ОТРАВЛЕНИЕ ФОРМАЛЬДЕГИДОМ (ФОРМАЛИНОМ)

мед.
Отравление формальдегидом обычно развивается вследствие профессионального контакта с формальдегидом (формалином); встречается редко. Смертельная доза при приёме внутрь -около 50 мл. Патогенез. Местное прижигающее действие (колликвационный некроз); гепатотоксическое, нефротоксическое действие
• Собственная цитотоксичность
• Действие муравьиной кислоты — продукта трансформации формальдегида.

Клиническая картина

• При ингаляции — раздражение слизистой оболочки глаз (слезотечение) и верхних дыхательных путей; спазм и отёк гортани, кашель, одышка, бронхит, пневмония
• При попадании на кожу — дерматит, коагуляци-онный некроз кожи
• При поступлении внутрь — ожоги пищеварительного тракта, жжение во рту, за грудиной и в подложечной области; тошнота, рвота с кровью
• Психомоторное возбуждение
• Поражение печени и почек (олигурия, гемату-рия, анурия, желтуха)
• Кома, токсический шок.

Лечение:

Тактика ведения

• При вдыхании паров — промывание слизистых оболочек 0,9% р-ром NaCl, обеспечение адекватной вентиляции лёгких, ингаляции увлажнённого кислорода
• При попадании на кожу — промывание мыльным р-ром
• При поступлении яда внутрь — приём большого количества жидкости (для разбавления), противошоковая терапия, коррекция ацидоза, обеспечение адекватной вентиляции лёгких.

Лекарственная терапия

• Промывание желудка рфом хлорида или карбоната аммония, р-ром аммиака
• Активированный уголь; натрия сульфат
• Натрия гидрокарбонат (300-400 мл 4% р-ра) в/в капельно
• Форсированный диурез
• Симптоматическая терапия (например, атропин, промедол).
См. также Отравление, общие положения

МКБ

Т59.2 Токсическое действие формальдегида