РИНИТ ХРОНИЧЕСКИЙ АТРОФИЧЕСКИЙ ЗЛОВОННЫЙ

мед.
Хронический зловонный атрофический ринит — атрофический процесс слизистой оболочки и костных стенок полости носа, сопровождаемый образованием секрета, засыхающего в зловонные корки, плотным слоем покрывающих слизистую оболочку. У женщин в перименопаузальном периоде часто уменьшаются или исчезают запах из носа и корки. Преобладающий пол — женский (2,5:1).

Клиническая картина

• Чувство заложенности носа вязким быстро засыхающим в корки отделяемым
• Удаление корок энергичным сморканием вызывает небольшое кровотечение из носа
• Обоняние резко ослаблено (гипосмия) или отсутствует (аносмия)
• Неприятный запах из носа, больные его не ощущают
• Больные часто подавлены, угнетены, избегают общения с людьми из-за резкого зловония, исходящего от них. Часто развиваются депрессивные состояния
• Форма наружного носа обычно не изменена, реже наружный нос приобретает широкую приплюснутую форму.
Риноскопия. Корки (налёты) толстым слоем покрывают всю слизистую оболочку. Корки тёмно-зелёного цвета, иногда с примесью крови, что придаёт им буроватый оттенок. Они довольно легко снимаются. Со стороны, примыкающей к слизистой оболочке, корки покрыты густым гноевидным отделяемым. Поскольку при озене атрофируется костная ткань, носовые раковины принимают вид небольших бугорков или отсутствуют. Полость носа значительно расширяется.
Дифференциальный диагноз — синуситы.

Лечение

• Консервативное лечение — см. Ринит хронический атрофический простой
• Хирургическое лечение. Цель -сужение полости носа
• За рубежом распространена операция частичного или полного закрытия ноздрей
• В нашей стране широко применяют методы подсадки капрона, тефлона, акриловой пластмассы.
Течение. Заболевание хроническое с кратковременным ослаблением симптомов и постепенным переходом атрофического процесса на глотку и гортань.

Синонимы

Озена
См. также Ринит, Ринит хронический

МКБ

J31.0 Хронический ринит