РВОТА БЕРЕМЕННЫХ это:

РВОТА БЕРЕМЕННЫХ
мед.
Рвота беременных характеризуется отвращением к пише, нарушением функций нервной системы и внутренних органов, может привести к нарушениям водного и электролитного баланса. Обычно наблюдают в первые 8-20 нед беременности.

Патоморфология

• Жировая дистрофия печени
• Поражение почечных канальцев
• Поражение миокарда
• Петехиальные кровоизлияния в мозг.

Классификация и клиническая картина

• Лёгкая степень — рвота несколько раз в день, общее состояние удовлетворительное, температура тела, пульс, диурез нормальны, масса тела не снижена
• Средняя степень — рвота до 10 р/сут, обезвоживание организма. Пульс учащён до 100-120/мин, температура тела субфебрильная. Кожа сухая, диурез снижен, нарушение углеводного, жирового, водно-солевого видов обмена
• Тяжёлая степень (неукротимая, или чрезмерная, рвота) протекает с явлениями эксикоза, быстро снижается масса тела, отмечают иктеричность кожи и слизистых оболочек, запах ацетона изо рта, резко нарушены все виды обмена, возможны признаки поражения ЦНС с развитием комы и летальным исходом.

Лабораторные исследования

• Анализ крови: снижение концентрации электролитов и протеинов в плазме
• Анализ мочи: глюкозурия, альбуминурия, зернистые цилиндры, гематурия (редко), увеличение содержания мочевой кислоты.

Дифференциальный диагноз

• Гастроэнтерит
• Гастрит
• Рефлюкс-эзофагит
• Язвенная болезнь
• Холецистит
• Холелитиаз
• Пиелонефрит.

Лечение:

Диета. Рекомендуют избегать пряностей и продуктов, богатых жирами.

Лекарственная терапия

• Коррекция ацидоза, дегидратации, нарушений обмена электролитов
• Пиридоксин 10-30 мг в/в ежедневно
• Антигистаминные средства, например дифенгид-рамин (димедрол) 25-50 мг каждые 4-6 ч или дименгидранат
• Производные фенотиазина, например прохлорперазин (мете-разин) или прометазин (дипразин)
• Дроперидол 1,25-2,5мг в/и 1-3 р/сут в течение 5-7 дней.

Меры предосторожности

• Производные фенотиазина могут привести к удлинению желтушного периода у новорождённого, появлению экстрапирамидных нарушений, гипер- или гипорефлексии. Хирургическое лечение — прерывание беременности по жизненным показаниям.

Осложнения

• При потере массы тела >5% высок риск появления задержки развития плода и его аномалий
• Геморрагический ретинит
• Поражение печени
• Расстройство функций ЦНС, иногда до комы. Течение и прогноз. При потере массы тела 5% и менее прогноз благоприятный. При возникновении геморрагического ретинита смертность — 50%.
См. также Беременность нормальная, Поражения печени при беременности МКБ О21 Чрезмерная рвота беременных

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "РВОТА БЕРЕМЕННЫХ" в других словарях:

  • Рвота беременных — МКБ 10 O21.21. DiseasesDB 6227 6227 MeSH …   Википедия

  • рвота беременных — (emesis gravidarum) ранний токсикоз беременных, основным проявлением которого является рвота, возникающая независимо от приема пищи …   Большой медицинский словарь

  • Рвота беременных — (vomitus gravidarum). B начале беременности по утрам, без всяких тошнотных движений, извергается большее или меньшее количество слизи, иногда окрашенной желчью. В остальное время женщина себя чувствует удовлетворительно. Такое состояние длится 2… …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • рвота беременных чрезмерная — см. Рвота беременных неукротимая …   Большой медицинский словарь

  • рвота беременных неукротимая — (hyperemesis gravidarum; син. Р. беременных чрезмерная) тяжелая форма Р. б., характеризующаяся отвращением к пище, многократной рвотой (днем и ночью), значительными нарушениями функций нервной системы и внутренних органов …   Большой медицинский словарь

  • Рвота Беременных Неукротимая (Hyperemesis Gravidarum) — сильная рвота, открывающаяся у женщины во время беременности. Чаще всего она начинается на ранних сроках беременности и может приводить к резкому обезвоживанию организма и последующему поражению печени. Редко, в случае, если несмотря на… …   Медицинские термины

  • РВОТА БЕРЕМЕННЫХ НЕУКРОТИМАЯ — (hyperemesis gravidarum) сильная рвота, открывающаяся у женщины во время беременности. Чаще всего она начинается на ранних сроках беременности и может приводить к резкому обезвоживанию организма и последующему поражению печени. Редко, в случае,… …   Толковый словарь по медицине

  • РВОТА — (emesis или vomitus), непроизвольное толчкообразное извержение содержимого желудка через рот наружу. Р. происходит при помощи целого ряда следующих друг за другом и координированных между собой движений. После б. или м. длительного в большинстве… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Рвота — I Рвота (vomitus) сложнорефлекторный акт, приводящий к извержению содержимого желудка (иногда вместе с содержимым кишечника) наружу через рот (реже и через нос). Рвотный акт состоит из последовательных движений различных мышечных групп. Он… …   Медицинская энциклопедия

  • Рвота — Рвота …   Википедия

Книги

Другие книги по запросу «РВОТА БЕРЕМЕННЫХ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»