ОРНИТОЗ это:

ОРНИТОЗ
мед.
Орнитоз — острое инфекционное заболевание, протекающее с интоксикацией, поражением лёгких, нервной системы, увеличением печени и селезёнки.

Этиология

Возбудитель — бактерия Chlamydia psittaci.

Эпидемиология

• Основные пути заражения — воздушно-пылевой и воздушно-капельный
• Возбудитель выявлен у 140 видов домашних и диких птиц, выделяющих его с фекалиями и отделяемым полости носа. В дикой природе основной резервуар — водоплавающие, а среди синантропных птиц — голуби (инфицировано до 50% популяции). Источник инфекции — больные птицы
• Передачу возбудителя от человека человеку регистрируют крайне редко
• Заболеваемость -0,04-0,08:100000.

Патоморфология

• Инфильтрация альвеол фагоцитами и лейкоцитами
• Образование гранулём
• Утолщение бронхиальной стенки
• Отложение иммунных комплексов
• Диффузное образование милиарных узелков.

Клиническая картина

• Инкубационный период -8-12 сут. Орнитоз протекает в типичной (пневмонической) и атипичных (менингопневмония, менингит, орнитоз без поражения лёгких) формах.
• Пневмоническая форма. Характерны острое начало, лихорадка, повышение температуры тела до 39 °С, выраженная интоксикация, сильная головная боль, носовые кровотечения, рвота, диарея, светобоязнь. На 2-4 сут появляются признаки пневмонии (нижняя доля правого лёгкого поражается в 2 раза чаще, чем левого): сухой кашель с отделением вязкой слизистой (иногда слизистогнойной или с прожилками крови) мокроты, колющие боли в грудной клетке. У некоторых больных на 3-4 сут возможно появление бледной красновато-коричневой сыпи (пятна Хордера). К концу 1 нед у 70% больных отмечают увеличение печени, селезёнки и их болезненность при пальпации. Температура тела снижается литически. В периоде ранней реконвалесценции (при отсутствии адекватной терапии) у 15-20% больных наступает рецидив заболевания. При среднетяжёлом и тяжёлом течении полное выздоровление наступает через 2-2,5 нес.
• При атипичных формах менИнгеальный синдром наблюдают в конце 1 или начале 2 нед заболевания, возможно сочетание серозного менингита с пневмонией (менингопневмония). Менингеальные формы регистрируют у 1-2% больных. У 10% пациентов отсутствуют как признаки пневмонии, так и менингеальный синдром: лихорадка, выраженная интоксикация, увеличение печени и селезёнки.

Методы исследования

• Серологические методы
• РСК. Диагностический титр — 1:16-1:32
• РТНГА. Диагностический титр — 1:512
и выше или 4-кратное нарастание титра AT
• Реакция прямой иммунофлюоресценции
• Сыворотку крови для серологических реакций берут с интервалом в 2-3 нед, а для проведения реакции иммунофлюоресценции — 3-4 нед. Повторный анализ — через 6-8 нед
• Лабораторные методы. Общий и биохимический анализы крови — незначительный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, повышение содержания печёночных ферментов в сыворотке крови, эозинофилия
• Обзорная рентгенография органов грудной клетки — интерстициальная пневмония в виде участков альвеолярной инфильтрации и маленьких узелков затемнения, долевое уплотнение лёгочной ткани (наблюдают редко), лимфаденопатия, иногда экссудативный плеврит.

Дифференциальный диагноз

• Инфекционный мононуклеоз
• Туберкулёз лёгких
• Пневмонии другой этиологии
• Туберкулёзный менингит
• Брюшной тиф.

Лечение

• Этиотропная терапия в течение 14-21 сут.
• Препараты выбора
• Азитромицин 500 мг в первый день, далее по 250 мг/сут или кларитромицин по 500 мг каждые 12ч
• Тетрациклин 1-2 г/сут в 4 приёма или доксициклин по 500 мг/сут в течение 14-21 сут.
• Альтернативные препараты
• Эритромицин — 500 мг/сут в течение 14-21 сут
• Рифампицин — 600-1200 мг/сут в сочетании с эритромицином для лечения эндокардита.
• Симптоматическая терапия (например, противокашлевые средства).

Меры предосторожности


• При приёме тетрациклина и доксициклина не рекомендовано пребывание на солнце
• Молоко и молочные продукты, препараты железа, антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, уменьшают всасывание тетрациклина и доксициклина
• При ХПН дозу препаратов снижают
• Тетрациклин и доксициклин противопоказаны беременным и детям до 8 лет.
Осложнения
• Тромбофлебиты
• ТЭЛА
• Менингиты и энцефалиты
• Эндокардиты, перикардиты и миокардиты
• Почечная недостаточность
• Узловатая эритема
• Синуситы
• Дыхательная недостаточность
• Реактивные артриты (редко)
• ДВС (редко)
• Поражение клапанов сердца (редко)
• Тиреоидиты
• Панкреатиты. Течение и прогноз
• При адекватном лечении смертность не превышает 1 %
• Положительную динамику отмечают уже через 24-48 ч после начала антибиотикотерапии
• Возможны рецидивы, требующие повторного курса антибиотикотерапии
• На рентгенограммах признаки заболевания могут сохраняться до 4 мес.

Синонимы

• Болезнь птицеводов
• Болезнь любителей птиц
• Пситтакоз

МКБ

А70 Инфекция, вызванная Chlamydia psittaci

Литература

129: 176-177

Справочник по болезням. 2012.

Синонимы:

Смотреть что такое "ОРНИТОЗ" в других словарях:

  • Орнитоз — инфекц. заболевание птиц, животных, человека, вызываемое Chlamydia psittaci (см. Хламидии). Возбудитель обладает типичными для этого рода св вами. В отличие от С. trachomatis является причиной образования диффузных цитоплазматических включений, в …   Словарь микробиологии

  • орнитоз — а, м. (нем. Ornithose …   Словарь иностранных слов русского языка

  • орнитоз — сущ., кол во синонимов: 2 • болезнь (995) • пситтакоз (3) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • Орнитоз — В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете …   Википедия

  • Орнитоз — I Орнитоз (ornithosis; греч. ornis, ornithos птица + ōsis: синоним пситтакоз) инфекционная болезнь, характеризующаяся явлениями общей интоксикации, поражением легких и склонностью к затяжному течению с обострениями. Этиология и патогенез.… …   Медицинская энциклопедия

  • ОРНИТОЗ — (Ornithosis, от греч. ornis, род. падеж ornithos птица), пситтакоз, инфекц. болезнь птиц и мн. видов млекопитающих, а также человека, характеризующаяся у птиц поражением паренхиматозных органов и кишечника (диарея), у млекопитающих и человека… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • орнитоз — rus орнитоз (м), болезнь (ж) попугайная eng ornithosis fra ornithose (f) deu Ornithose (f) spa ornitosis (f) rus орнитоз (м), пситтакоз (м); болезнь (ж) попугайная eng psittacosis, parrot fever fra psittacose (f) deu Psittakose (f),… …   Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки

  • Орнитоз — 2.1. Орнитоз острое инфекционное заболевание зоонозной природы, при котором преимущественно птицы являются первичными носителями и источниками патогена... Источник: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 29.12.2010 N 185… …   Официальная терминология

  • орнитоз — ornitozė statusas T sritis ekologija ir aplinkotyra apibrėžtis Žinduolių ir paukščių infekcinė liga, kurią sukelia chlamidijos (Chlamydiaceae). Sergant apnuodijamas organizmas, pažeidžiami plaučiai ir nervų sistema. Užkrato šaltinis – sergantys… …   Ekologijos terminų aiškinamasis žodynas

  • орнитоз — (ornithosis; греч. ornis, ornithos птица + оз; син.: болезнь попугайная устар., пситтакоз) острая инфекционная болезнь, вызываемая хламидиями, передающимися человеку респираторным путем от птиц; характеризуется развитием мелкоочаговой или… …   Большой медицинский словарь

Книги

Другие книги по запросу «ОРНИТОЗ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»