ОПУХОЛИ КОСТЕЙ МЕТАСТАТИЧЕСКИЕ это:

ОПУХОЛИ КОСТЕЙ МЕТАСТАТИЧЕСКИЕ
мед.
Костные метастазы различных опухолей возникают гораздо чаще, чем первичные костные опухоли. Наиболее часто в кости метастазируют карциномы молочной железы, лёгкого, предстательной железы, мочевого пузыря, щитовидной железы, почек. 80% вторичных опухолей метастазирует из предстательной железы, молочной железы и лёгких. Опухоли обычно распространяются гематогенно, однако возможна и инвазия из близлежащих мягких тканей. Могут поражаться любые кости (в порядке убывания по частоте: позвонки, проксимальный отдел бедренной кости, кости таза, рёбра, грудина, проксимальный отдел плечевой кости, кости черепа), однако метастазы редко обнаруживают в костях, расположенных дистальнее локтевого или коленного сустава.

Патоморфология

• В костной ткани могут преобладать остеолиз, остеогенез или оба процесса. Несмотря на то что некоторые опухоли характеризуются преобладанием остеолиза (например, метастазы опухоли почки) или остеогенеза (например, метастазы опухоли предстательной железы), любые метастазы проходят несколько стадий с преобладанием как остеолитических, так и остеобластических изменений
• Остеолиз возникает вследствие выработки веществ, способствующих резорбции костной ткани (витамин D-подобные стероиды, простагландины, пептид, высвобождающий паратиреоидный гормон), или цитокинов, стимулирующих образование остеокластов (интерлейкин-1, фактор некроза опухоли). Остеогенез возникает вследствие выработки опухолью цитокинов, стимулирующих остеобласты. Остеолиз визуализируется при рентгенографии при достижении размеров более 1 см, сопровождается гиперкальциемией и экскрецией гидроксипролинсодержащих пептидов
• Остеобластические повреждения выявляют при радионуклидном сканировании костей и рентгенологическом исследовании (увеличение плотности кости и склероз). Остеобластические повреждения могут сочетаться с увеличением в сыворотке крови концентрации ЩФ и гипокальциемией.

Диагностика

• Клиническая картина: костные метастазы могут быть бессимптомными или проявляться болью, припухлостью, признаками поражения нервных сплетений и спинного мозга, патологическими переломами, миелофтизом, при разрушении кости — признаками гиперкальциемии
• Рентгенография обычно позволяет выявить литическое образование. Некоторые опухоли молочной и предстательной желез на рентгенограммах представлены бластическими образованиями
• Сканирование костей — метод, применяемый для обнаружения единичного литического образования
• При обнаружении множественных образований вероятность метастатической болезни велика
• Результаты сканирования определяют хирургический доступ для биопсии.

Лечение

• Профилактическая иммобилизация длинных трубчатых костей, поражённых метастазами, необходима в следующих случаях:
• Образование поражает более половины окружности кости
• Протяжённость образования в длинной тpyбчатой кости больше диаметра кости
• Лучевая терапия. При патологических переломах применяют внутреннюю фиксацию в комбинации с металлическими имплантатами и метилметакрилатным костным цементом для закрытия дефекта кости.
См. также Гиперкальциемия при злокачественных опухолях, Опухоли, Опухоли костей злокачественные. Рак молочной железы. Рак мочевого пузыря, Рак предстательной железы, Рак лёгкого

МКБ

С79.5 Вторичное злокачественное новообразование костей и костного мозга

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "ОПУХОЛИ КОСТЕЙ МЕТАСТАТИЧЕСКИЕ" в других словарях:

  • ОПУХОЛИ КОСТЕЙ — мед. Злокачественные опухоли костей встречают реже, чем опухоли мягких тканей; они составляют только 0,2% от всех вновь выявленных злокачественных новообразований. Некоторые доброкачественные опухоли могут озлокачествляться: энхондромы и… …   Справочник по болезням

  • ОПУХОЛИ КОСТЕЙ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ — мед. Хондросаркома злокачественная опухоль, состоящая из хрящевой ткани. • Выделяют первичные и вторичные хондросаркомы. Первичные хондросаркомы обычно свойственны лицам старше 30 лет. В детском возрасте хондросаркома возникает редко. Вторичные… …   Справочник по болезням

  • ОПУХОЛИ КОСТЕЙ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ — мед. Хондрома опухоль детского и юношеского возраста. Вовлекаются чаще короткие трубчатые кости кисти и стопы. К хондромам следует относиться как к потенциально злокачественным опухолям. Хондромы разделяют на энхондромы и экхондромы • Энхондрома… …   Справочник по болезням

  • ОПУХОЛИ ЯИЧНИКА — Большинство опухолей яичника являются эпителиальными. Из других опухолей чаще встречаются герминогенные и опухоли стромы полового тяжа, обладающие гормональной активностью. Нередко в яичнике развиваются метастатические опухоли. Доброкачественные… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • Череп — I Череп (cranium) скелет головы, состоящий из мозгового и лицевого (висцерального) отделов. В мозговом отделе выделяют крышу, или свод, и основание черепа. Мозговой отдел образует вместилища для головного мозга, органов обоняния, зрения,… …   Медицинская энциклопедия

  • РАК КОСТИ — первичная или вторичная (метастатическая) злокачественная опухоль, поражающая скелетную систему организма. Первичные злокачественные опухоли костей представлены саркомами, т.е. опухолями соединительнотканного происхождения; они возникают… …   Энциклопедия Кольера

  • Бухны, Аркадий Фроимович — Аркадий Фроимович Бухны Дата рождения: 24 августа 1932(1932 08 24) (80 лет) Место рождения: Одесса, Украинская ССР, СССР Страна …   Википедия

  • Плечевой пояс — I (angulum membri superioris) совокупность костей (лопатки и ключицы), соединенных между собой акромиально ключичным суставом, с грудной клеткой грудиноключичными суставами и мышцами, удерживающими лопатку, и со свободной верхней конечностью… …   Медицинская энциклопедия

  • Остеология — (от остео... (См. Ocтeo...) и...Логия)         раздел анатомии, изучающий костный скелет. Первое описание многих костей дано ещё в трудах Гиппократа. Развитие О. связано с введением в практику вскрытия и последующей обработки трупов,… …   Большая советская энциклопедия

  • ГОЛОВНОЙ МОЗГ — ГОЛОВНОЙ МОЗГ. Содержание: Методы изучения головного мозга ..... . . 485 Филогенетическое и онтогенетическое развитие головного мозга............. 489 Bee головного мозга..............502 Анатомия головного мозга Макроскопическое и… …   Большая медицинская энциклопедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»