ОСПА ВЕТРЯНАЯ это:

ОСПА ВЕТРЯНАЯ
мед.
Ветряная оспа — высококонтагиозное острое вирусное инфекционное заболевание, протекающее с умеренно выраженной интоксикацией и характерной полиморфной сыпью на коже и слизистых оболочках.

Этиология

Возбудитель — ДНК-содержащий вирус (Varicella-zoster virus) семейства Herpetoviridae, вызывающий также опоясывающий лишай (Herpes zoster).

Эпидемиология

• Источник инфекции — больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем
• Пути передачи — аэрогенный и воздушно-капельный. Ветряная оспа -летучая инфекция (распространение возбудителя происходит с током воздуха на большие расстояния)
• Восприимчивость к инфекции очень высокая (после контакта с больным заболевают практически все неиммунные лица). Чаще всего заболевание переносят в дошкольном возрасте. Возможно перинатальное инфицирование ребёнка при развитии заболевания у матери в последние 5 дней до родов.

Клиническая картина

• Анамнез. Контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем за 11-21 день до заболевания; указание на прямой контакт необязательно.
• Периоды заболевания
• Инкубационный период — 11 -21 день
• Продромальный период (необязательный) — до 1 сут
• Период высыпаний (основных клинических проявлений) -4-7 дней
• Период реконвалесценции — 1-2 нед.
• Клинические симптомы
• Синдром интоксикации: обычно 3-5-дневная лихорадка с первым подъёмом температуры тела в возможный период продромы и последующими ежедневными пиками повышенной температурной реакции, совпадающими с появлением новых элементов сыпи; при тяжёлых формах возможны гипертермия, вялость, недомогание, снижение аппетита и т.п.
• Сыпь.
+ Продромальная сыпь в виде мелкоточечной красной скарлатиноподобной сыпи, обнаруживаемой в 1 день болезни и исчезающей на 2-3 сут.
• Полиморфная сыпь, состоящая из нескольких элементов: пятно, папула, везикула, корочка. Все элементы — последовательные фазы развития единого воспалительного процесса в дерме (ложный полиморфизм). Одновременное присутствие на коже элементов разного возраста связано с феноменом ежедневного подсыпания; первые пятна появляются на 1-2 день, последние — на 3-6 сут. Основной диагностический элемент — везикула (пузырёк с прозрачным содержимым, окружённый венчиком гиперемии). Сыпь может сопровождаться зудом. Характерно появление высыпаний на видимых слизистых оболочках (полость рта, половые органы, конъюнктива век); в этих случаях корочка не формируется, а дефекты слизистых оболочек в виде мелких эрозий в последующем эпителизируются. В неосложнённых случаях после отторжения корочек на коже соединительнотканных рубцов не формируется.
+ У пациентов с иммунодефицитными состояниями возможно появление крупных пузырей с прозрачным содержимым (булл), пустулёзных элементов (нагноение содержимого везикулы), геморрагических элементов на коже и слизистых оболочках, геморрагического пропитывания содержимого везикул, некротических элементов, формирующих глубокие дефекты кожи (гангренозное воспаление).
• Тяжёлые формы ветряной оспы: буллёзная, пустулёзная, геморрагическая, гангренозная. Поражение кожи в таких случаях нередко сопровождается Рубцовыми изменениями.

Методы исследования

• Обнаружение возбудителя или его Аг
• Выделение вируса классическим вирусологическим методом из содержимого элементов сыпи на культуре эмбриональных клеток
• Обнаружение многоядерных гигантских клеток в соскобах с основания элементов сыпи в мазках, окрашенных по Тцанку
• Обнаружение телец Лра-гао в клетках везикулёзной жидкости в мазках, окрашенных серебрением (метод используют в диагностических исследованиях секционного материала)
• Обнаружение AT к Аг вируса: прирост титров AT в серологических реакциях (РСК, ИФА, тест флюоресценции AT к мембранным Аг)
• Лабораторные исследования необходимы при атипичном течении, диссеминированном поражении внутренних органов (пациенты с иммунодефицитными состояниями).

Дифференциальный диагноз

• Простой герпес
• Импетиго
• Вторичный сифилис
• Лекарственная сыпь
• Контактный дерматит
• Укусы насекомых.

Лечение

• При лёгких формах — обработка элементов сыпи спиртовыми р-рами красителей (бриллиантовый зелёный или метиленовый синий), соблюдение правил личной гигиены.
• При гнойных осложнениях — антибиотики.
• При тяжёлых формах, иммунодефицитных состояниях, развитии диссеминированных форм — ацикловир 20 мг/кг (детям 5-7 лет), 15 мг/кг (7-12 лет), 10 мг/кг (12-16 лет) 4 р/еут в течение 5-7 дней.
• Жаропонижающие средства — по показаниям. Не следует назначать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) в связи с опасностью развития синдрома Рея.

Осложнения

• Энцефалит
• Флегмоны
• Абсцессы
• Лимфадениты
• Стоматиты
• Кератиты
• Рожистое воспаление
• Сепсис
• Геморрагический нефрит
• Пиодермия
• Буллёзное импетиго
• Пневмония
• Миокардит.

Профилактика

Больных ветряной оспой изолируют до 5 дня с момента появления последних элементов сыпи. В ясельных группах детских дошкольных учреждений на детей, бывших в контакте с больным, накладывают карантин сроком на 21 день с момента изоляции заболевшего. Превентивные мероприятия проводят только среди больных иммунодефицитом в первые 3 сут после контакта с помощью пассивной иммунопрофилактики (введение иммуноглобулина 3-6 мл однократно). За рубежом с этой целью вводят иммунные препараты с высоким титром противоветряночных AT (иммуноглобулин против вируса ветряной оспы и опоясывающего лишая). Пациентам групп риска возможно введение живой аттенуированной вакцины.
См. также Лишай опоясывающий, рис. 4-10

МКБ

• В01 Ветряная оспа
• В01.9 Ветряная оспа без осложнений

Литература

129: 178-179

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "ОСПА ВЕТРЯНАЯ" в других словарях:

  • оспа ветряная — (varicella) острая инфекционная болезнь, вызываемая вирусом ветряной оспы, передающимся воздушно капельным путем; клинически проявляется папуловезикулезной сыпью на коже и повышением температуры; чаще болеют дети до 10 лет …   Большой медицинский словарь

  • оспа ветряная — острая инфекционная болезнь, вызываемая вирусом ветряной оспы, передающимся воздушно капельным путем, клинически проявляется папуловезикулезной сыпью на коже и повышением температуры; чаще болеют дети до 10 лет. Источник: Медицинская Популярная… …   Медицинские термины

  • Оспа Ветряная (Varicella) — см. Ветрянка. Источник: Медицинский словарь …   Медицинские термины

  • ОСПА — ОСПА, оспы, мн. нет, жен. Тяжелая заразная болезнь, сопровождающаяся появлением гнойной сыпи на коже и слизистых оболочках, неизгладимо уродующая кожу. Натуральная оспа. Черная оспа. «В комнату вошел человек лет пятидесяти, с бледным, изрытым… …   Толковый словарь Ушакова

  • Ветряная оспа — У этого термина существуют и другие значения, см. Оспа. Ветряная оспа …   Википедия

  • ОСПА НАТУРАЛЬНАЯ — мед. Натуральная оспа острая вирусная инфекция, протекавшая с выраженной интоксикацией и кожными высыпаниями. Этиология Возбудитель вирус натуральной оспы рода Orthopoxvirus. Известно 2 штамма вируса: первый вызывает классическую оспу (variola… …   Справочник по болезням

  • ветряная оспа — ветрянка (разг.) Словарь синонимов русского языка. Практический справочник. М.: Русский язык. З. Е. Александрова. 2011. ветряная оспа сущ., кол во синонимов: 2 • болезнь …   Словарь синонимов

  • ВЕТРЯНАЯ ОСПА — ВЕТРЯНАЯ ОСПА, ветрянка (varicella), представляет собой острое инфекционное заболевание, сопровождающееся пятнисто пузырчатой сыпью. Она контагиозна и при нимает часто эпид. течение. Б нь эта присуща детскому возрасту до 10 лет, у старших детей… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ОСПА — ОСПА, воспа жен. сыпная повальная болезнь на людей и на животных, напр. на овец, кои мрут от нее поголовно. На людях, оспа бывает: природная, прививная (коровья), и ветряная или ветрянка. Оспа ходит по ночам, с совиными очами, с железным клювом,… …   Толковый словарь Даля

  • ВЕТРЯНАЯ ОСПА — острое вирусное заболевание преимущественно детей с лихорадкой и сыпью в виде пузырьков, подсыхающих в корочки. Заражение от больного через воздух …   Большой Энциклопедический словарь

Книги

  • Ветряная оспа, Jesse Russell. Эта книга будет изготовлена в соответствии с Вашим заказом по технологии Print-on-Demand. Внимание! Книга представляет собой набор материалов из Википедии и/или других online-источников.… Подробнее  Купить за 1125 руб
  • Девочки, Людмила Улицкая. О том, как различаются между собой мир женский и мир мужской, лучше всего знают антропологи, изучающие жизнь народов, еще не вступивших на путь цивилизации, - маленьких племен из Африки,… Подробнее  Купить за 320 руб
  • Эргоферон № 20 таблетки, . Форма выпуска Таблетки для рассасывания Состав 1 таблетка содержит: антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные – 0, 006 г*, антитела к гистамину аффинно очищенные – 0,… Подробнее  Купить за 309 руб
Другие книги по запросу «ОСПА ВЕТРЯНАЯ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»