РАК ВУЛЬВЫ это:

РАК ВУЛЬВЫ
мед.
Рак вульвы — злокачественное новообразование из эпителиальной ткани, локализованное в области наружных женских половых органов.
Частота — 3-4% всех гинекологических опухолей. Преобладающий возраст — 60-79 лет (постменопаузальный период); менее 15% пациенток моложе 40 лет.

Факторы риска

• Указания в анамнезе на кондиломы вульвы или венерическую гранулёму, крауроз и лейкоплакию
• Рак in situ
• Наличие в анамнезе инвазивного плоскоклеточного рака шейки матки или влагалища.
Классификации
• Система TNM (см. также Опухоль, стадии)
• Т,: опухоль размером не более 2 см, не выходящая за пределы вульвы
• Т2: опухоль размером более 2 см, не выходящая за пределы вульвы
• Тч: опухоль любого размера, распространяющаяся на мочеиспускательный канал, влагалище, промежность или анальное отверстие
• Т4: опухоль любого размера, инфильтрирующая слизистую оболочку мочевого пузыря и прямой кишки, верхнюю треть мочеиспускательного канала
• Клиническая классификация
• Стадия 0: преинвазивная карцинома
• Стадия I: опухоль только вульвы до 2 см в диаметре
• Стадия И: размер опухоли превышает 2 см, поражает только вульву, метастазы в регионарных лимфатических узлах отсутствуют
• Стадия IIIA: опухоль любой величины, распространяющаяся на влагалище, нижнюю треть мочеиспускательного канала и анальное отверстие. Метастазов нет
• Стадия ШБ: смещаемые метастазы в пахово-бедренных лимфатических узлах
• Стадия IVA: опухоль распространяется на верхний отдел мочеиспускательного канала, мочевой пузырь, прямую кишку и кости таза
• Стадия IVB: то же, дополнительно наличие несмещаемых метастазов в регионарных лимфатических узлах или отдалённых метастазов.
Патоморфология. Плоскоклеточный рак с наклонностью к ороговению — 90% опухолей. Остальные 10% представлены железисто-плоскоклеточным раком, аденокарциномой, злокачественной меланомой, бородавчатым раком. Возможно обнаружение саркомы.

Клиническая картина

• При раке in situ — зуд. Другие симптомы отсутствуют, пока опухоль не достигнет величины 1-2 см
• Изменения эпителия (типичная или атипичная гиперпластическая дистрофия) выявляют в 40% случаев
• Наличие в анамнезе хронического раздражения вульвы или изъязвления
• Видимое поражение половых губ — признаки склерозирующего лишая, крауроза вульвы. Характер распространения
• Распространение per continuitatem — близлежащие мочеиспускательный канал, влагалище, промежность, задний проход, прямая кишка и лобковые кости
• Лимфогенное распространение. Метастазирование происходит в поверхностные паховые лимфатические узлы, глубокие бедренные группы и тазовые узлы
• Гематогенное распространение происходит в запущенных или рецидивирующих случаях заболевания.

Диагностика

Диагноз подтверждают биопсией после иссечения подозрительного участка, проводимого под местной или общей анестезией. Основная проблема — диагностика на поздних стадиях.

Лечение:

• Микроинвазивный рак. Лечение включает широкое (в пределах 3 см здоровой ткани) местное иссечение и биопсию поверхностных паховых лимфатических узлов той же стороны. Признаки микроинвазивного рака:
• Поражение по размеру менее 1 см
• Очаговая инвазия не превышает 5 мм в глубину
• Лимфоваскулярное пространство не вовлечено
• Инвазивный плоскоклеточный рак
• Стадии I и II — радикальная вульвэктомия с удалением паховых и глубоких бедренных лимфатических узлов. Пациенткам с поражением лимфатических узлов рекомендуют лучевую терапию тазовых органов
• Стадии III и IV — лечение зависит от распространённости заболевания и общего состояния пациентки, лечение включает экзентерацию или её сочетание с лучевой терапией. Химиотерапия
• Метастазы или рецидивы заболевания. Лечение зависит от конкретной ситуации.

Прогноз

5-летняя выживаемость
• Стадия I — 71,4%
• Стадия II -47,2% . Стадия III — 32,0%
• Стадия IV — 10,5%.
См. также: Опухоль, лучевая терапия, Опухоль, маркёры; Опухоль, методы лечения; Опухоль, стадии

МКБ

С51 Злокачественное новообразование вульвы

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "РАК ВУЛЬВЫ" в других словарях:

  • Рак влагалища — МКБ 10 C52.52. DiseasesDB 13693 13693 MedlinePlus …   Википедия

  • РАК ШЕЙКИ МАТКИ — мед. Рак шейки матки инвазивный процесс, начинающийся обычно в месте перехода многослойного плоского эпителия в однослойный цилиндрический и представленный либо многослойным плоским, либо железистым эпителием. Рак шейки матки одна из основных… …   Справочник по болезням

  • Крауроз вульвы — лат. Kraurosis vulvae МКБ 10 N90.4 (ILDS N90.410) Крауроз вульвы  предраковое заболевание наружных половых органов, выражающееся в дистрофических, атрофических и склеротических изменениях их кожи, характеризующееся постепенным развитием …   Википедия

  • Вульва — I Вульва (vulva; pudendum femininum) наружные женские половые органы (по Международной анатомической номенклатуре женская половая область). Анатомия и физиология. Вульва (рис. 1) расположена снаружи от лобковых костей таза и прикрепленной к ним… …   Медицинская энциклопедия

  • ВУЛЬВА — (vulva), состоит из лобка, больших и малых срамных губ, клитора и преддверия влагалища (см. рие. 1). Она отделяется от влагалища девственной плевой (hymen), а от anus а снаружи т. н. промежностью. Незадолгб до половой зрелости на нек рых местах… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Веро-Митомицин — Действующее вещество ›› Митомицин* (Mitomycin*) Латинское название Vero Mitomycin АТХ: ›› L01DC03 Митомицин Фармакологическая группа: Противоопухолевые антибиотики Состав и форма выпуска Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций1… …   Словарь медицинских препаратов

  • Заболевания женских половых органов — подразделяют на (1) дисгормональные (сопровождающиеся гиперпластическими, дистрофическими и атрофическими процессами), (2) воспалительные и (3) опухолевые. Нередко диагноз заболевания может быть поставлен только на основании морфологического… …   Википедия

  • Заболевания, передающиеся половым путём — У этого термина существуют и другие значения, см. Инфекция (значения). Заболевания, передающиеся половым путём МКБ 10 A64.64. МКБ 9 099.9099.9 …   Википедия

  • МКБ-10: Класс II —   Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кровет …   Википедия

  • МКБ-10: Класс C — Международная классификация болезней 10 го пересмотра (МКБ 10) Класс I Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II Новообразования Класс III Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Класс …   Википедия

Книги

Другие книги по запросу «РАК ВУЛЬВЫ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»