НЕКРОБИОЗ ЛИПОИДНЫЙ это:

НЕКРОБИОЗ ЛИПОИДНЫЙ
мед.
Липоидный некробиоз — хроническое заболевание кожи, связанное с нарушением обмена веществ; представляет собой локализованный липоидоз с отложением липидов в тех участках дермы, где есть дегенерация или некробиоз коллагена. Как правило, развивается при сахарном диабете — диабетический липоидный некробиоз. Частота. 4% больных сахарным диабетом. Преобладающий возраст
• 20-40 лет.

Факторы риска

• Нарушения углеводного и липидного обменов
• Травмы.
Этнопатогенез
• Нарушения углеводного и липидного обменов вызывают изменения в стенках сосудов дермы, нарушая процессы окисления и питания в эндотелии
• Возникает дегенерация соединительной ткани (очаги некробиоза с отложением в них липидов), что усугубляет нарушения процессов перекисного окисления липидов.

Клиническая картина

• Классическая форма липоидного некробиоза
• Процесс обычно начинает развиваться на голенях или лодыжках. Появляются пятнистые или узелковые элементы, сливающиеся с образованием бляшек округлых, полициклических очертаний диаметром 2-10 см и более. Центр бляшек желтовато-коричневого оттенка, несколько западает, на поверхности отмечают ветвящиеся телеангиэктазии
• С течением времени появляются склеродермоподобное уплотнение, атрофия, иногда изъязвления и рубцы.
• Липоидный некробиоз может проявляться также в виде очагов, напоминающих кольцевидную гранулёму.
• Редко наблюдаемые формы липоидного некробиоза (папулёзная, пятнистая, папулонекротическая, саркоидоподобная), в отличие от классической, не сопровождаются нарушениями углеводного обмена.
• Очаги поражения обычно не вызывают субъективных ощущений, кроме лёгкого зуда и стягивания кожи; при изъязвлении могут появляться умеренная болезненность, жжение.

Методы исследования

. Гистологическое исследование: в кровеносных сосудах дермы — фиброз стенок и пролиферация эндотелия; в дерме — нерезко отграниченные очаги некробиоза коллагена с липоидными отложениями (выявляют при окраске Суданом).

Дифференциальный диагноз

• Склеродермия с образованием бляшек
• Папулонекротический васкулит
• Саркоидоз
• Узловатая эритема.

Лечение:

Тактика ведения

• Амбулаторное наблюдение

Лечение

основного заболевания (сахарного диабета).

Лекарственная терапия

• Дипромоний по 50 мг в/и ежедневно в течение 20-25 дней (курс лечения можно повторить 2-6 раз с интервалом 1 мес)
• Бензафлавин по 0,04 г
2 р/сут, утром и вечером после еды, в течение 20-30 дней (курс лечения можно повторить 2-6 раз с интервалом 1-2 нед)
• Ксантинола никотинат.

Течение и прогноз

• Течение процесса хроническое, торпидное
• Прогноз для жизни благоприятный, в отношении выздоровления сомнительный.

Синонимы

Дислипоидоз кожи См. также Диабет сахарный

МКБ

L92.1 Некробиоз липоидный, не классифицированный в других рубриках

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "НЕКРОБИОЗ ЛИПОИДНЫЙ" в других словарях:

  • Некробиоз липоидный — I Некробиоз липоидный (hecrobiosis lipoidica; греч. nekros мертвый + bi [os] жизнь + ōsis; греч. lipos жир + eidos вид: синоним: диабетический липоидный некробиоз, дислипоидоз кожи, болезнь Оппенгейма Урбаха) редкий хронический дерматоз,… …   Медицинская энциклопедия

  • некробиоз липоидный — (necrobiosis lipoidea; син. дислипоидоз кожи) дерматоз, характеризующийся образованием чаще на коже голени резко очерченных глянцевитых бляшек неправильной формы с западающим желтоватым центром; обусловлен отложением липоидов в участках… …   Большой медицинский словарь

  • некробиоз липоидный диабетический — (necrobiosis lipoidea diabetica; син.: Оппенгейма липоидный атрофический дерматит, Урбаха Оппенгейма дислипоидоз кожи, Урбаха Оппенгейма синдром) форма липоидного некробиоза, развивающаяся у больных сахарным диабетом …   Большой медицинский словарь

  • Некробиоз (Necrobiosis) — изменение в клетке, предшествующее ее смерти. (При некробиозе, в отличие от некроза, возможно после устранения причины, вызвавшей некробиоз, возвращение клетки в исходное состояние.) Липоидный некробиоз (necrobiosis lipoidica) это заболевание,… …   Медицинские термины

  • НЕКРОБИОЗ — (necrobiosis) изменение в клетке, предшествующее ее смерти. (При некробиозе, в отличие от некроза, возможно после устранения причины, вызвавшей некробиоз, возвращение клетки в исходное состояние.) Липоидный некробиоз (necrobiosis lipoidica) это… …   Толковый словарь по медицине

  • дерматит липоидный атрофический Оппенгейма — см. Некробиоз липоидный диабетический …   Большой медицинский словарь

  • Оппенгейма липоидный атрофический дерматит — (М. Oppenheim, 1876 1949, австрийский дерматовенеролог) см. Некробиоз липоидный диабетический …   Большой медицинский словарь

  • Изменения органов и систем при сахарном диабете — 45 летний пациент с сахарным диабетом левая ступня изменена диабетической остеоартропатией (Сустав Шарко) …   Википедия

  • Кожа — I Кожа (cutis) сложный орган, являющийся наружным покровом тела животных и человека, выполняющий разнообразные физиологические функции. АНАТОМИЯ И ГИСТОЛОГИЯ У человека площадь поверхности К. равна 1,5 2 м2 (в зависимости от роста, пола,… …   Медицинская энциклопедия

  • дислипоидоз кожи — (dyslipoidosis cutis; дис + липоиды + оз) см. Некробиоз липоидный …   Большой медицинский словарь


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»