ПЕРИКАРДИТ КОНСТРИКТИВНЫЙ это:

ПЕРИКАРДИТ КОНСТРИКТИВНЫЙ
мед.
Констриктивный перикардит — полная или частичная облитерация полости сердечной сумки рубцовой тканью при хроническом течении воспалительного процесса. Образование утолщённой, нерастяжимой капсулы из фиброзной ткани ограничивает диастолическое наполнение желудочков сердца, вызывая стойкие нарушения гемодинамики.

Клиническая картина

• Классическая триада Бека: малое тихое сердце, высокое венозное давление, асцит
• Одышка (характерно отсутствие ортопноэ)
• Цианоз (несмотря на усиление цианоза и одышки в положении лёжа, больной предпочитает лежать низко, без подголовника)
• Набухание ярёмных вен
• Признак Куссмауля — феномен наполнения шейных вен на вдохе вследствие парадоксального повышения АД в венах при выпотном и констриктивном перикардитах
• Постоянная стабильная тахикардия, на поздних стадиях мерцательная аритмия (у 30% больных)
• Утомляемость, утрата аппетита, похудание
• Увеличение печени
• Ранний, изолированный (т.н. преждевременный) асцит, псевдоцирроз Пика
• Увеличение селезёнки (у 25% больных)
• Парадоксальный пульс (у 30% больных) — уменьшение амплитуды артериального пульса и снижение систолического АД на вдохе более чем на 10 мм рт.ст.

Методы исследования

• ЭКГ
• Высокий уширенный зубец Р (по типу P-mitrale) в контрасте с низкоамплитудными комплексами QRS
• Отрицательные или уплощенные зубцы Т во всех отведениях
• Мерцание предсердий (в 30% случаев)
• Эхокардиография
• Определяют утолщение листков перикарда, уменьшение диастолического и ударного объёмов
• Пролабирование митрального клапана вследствие уменьшения левого желудочка при интактных клапанно-хордальных структурах
• Катетеризация сердца
• Давление в правом предсердии не снижается на вдохе
• Крутой Х-спад и Y-спад давления в правом предсердии
• Разница между средним давлением в правом предсердии, диастолическим давлением в правом желудочке и левом желудочке и давлением заклинивания лёгочной артерии не превышает 5 мм рт.ст.
• Рентгенография: отложения извести по контуру сердца или экстраперикардиальные спайки с плеврой и диафрагмой; зубчатые очертания тени сердца становятся неотчётливыми. Дифференциальный диагноз
• Цирроз печени
• Кардиомиопатия рестриктивная
• Первичный амилоидоз сердца.
Лечение см. Недостаточность сердечная
• Перикардэктомия: в 90% случаев отмечают улучшение состояния, в 50% -излечение.
См. также Недостаточность сердечная, Перикардит

МКБ

• 130 Острый перикардит
• 131.1 Хронический констриктивный перикардит

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "ПЕРИКАРДИТ КОНСТРИКТИВНЫЙ" в других словарях:

  • перикардит констриктивный — (р. constrictiva; лат. constringo, constrictum сжимать; син. П. сдавливающий) хронический спаечный П., при котором развиваются мощные рубцовые спайки и утолщения перикарда (нередко с его кальцинозом), приводящие к нарушению деятельности сердца …   Большой медицинский словарь

  • Перикардит — I Перикардит (pericarditis; анат. pericardium околосердечная сумка + itis) воспаление серозной оболочки сердца. В клинической практике к П. относят нередко и такие поражения Перикарда, в частности при заболеваниях крови и опухолях, которые в… …   Медицинская энциклопедия

  • ПЕРИКАРДИТ — мед. Перикардит инфекционное или неинфекционное воспаление листков сердечной сорочки с отложением на них фибрина и/или выпотом в полость перикарда. Клиническая классификация • Острый перикардит (менее 6 нед) • Сухой (фибринозный) • Выпотной… …   Справочник по болезням

  • перикардит сдавливающий — (р. constrictiva) см. Перикардит констриктивный …   Большой медицинский словарь

  • Перикардит — ЭКГ признаки перекардита. Подъём сегмента ST на кардиограмме …   Википедия

  • ПЕРИКАРДИТ — (pericarditis) острое или хроническое воспаление полости перикарда. Перикардит может развиться как самостоятельное заболевание или как часть панкардита (см. Эндомиокардит). Существует множество причин развития этой болезни, включая вирусные… …   Толковый словарь по медицине

  • Перикардиотомия (Реricardiotomy), Перикардотомия (Pericardotomy) — хирургическая операция, заключающаяся во вскрытии или пункции полости перикарда. Выполняется для обеспечения доступа к сердцу во время проведения операций, а также для удаления избыточного количества жидкости из полости перикарда.ПЕРИКАРДИТ… …   Медицинские термины

  • ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ — мед. Цирроз печени хроническая патология печени с постепенной гибелью гепатоцитов, распространённым фиброзом и узелками регенератами, постепенно замещающими паренхиму; сопровождается недостаточностью функций гепатоцитов и изменением кровотока… …   Справочник по болезням

  • ТАМПОНАДА СЕРДЦА — мед. Тампонада сердца скопление жидкости в полости перикарда, вызывающее ограничение наполнения желудочков и предсердий, системный венозный застой и уменьшение сердечного выброса. Этиология • Уремия • Неопластические процессы в грудной полости,… …   Справочник по болезням

  • Кардиомиопати́и — (греч. kardia сердце + mys, myos мышца + pathos страдание, болезнь) группа болезней сердца, общим для которых является избирательное первичное поражение миокарда неизвестной этиологии, патогенетически не связанное с воспалением, опухолью,… …   Медицинская энциклопедия

Книги

Другие книги по запросу «ПЕРИКАРДИТ КОНСТРИКТИВНЫЙ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»