ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ это:

ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
мед.
Поражение электрическим током вызывает как общие функциональные нарушения в деятельности организма (электротравма), так и местные (электроожоги). Общие сведения:
• Лёгкие поражения электрическим током часто наблюдают в быту. Тяжёлые поражения (нередко со смертельным исходом) возникают при нарушениях техники безопасности или авариях в электросиловых установках, обрывах и падении опор линий электропередач, ударе молнии.
• Тяжесть и исход поражения зависят:
• От силы и характера тока
• Постоянный ток напряжением до 50 В не вызывает смертельных поражений; при воздействии тока 220-380 В частота смертельно опасных поражений составляет 25%, при 1 000 В — до 50%, при 3 000 В — до 95%
• Переменный ток напряжением 220-380 В и частотой 50 Гц более опасен, чем постоянный
• Частота переменного тока оказывает большое влияние на его поражающие свойства (так, переменный ток высокого напряжения [1 500 В], большой силы [2 А] и высокой частоты [более 10 000 Гц] безопасен и используется в лечебных целях)
• Длительности его воздействия
• Сопротивления кожи пострадавшего:
• Электропроводность кожи определяется её влажностью, толщиной, целостностью
• Сухая кожа не повреждается током напряжением до 80 В
• При напряжении более 500 В величина сопротивления кожи не имеет значения, поскольку в месте контакта происходит пробой кожи
• Пути прохождения электрического тока в организме (петля тока) — наибольшую опасность представляют петли тока, проходящие через голову и грудь (рука — рука, левая рука или обе руки -ноги, голова — руки, голова — ноги)
• Общего состояния организма (алкогольное опьянение, утомление, возраст)
• Сопутствующих заболеваний, особенно сердечно-сосудистой и нервной систем
• Метеорологических факторов.
• Воздействие электрическим током высокого напряжения (около 1 000 В) вызывает значительные повреждения мягких тканей (глубокие ожоги и некроз); воздействие электрическим током низкого напряжения (от домашних электрических розеток) обычно не вызывает ожогов, но может стать причиной асистолии и апноэ.
• К летальным исходам чаще всего приводят фибрилляция желудочков сердца, угнетение жизненно важных центров продолговатого мозга, тетанический спазм дыхательной мускулатуры.
Электротравма. Клиническая картина поражений электрическим током очень вариабельна, от полного отсутствия повреждений до смертельного исхода. В тяжёлых случаях наблюдают различные нарушения деятельности сердца, спазм дыхательной мускулатуры и мышц гортани, тонические судороги,
потерю сознания, бледность кожных покровов или цианоз, в области контакта — ожоги
• Нарушения лёгочного газообмена чаще всего вызваны тетаническим спазмом дыхательной мускулатуры и голосовых связок, несколько реже — поражением дыхательного центра. При длительном воздействии электрического тока возможны разрывы лёгочных сосудов. Во многих случаях нарушения вентиляции возникают вторично
• ССС
• Прохождение петли тока через грудную клетку вызывает различные нарушения сердечной деятельности: от появления экстрасистол до фибрилляции желудочков
• Нередко в остром периоде возникает распространённый спазм сосудов, что сопровождается резким похолоданием и цианозом кожных покровов. Разница между периферической и базальной (ректальной) температурой тела может достигать 10-12 °С
• ИМ может развиться как непосредственно после электротравмы, так и в более позднем периоде. В связи с этим необходим длительный мониторинг сердечной деятельности у всех пострадавших
• ЦНС
• Потеря сознания возникает примерно в 80% случаев
• Если петля электрического тока проходит через голову пострадавшего, происходит резкое угнетение дыхательного и сосудодвигательного центров. В этих случаях наблюдают состояние т.н. электрической летаргии или мнимой смерти
• Олигурия и ацидоз
• Поперечный миелит и катаракта — поздние осложнения.
Электроожоги глубже и тяжелее, чем можно предположить, судя по ожоговой поверхности.
• Повреждение мышц и мягких тканей. Электрическая энергия, преобразуясь в тепловую, проходит через тело по пути наименьшего сопротивления (например, кровеносные сосуды и нервы). Так, мышцы, прилежащие к кости, получают наибольшие повреждения, т.к. последняя обладает высоким сопротивлением и образуется большое количество тепла
• Степень повреждения мышц значительно недооценивают при определении только поверхности ожога (объём ин-фузионной терапии должен быть на 50% больше, чем при термических ожогах)
• Характерен тёмный отёк тканей
• Необходимо выполнение ранней санации, некротомии, фасциотомии и повторного обследования
• Повреждения мягких тканей значительны при ожогах электричеством высокого напряжения (около 1 000 В); ожоги электричеством низкого напряжения (от домашних розеток) оказывают меньшие повреждения, но могут стать причиной асистолии и апноэ.
• Ожоговая поверхность образуется в местах входа и выхода тока. Обследуют такие характерные точки выхода тока, как кожа головы, ступней, промежности.
Неотложная терапия
• Прекращение действия электрического тока
• При клинической смерти — реанимационные мероприятия.

Лечение:

• Общее лечение
• Противошоковые мероприятия и оксигенотерапия
• При возбуждении — седативные препараты
• Диурез поддерживают на уровне не менее 100 мл/ч (у взрослых). Маннитол (маннит) — для поддержания диуреза и обязательно при наличии миоглобинурии
• Натрия гидрокарбонат по 50 мЭкв каждые 30 мин в/в при ацидозе
• Экстренная профилактика столбняка
• Антибиотикотерапия
• Симптоматическая терапия
• Местное лечение
• Асептическая повязка
• Футлярная или вагосимпатическая новокаиновая блокада
• Некротомия или фасциотомия, при обширных ожогах — поэтапная некрэктомия.
См. также Ожоги, Шок, Состояние терминальное

МКБ

• Т20-Т32 Термические и химические ожоги
• Т75.4 Воздействие электрического тока .

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ" в других словарях:

  • поражение электрическим током — Физиологический эффект от воздействия электрического тока при его прохождении через тело человека или животного. [ГОСТ Р МЭК 60050 195 2005] [ГОСТ Р МЭК 60050 826 2009] поражение электрическим током Патофизиологическое воздействие, происходящее в …   Справочник технического переводчика

  • Поражение электрическим током — 2 Поражение электрическим током [195 01 04] [826 12 01] Физиологический эффект от воздействия электрического тока при его прохождении через тело человека или животного Источник: ГОСТ Р 12.1.009 2009: Система стандартов безопасности труда.… …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • Поражение электрическим током — Символ, предупреждающий об опасности поражения электрическим током Поражение электрическим током возникает при соприкосновении с электрической цепью, в которой присутствуют источ …   Википедия

  • ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ И МОЛНИЕЙ — ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ И МОЛНИЕЙ. Для оказания помощи при поражении электрическим током прежде всего необходимо прекратить действие тока, так как пострадавший может быть в бессознательном состоянии или не имеет силы оторваться от провода… …   Краткая энциклопедия домашнего хозяйства

  • Поражение животного электрическим током — Поражение животного электрическим током: физиологический эффект в результате прохождения электрического тока через тело животного... Источник: ГОСТ Р 54392 2011. Национальный стандарт Российской Федерации. Электроустановки для животноводческих… …   Официальная терминология

  • поражение животного электрическим током — 3.18 поражение животного электрическим током: Физиологический эффект в результате прохождения электрического тока через тело животного. Источник: ГОСТ Р 54392 2011: Электроустановки для животноводческих помещений. Способы выравнивания потенциалов …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • ГОСТ IEC 61010-031-2011: Безопасность электрических контрольно-измерительных приборов и лабораторного оборудования. Часть 031. Требования безопасности к щупам электрическим ручным для электрических измерений и испытаний — Терминология ГОСТ IEC 61010 031 2011: Безопасность электрических контрольно измерительных приборов и лабораторного оборудования. Часть 031. Требования безопасности к щупам электрическим ручным для электрических измерений и испытаний: 3.1.3 БАРЬЕР …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

  • ЭЛЕКТРОТРАВМА — – поражение электрическим током. Термин «Э.» относится к поражению промышленным электричеством, а не атмосферным (молнией). Э. нередко бывает предметом расследования. При поражении электротоком возникает много специальных вопросов, поэтому… …   Советский юридический словарь

  • Электричество — (Electricity) Понятие электричество, получение и применение электричества Информация о понятии электричество, получение и применение электричества Содержание — это понятие, выражающее свойства и явления, обусловленные структурой физических… …   Энциклопедия инвестора

  • ГОСТ Р МЭК 60050-826-2009: Установки электрические. Термины и определения — Терминология ГОСТ Р МЭК 60050 826 2009: Установки электрические. Термины и определения оригинал документа: ( длительный ) допустимый ток ((continuous) current carrying capacity ampacity (US)): Максимальное значение электрического тока, который… …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

Книги

Другие книги по запросу «ПОРАЖЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»