфографический словарь-справочник

  • Нейробластома — МКБ 10 C …   Википедия

  • нейробластома — сущ., кол во синонимов: 1 • опухоль (336) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • НЕЙРОБЛАСТОМА — (neuroblastoma) злокачественная опухоль, в состав которой входят эмбриональные нервные клетки. Нейробластома может образоваться в любой части симпатической нервной системы, однако чаще всего она возникает в мозговом слое надпочечников, а ее… …   Толковый словарь по медицине

  • нейробластома — (neuroblastomar нейробласт + ома; син.: симпатобластома устар., симпатогониома устар.) злокачественная опухоль, состоящая из незрелых нервных клеток; чаще встречается в симпатической нервной системе …   Большой медицинский словарь

  • нейробластома — злокачественная опухоль из нервных клеток, чаще встречается в симпатической нервной системе. Источник: Медицинская Популярная Энциклопедия …   Медицинские термины

  • нейробластома — и, ж., мед. Злоякісна пухлина, яка складається з незрілих клітин …   Український тлумачний словник

  • Нейробластома (Neuroblastoma) — злокачественная опухоль, в состав которой входят эмбриональные нервные клетки. Нейробластома может образоваться в любой части симпатической нервной системы, однако чаще всего она возникает в мозговом слое надпочечников, а ее метастазы… …   Медицинские термины

  • Противоопухолевые средства — I Противоопухолевые средства лекарственные средства, используемые для лечения опухолей. Применяемые в онкологии лекарственные средства могут оказывать цитотоксический эффект или угнетать пролиферативную активность опухолевых клеток… …   Медицинская энциклопедия

  • Опухоли детского возраста — У детей выявляются разнообразные доброкачественные и злокачественные новообразования, развивающиеся из различных тканей, в том числе эмбриональных. В ряде случаев обнаруживаются врождённые опухоли, формирующиеся уже во внутриутробном периоде,… …   Википедия

Книги

Другие книги по запросу «НЕЙРОБЛАСТОМА» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»