САП это:

САП
мед.
Сап — острое инфекционное заболевание, вызываемое возбудителем Pseudomonas (Burkholderia) mallei и протекающее с образованием специфических гранулём, некрозом, нагноением поражённых тканей и интоксикацией. Эпидемиология. Источник возбудителя инфекции — лошади, ослы, верблюды, реже козы, собаки и кошки; среди лабораторных животных чувствительны хомячки и морские свинки. Заболевание профессиональное. Путь заражения — контактный. Спорадические случаи регистрируют в Азии, Африке, Центральной и Южной Америке. Патогенез. Развитие острой воспалительной реакции с формированием очагов гнойного расплавления тканей, обусловленное высвобождением эндотоксина. При заражении небольшой дозой возбудителя или слабовирулентным штаммом наблюдают формирование гранулём в месте внедрения возбудителя и их казеозный некроз. Разрушение первичных очагов способствует лимфо- и гематогенному разносу возбудителя по всему организму. Процесс приобретает септико-пиемический характер с образованием абсцессов в мышцах и внутренних органах (наиболее часто в лёгких, печени, селезёнке).

Клиническая картина

• Острая форма. Инкубационный период — 1-5 сут. Заболевание начинается остро с подъёма температуры тела до 38-39 "С, головных и суставных болей. В месте проникновения возбудителя последовательно образуются тёмно-красная папула, затем пустула с подрытыми краями и сальным дном. Часто образование очагов сопровождает регионарный лимфангоит. Позднее (через 5-7 сут) отмечают вторичное множественное появление изъязвляющихся папул. Состояние больного резко ухудшается, наблюдают проявления тяжёлой плевропневмонии с кровохарканьем, реже — абсцедирующие поражения других органов. Летальность достигает 100%.
• Хроническая форма
• Наиболее распространена кожная форма, характеризующаяся множественными хроническими холодными абсцессами. Их самопроизвольное вскрытие сопровождается образованием свищей с обильным отделяемым, содержащим возбудитель (при хирургическом вскрытии возбудитель отсутствует)
• При носоглоточной форме типичны слизисто-гнойное отделяемое, образование жёлто-зелёных корочек и распространение изъязвлений на зев и трахею
• Для лёгочной формы характерны плевропневмония и мышечные абсцессы
• Прогноз неблагоприятный, летальность — 50% и выше.

Диагностика

• Выделение возбудителя. Материал для исследования — мокрота, гной, кровь, отделяемое из вскрывшихся абсцессов, биопсийный материал из закрытых абсцессов
• После выделения подозрительных колоний проводят биологическую пробу на морских свинках. Смешанную культуру вводят подкожно, чистую — внутрибрюшинно. На месте введения через 2-3 сут образуется гранулёма,
вскрывающаяся на 4-5 сут с образованием язвы. На 3-10 сут у морских свинок-самцов, заражённых внутрибрюшинно, развивается характерное поражение яичек (феномен Штрауса)
• Кожная проба. Больному в/к (на внутреннюю сторону предплечья) вводят маллеин в разведении 1:100 (0,1 мл). Реакцию используют для эпидемиологических исследований.

Дифференциальный диагноз

• Мелиоидоз
• Герпетическая инфекция
• Сибирская язва
• Мягкий шанкр
• Сифилис
• Туберкулёз
• Анаэробные инфекции.

Лечение

• Больных помещают в изолированные палаты строгого режима. Для их обслуживания привлекают квалифицированный персонал, соблюдающий все меры предосторожности и пользующийся индивидуальными средствами защиты (комбинезоны; при их отсутствии — перчатки, халаты, маски, очки, марлевые повязки и т.д.)
• Вскрытие абсцессов или их прижигание, местное применение антисептических мазей
• При необходимости парентерального применения противомикробных препаратов
• Тобрамицин или гентамицин 5мг/кг/сут, при эффективности, а также при нарушении функций почек дозу снижают до 3 мг/кг/сут
• При неэффективности аминогликозидов — амикацин
• р-Лактамовые антибиотики (карбенициллин, тикарциллин, пиперациллин, цефтазидим, азтреонам, имипенем, ципрофлоксацин [при поражении ЖКТ]), производные фторхинолона.

Профилактика

Выявление и уничтожение больных или дающих положительную реакцию на маллеин животных. Лиц, подвергшихся опасности заражения, при отсутствии клинических проявлений в течение 21 сут и отрицательных результатах неоднократных кожных проб освобождают от карантина.

МКБ

А24 0 Сап

Литература

129: 219-221

Справочник по болезням. 2012.

Синонимы:

Смотреть что такое "САП" в других словарях:

  • САП — Союз армянской помощи Армения, организация Источник: http://www.regnum.ru/expnews/283327.html САП сап самоходный артиллерийский полк самоходно артиллерийский полк воен. САП Словарь: Словарь сокращений и аббревиатур армии и спецслужб. Сост. А. А.… …   Словарь сокращений и аббревиатур

  • Сап — МКБ 10 A24.024.0 МКБ 9 024024 DiseasesDB …   Википедия

  • САП — (лат. malleus, переделано из греч. те lis или malis злокачественная б нь), упоминается уже в 4 в. как инфекционное заболевание однокопытных животных. Принадлежность С. к зоонозам, т. е. способность его заражать человека, была установлена лишь в… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Сап — 1. САП, а; м. Инфекционное заболевание парнокопытных, передающееся людям. ◁ Сапной, ая, ое; С ая кобыла (больная сапом). 2. САП, а; м. Разг. = Сопение. * * * Сап озеро в Камбодже, см. Тонлесап …   Энциклопедический словарь

  • сап — 1. САП, а; м. Инфекционное заболевание парнокопытных, передающееся людям. ◁ Сапной, ая, ое; С ая кобыла (больная сапом). 2. САП, а; м. Разг. = Сопение. * * * сап инфекционная болезнь лошадей, ослов, реже верблюдов, животных семейства кошачьих и… …   Энциклопедический словарь

  • сап — а, м. sape f. Сап. Род койлы, оканчивающейся прямолинейно, а не закривленным острием, которая употребляется при добыче мягких глинистых пород. Спасский 1841 2 163. Сап. Горное орудие, для копки, в роде кайла или тесла, кирки. Даль. Сап. горн. Род …   Исторический словарь галлицизмов русского языка

  • сап — САП, а, муж. Инфекционная болезнь лошадей и нек рых других животных, передающаяся человеку. | прил. сапной, ая, ое. II. САП, а, муж. (разг.). Сопение, густые свистящие звуки при тяжёлом дыхании. Раздаётся с. спящих. Лошадиный с. Толковый словарь… …   Толковый словарь Ожегова

  • САП — его знает. Сиб. Абсолютно ничего не известно о чём л. СФС, 161; СРНГ 11, 312; СРНГ 36, 123; Мокиенко 1086, 181. Сап на сапа (по сапу). Волг. О похожих друг на друга напарниках, партнёрах. Глухов 1988, 143. Сап храпа ищет (нашёл). Волг., Дон. Шутл …   Большой словарь русских поговорок

  • САП — инфекционная болезнь лошадей, реже верблюдов, плотоядных и человека, вызываемая бактериями сап. Симптомы: специфические узелки, а затем язвы в органах дыхания и на коже. Заражение при контакте с больными животными. Больных животных уничтожают …   Большой Энциклопедический словарь

  • сап — сопение Словарь русских синонимов. сап сущ., кол во синонимов: 2 • болезнь (995) • сопение …   Словарь синонимов

  • сап — 1 іменник чоловічого роду хвороба сап 2 іменник чоловічого роду сопіння …   Орфографічний словник української мови

Книги

  • САП. ЛВ. Трилистник, . "Трилистник"-книга избранных стихотворений и поэм Александра Карташова, одного из наиболее ярких современных поэтов, автор десяти поэтических сборников… Подробнее  Купить за 570 руб
  • Медицинская этика, Сапёров В.Н.. В учебном пособии последовательно изложены современные аспекты медицинской этики. Наряду с традиционными вопросами освещаются новые, вытекающие из современных проблем развития медицины.… Подробнее  Купить за 364 руб
  • САП. ЛВ. Хвала и слава, . Сборник стихов «Хвала и Слава» - шестая поэтическая книга Александра Танкова, одного из ведущих поэтов современной петербургской школы, соединяющей верность традициям великой русской… Подробнее  Купить за 362 руб
Другие книги по запросу «САП» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»