ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДА это:

ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДА
мед.
Повреждения пищевода — нарушения целостности его стенки.

Классификация

• Внутренние (закрытые), возникшие со стороны слизистой оболочки
• Наружные (открытые), возникшие со стороны соединительнотканной оболочки или брюшины.

Этиология

• Ятрогенные:
• ФЭГДС
• Бужирование
• Кардиодилата-ция
• Назогастральная интубация ЖКТ
• Трахеостомия
• Интубация трахеи
• Операции на органах грудной клетки, шеи и живота
• Инородные тела
• Заболевания пищевода, ведущие к перфорации его стенки (опухоли, язвы, химические ожоги и т.п.)
• Разрывы пищевода после рвоты (75% случаев), напряжения и кашля:
• Синдром Мэмори-Вейсс
• Спонтанный разрыв пищевода (синдром Бурхаве)
• Нарушения координации верхнего и нижнего пищеводных сфинктеров в результате алкогольного опьянения, заболеваний ЦНС
• Повреждения
• Холодным оружием
• Огнестрельным оружием
• При закрытых травмах тела. Патологическая анатомия
• Неполные повреждения пищевода в пределах одной или нескольких оболочек, но не всей стенки органа
• Полные повреждения пищевода на всю глубину стенки органа
• Повреждения шейного отдела пищевода — развивается около- или позадипищеводная гнойно-некротическая флегмона шеи
• Повреждения грудного отдела пищевода — медиастинит, при повреждениях плевры — плеврит, перикарда — перикардит
• Повреждения брюшного отдела пищевода — перитонит.

Клиническая картина

• Боль по ходу пищевода
• Ощущение инородного тела в пищеводе
• Гиперсаливация
• Рвота с кровью
• Подкожная эмфизема
• Выделение слюны через рану.

Диагностика

• Обзорная рентгенография органов брюшной полости позволяет выявить эмфизему средостения или клетчатки шеи, гидропневмоторакс, пневмоперитонеум
• Рентгеноскопия с водорастворимым контрастным веществом в различных положениях тела (на спине/боку, животе) позволяет определить локализацию и размер дефекта
• ФЭГДС жёстким эзофагоскопом под наркозом.

Лечение:

Хирургическое лечение

• Радикальная операция — ликвидации дефекта в стенке пищевода (не позднее 12-24 ч с момента повреждения)
• Паллиативные операции — широкое дренирование околопищеводной клетчатки тем или иным доступом:
• шейная боковая медиастинотомия
• нижняя трансабдоминальная медиастинотомия по Савиных
• Гастростомия для питания больного в послеоперационном периоде. Консервативное лечение лишь дополняет оперативное
• Полное исключение энтерального питания
• Медикаментозная коррекция нарушений гомеостаза
• Антибиотикотерапия направленного действия.
См. также Перитонит, Медиастинит, Синдром Мэллори-Вейс (п 1)

МКБ

• S10.8 Поверхностная травма других частей шеи
• S27.8 Травмы других уточнённых органов грудной полости

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДА" в других словарях:

  • БОЛЕЗНИ ПИЩЕВОДА — ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДААрника, 3х, 3 и бвр повреждения пищевода с чувством слабости, размозжения, гиперестезии. Предупреждает развитие гнойной инфекции, улучшает кровоснабжение поврежденных тканей, устраняет осложнения.Гиперикум, 3х, 3 и бвр сильные …   Справочник по гомеопатии

  • ТЕЛА ИНОРОДНЫЕ ПИЩЕВОДА — мед. Инородные тела (ИТ) пищевода наблюдают часто. • Причины попадания ИТ в пищевод • Непреднамеренные (случайное проглатывание) • Преднамеренное проматывание ИТ психиатрическими больными. • Уровень задержки ИТ в пищеводе • Острые инородные тела… …   Справочник по болезням

  • ОПУХОЛИ ПИЩЕВОДА ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ — мед. Лейомиомы пищевода. Две трети доброкачественных опухолей пищевода составляют лейомиомы опухоли, развивающиеся в мышечной оболочке пищевода и не вовлекающие в процесс слизистую оболочку • Симптомы. Если лейомиомы достигают размеров 5 см и… …   Справочник по болезням

  • Спонтанный разрыв пищевода — Синдром Бурхаве МКБ 10 K22.322.3 МКБ 9 530.4530.4 DiseasesDB …   Википедия

  • Синдром Бурхаве (спонтанный разрыв пищевода) — Синдром Бурхаве  спонтанный разрыв всех слоев стенки пищевода. Впервые описан в 1724 году голландским врачом Германом Бурхаве[1]. Прижизненный диагноз этого син­дрома был впервые поставлен Myers в 1858 г[2]. Содержание 1 Этиология и… …   Википедия

  • Пищевод — I Пищевод (esophagus) отдел пищеварительного тракта, соединяющий глотку с желудком. Принимает участие в проглатывании пищи, перистальтические сокращения мышц П. обеспечивают продвижение пищи в желудок. Длина П. взрослого человека равна 23 30 см,… …   Медицинская энциклопедия

  • Медиастинит — I Медиастинит (mediastinitis; лат. mediastinum средостение + itis) воспаление клетчатки средостения. В соответствии с анатомическими особенностями средостения (Средостение) различают передний и задний М., каждый из них, в свою очередь, может быть …   Медицинская энциклопедия

  • Мате — …   Википедия

  • Иерба-матэ — Мате в калабасе с бомбильей. Мате[1], матэ тонизирующий напиток с высоким содержанием кофеина, приготовляемый из высушенных измельченных листьев и молодых побегов Падуба парагвайского. Как высушенные листья растен …   Википедия

  • Парагвайский чай — Мате в калабасе с бомбильей. Мате[1], матэ тонизирующий напиток с высоким содержанием кофеина, приготовляемый из высушенных измельченных листьев и молодых побегов Падуба парагвайского. Как высушенные листья растен …   Википедия

Книги

Другие книги по запросу «ПОВРЕЖДЕНИЯ ПИЩЕВОДА» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»