РАССТРОЙСТВА БИПОЛЯРНЫЕ это:

РАССТРОЙСТВА БИПОЛЯРНЫЕ
мед.
Биполярное расстройство начинается, как правило, с депрессии и характеризуется развитием по меньшей мере одного маниакального эпизода.
Мания — состояние, характеризующееся сочетанием повышенного настроения с увеличением психической и двигательной активности.
Эпидемиология. Около 1 % населения подвержено риску развития биполярных аффективных расстройств, возникающих в подростковом возрасте или в 30-40 лет.
Генетические аспекты — см. Приложение 2. Наследственные болезни: /сортированные фенотипы.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА Маниакальный эпизод
• Диагностические критерии маниакального эпизода (DSM-IV).
• Устойчивое повышение настроения, экспансивность или раздражительность, продолжающаяся не менее 1 нед (или любой продолжительности при необходимости госпитализации).
• Наличие трёх или более из следующих симптомов (четырёх, если настроение характеризуется раздражительностью):
• Переоценка собственной личности или склонность к грандиозным идеям
• Уменьшение потребности во сне
• Повышенная общительность, разговорчивость
• Ускорение темпа мышления, скачка идей
• Повышенная отвлекаемость (внимание легко переключается под влиянием незначительных либо не имеющих отношения к предмету разговора внешних стимулов)
• Повышенная активность, направленная на достижение какой-либо цели (социальной, трудовой, образовательной, сексуальной), или психомоторное возбуждение
• Чрезмерное увлечение деятельностью, приносящей удовольствие, которая может иметь пагубные последствия (например, неконтролируемое стремление делать покупки ради забавы, беспорядочность в сексуальных связях или легкомысленные капиталовложения).
• Симптомы не соответствуют критериям смешанного эпизода.
• Социально-трудовая дезадаптация.
• Симптомы не имеют прямой связи с воздействием психоактивного вещества и не обусловлены соматическим или неврологическим заболеванием.
Биполярное расстройство I типа — чередование развёрнутых маниакальных эпизодов и больших депрессивных эпизодов. Биполярное расстройство II типа — чередование больших депрессивных эпизодов с гипоманиакальными эпизодами (стёртые непсихотические формы маниакального эпизода). Биполярное расстройство с быстрым чередованием эпизодов — чередование маниакальных и депрессивных эпизодов с промежутком 48-72 ч. Биполярное расстройство со смешанными или быстро сменяющими друг друга эпизодами носит более тяжёлый хронический характер, чем биполярное расстройство без чередования эпизодов. Циклотимическое расстройство (циклотимия) — характеризуется хроническим флюктуирующим течением с многочисленными и непродолжительными эпизодами гипоманиакаль-ных и субдепрессивных состояний. Для постановки диагноза необходимо наличие указанных симптомов в течение 2 и более лет. Начало, как правило, постепенное, в конце подросткового возраста или в раннем юношеском возрасте. Сопровождается злоупотреблением психоактивными веществами.
Лечение:

Лекарственная терапия

• При депрессивных эпизодах — см. Расстройства депрессивные. Дополнительно назначают препараты лития (например, лития карбонат 300-600 мг/сут). При приёме препаратов лития следует контролировать состояние щитовидной железы, ССС и функцию почек. Необходимо 2 р/нед определять содержание лития в крови (допустимая концентрация — 0,6-1,2 мЭкв/л).
• При маниакальных эпизодах
• Препараты лития, например лития карбонат 300-600 мг/сут
• Нейролептики (при -психомоторном возбуждении, галлюцинациях, бреде), например левомепромазин 25-100 мг/сут, галоперидол 5-15 мг/сут, трифтазин 5-15-мг/сут.
Психотерапия в стадию ремиссии
• Индивидуальная
• Групповая
• Семейная.

Течение и прогноз

Приблизительно у трети больных с циклотими-ческим расстройством развивается биполярное расстройство настроения II типа. В 45% случаев маниакальные эпизоды повторяются. Маниакальные эпизоды, если их не лечить, имеют продолжительность 3-6 мес с высокой вероятностью рецидива. Примерно у 80-90% больных с маниакальными синдромами со временем возникает депрессивный эпизод. Прогноз достаточно благоприятный: 15% больных выздоравливают, 50-60% выздоравливают неполностью (многочисленные рецидивы с хорошей адаптацией в промежутках между эпизодами), у трети пациентов существует вероятность перехода заболевания в хроническую форму со стойкой социально-трудовой дезадаптацией.

Синонимы

• Маниакально-депрессивный психоз
• Аффективный биполярный психоз
• Интермиттирующий психоз
• Маниакально-меланхолический психоз
• Циркулярный психоз
• Циклофрения См. также Расстройства депрессивные, Расстройства настроения

МКБ

F31 Биполярное аффективное расстройство

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "РАССТРОЙСТВА БИПОЛЯРНЫЕ" в других словарях:

  • РАССТРОЙСТВА НАСТРОЕНИЯ — мед. Расстройства настроения расстройства, при которых основное нарушение заключается в изменении аффекта или настроения в сторону подъёма (мания) или угнетения (депрессия), сопровождающиеся изменением общего уровня активности. Депрессивные и… …   Справочник по болезням

  • РАССТРОЙСТВА ДЕПРЕССИВНЫЕ — мед. Депрессия состояние, характеризующееся сочетанием подавленного настроения, снижением психической и двигательной активности с вегетативными реакциями. Частота 5% населения. Вероятность развития монополярной депрессии в течение жизни… …   Справочник по болезням

  • Биполярные расстройства — Малораспространенная категория расстройств поведения, сочетаюхцая симптомы машш и депрессии. Формальный диагноз биполярного расстройства выносится в том случае, если нижеперечисленные симптомы приводят к серьезному ухудшению деятельности… …   Большая психологическая энциклопедия

  • Аффективные расстройства — Расстройства настроения (аффективные расстройства) МКБ 10 F30 39 МКБ 9 296296 Аффективные расстройства (расстройства настроения)  общее название группы психических расстрой …   Википедия

  • "F06.3" Органические расстройства настроения (аффективные) — Расстройства, характеризующиеся изменением настроения, обычно сопровождающимся изменением уровня общей активности. Единственным критерием для включения таких расстройств в этот раздел является их предположительно прямая обусловленность… …   Классификация психических расстройств МКБ-10. Клинические описания и диагностические указания. Исследовательские диагностические критерии

  • МКБ-10: Класс V Психические расстройства и расстройства поведения — Список классов Международной классификации болезней 10 го пересмотра Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Класс II. Новообразования Класс III. Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный… …   Википедия

  • Маниакально-депрессивная личность (manic-depressive personality) — Все люди испытывают какие то колебания настроения и эмоций. Исслед. показывают, что люди, чье настроение можно назвать высокостабильным, могут быть менее здоровыми, чем те, кто подвержен изменчивости настроения. Однако у небольшого числа людей… …   Психологическая энциклопедия

  • Биполярное аффективное расстройство — Биполярное аффективное расстройство …   Википедия

  • Список кодов МКБ-9 — Эту статью следует викифицировать. Пожалуйста, оформите её согласно правилам оформления статей. Переходная таблица: от МКБ 9 (глава V, Психические расстройства) к МКБ 10 (раздел V, Психические расстройства) (адаптированный русскоязычный вариант)… …   Википедия

  • Аффективное расстройство — Расстройства настроения (аффективные расстройства) МКБ 10 F30 39 МКБ 9 296 Аффективное расстройство (Расстройство настроения)  общее название группы психических расстройств, связанных с нарушениями в эмоциона …   Википедия

Книги

Другие книги по запросу «РАССТРОЙСТВА БИПОЛЯРНЫЕ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»