ОПУХОЛИ МЕТАСТАТИЧЕСКИЕ С НЕВЫЯСНЕННЫМ ПЕРВИЧНЫМ ОЧАГОМ это:

ОПУХОЛИ МЕТАСТАТИЧЕСКИЕ С НЕВЫЯСНЕННЫМ ПЕРВИЧНЫМ ОЧАГОМ
мед.
Заболеваемость. У 2-10% больных со злокачественными новообразованиями имеются метастазы рака при отсутствии первичного опухолевого очага. В 15-20% случаев на аутопсии не находят первичный опухолевый очаг.

Патоморфология

• Гистологические типы
• 40-77% случаев -аденокарцинома
• 5-15% больных — плоскоклеточный рак
• Другие клеточные типы: герминомы, меланомы, саркомы
• Иммуногистохимические маркёры, присущие ряду клеточных типов — см. Опухоли, иммуномаркёры (nl).

Диагностика

Поскольку наиболее частый первичный очаг недифференцированных аденокарцином — раки поджелудочной железы, лёгкого и толстой кишки, то для диагностики применяют рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ и КТ брюшной полости, исследование кала на скрытую кровь, колоноскопию
• Женщины. Проводимые исследования необходимо дополнить маммографией, физикальным исследованием и УЗИ тазовых органов
• Мужчины. Необходимо определить Аг, специфичный для рака простаты в сыворотке периферической крови
• У больных с подозрением на герминому необходимо исследовать содержание в сыворотке крови ХГТ и АФП.
Лечение зависит от предполагаемого первичного опухолевого очага.
• Аденокарциномы. Проводят пробный курс химиотерапии
• Наибольший лечебный эффект наблюдают при применении митомицина и доксорубицина
• Наличие аденокарциномы в подмышечных лимфатических узлах у женщин даёт основание для постановки предварительного диагноза рака молочной железы II стадии и проведения соответствующего лечения.
• Плоскоклеточный рак, метастазирующий в лимфатические узлы шеи из невыявленного очага (но без отдалённых метастазов), требует хирургического удаления этих узлов и облучения области шеи.
• Анапластические опухоли средостения или забрюшинной клетчатки у молодых мужчин (в особенности при повышенном содержании АФП или ХГТ) эффективно лечат теми же химиопрепаратами, что и герминогенные опухоли яичка.

Прогноз

Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет 5-6 мес, но может широко варьировать, 3-5% больных могут жить 5 лет и более.
См. также Опухоль, лучевая терапия; Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения

МКБ

С76-С80 Злокачественные новообразования неточно обозначенных, вторичных и неуточнённых локализаций

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "ОПУХОЛИ МЕТАСТАТИЧЕСКИЕ С НЕВЫЯСНЕННЫМ ПЕРВИЧНЫМ ОЧАГОМ" в других словарях:

  • ОПУХОЛЬ, МАРКЁРЫ — мед. Иммуномаркёры опухолей преимущественно нормальные дифференцировочные Аг гликопротеиновой или гликолипидной природы, экспрессированные на поверхностной мембране злокачественных клеток. Не существует опухолеспецифических Аг в строгом смысле,… …   Справочник по болезням

  • ЛЕГКИЕ — ЛЕГКИЕ. Легкие (лат. pulmones, греч. pleumon, pneumon), орган воздушного наземного дыхания (см.) позвоночных. I. Сравнительная анатомия. Легкие позвоночных имеются в качестве добавочных органов воздушного дыхания уже у нек рых рыб (у двудышащих,… …   Большая медицинская энциклопедия


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»