СДАВЛЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА это:

СДАВЛЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА
мед.
Сдавление головного мозга — прогрессирующий патологический процесс в полости черепа, вызывающий компрессию головного мозга, возникающий в результате травмы. При любом морфологическом субстрате (эпидуральная, субдуральная или внутримозговая гематомы, очаг размозжения мозга, гидрома) может произойти истощение компенсаторных механизмов, что приводит к сдавлению, дислокации, вклинению ствола мозга и развитию угрожающего жизни состояния. Вдавленные переломы свода черепа — причина локальной компрессии мозга. Причины (морфологический субстрат, вызывающий сдавление)
• Внутричерепная гематома
• Эпидуральная (в 20% случаев)
• Субдуральная (70-80%)
• Внутримозговая
• Вдавленный перелом костей свода черепа (см. Переломы черепа вдавленные)
• Гидрома субдуральная (ограниченное скопление СМЖ, возникает при надрыве арахноидальной оболочки, истечении ликвора в субдуральное пространство по клапанному механизму)
• Пневмоцефалия (скопление воздуха в полости черепа) — крайне редко
• Очаг размозжения мозга, перифокальный отёк (см. Отёк головного мозга).

Клиническая картина

• Первичное повреждение приводит к временной потере сознания с последующим светлым промежутком (длительностью несколько минут или часов) -состояние пациента удовлетворительное
• Признаки вклинения (дислокационный синдром): усиление выраженности общемозгового синдрома, появление или нарастание очаговых полушарных и стволовых симптомов, угнетение сознания
• Контралатеральная гемиплегия (на стороне, противоположной очагу сдавления), мидриаз, отсутствие реакции на свет, нерегулярное дыхание, кома
• Нередко наблюдают рефлекс Кушинга: повышение АД при уменьшении ЧСС и дыхания (для улучшения перфузии мозга при повышенном ВЧД).

Диагностика

• КТ и МРТ
• Диагностическая трепанация. При невозможности выполнить КТ или МРТ, нарастании клиники сдавления головного мозга, смещении срединных структур головного мозга накладывают диагностические фрезевые отверстия. Дифференциальный диагноз. Период светлого промежутка необходимо дифференцировать с сотрясением головного мозга.

Лечение

• Основной метод — хирургический
• Тактика ведения и консервативная терапия — см. Травма черепно-мозговая
• Неотложная операция
• Костнопластическая или резекционная трепанация
• Декомпрессия (удаление крови, сгустков, вдавленных костных отломков) — устранение причины сдавления головного мозга
• Остановка кровотечения (риск повторного образования гематомы)
• Эвакуацию внутричерепных гематом следует выполнять в течение первых 4 ч после травмы.

Осложнения

• Гнойные: абсцесс головного мозга, эмпиема субдуральная, менингит
• Повторное образование гематомы
• Посттравматическая эпилепсия.
См. также Гематома субдуральная. Гематома эпидуральная, Отек головного мозга, Переломы черепа вдавленные, Травма черепно-мозговая

МКБ

G93.5 Сдавление головного мозга

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "СДАВЛЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА" в других словарях:

  • Сдавление головного мозга — (СГМ) прогрессирующий патологический процесс в полости черепа, возникающий в результате травмы (внутричерепные гематомы, субдуральные гигромы, очаги ушиба или размозжения, вдавленные переломы, пневмоцефалия) приводящий, по заполнении ёмкости… …   Википедия

  • Сдавление головного мозга — Симптомокомплекс, включающий признаки повышенного внутричерепного давления и очаговые неврологические симптомы. Наблюдается при наличии в полости черепа объемного образования (опухоли, абсцесса головного мозга, гематомы и др.). Син.: компрессия… …   Толковый словарь психиатрических терминов

  • сдавление головного мозга — (compressio cerebri; син. компрессия головного мозга) сочетание признаков повышенного внутричерепного давления с очаговыми неврологическими симптомами, обусловленное наличием в полости черепа объемного образования (напр., опухоли, гематомы) …   Большой медицинский словарь

  • Сдавление головного мозга — – симптомокомплекс повышенного внутричерепного давления в виде общемозговых и очаговых симптомов, наблюдающийся при объёмных процессах (опухолях, абсцессах головного мозга, гематомах, цистицеркозе и др.) …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

  • УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА — мед. Ушиб головного мозга ЧМТ, характеризующаяся очаговыми макроструктурными повреждениями мозгового вещества различной степени тяжести. Диагностируют в тех случаях, когда общемозговые симптомы дополняют признаки очагового поражения мозга.… …   Справочник по болезням

  • СОТРЯСЕНИЕ ГОЛОВНОГО МОЗГА — мед. Сотрясение головного мозга функционально обратимое повреждение головного мозга с кратковременной потерей сознания, обусловленное ЧМТ. Патоморфологические изменения могут быть выявлены лишь на клеточном и субклеточном уровнях. Клиническая… …   Справочник по болезням

  • компрессия головного мозга — (compressio cerebri; лат. comprimo compressum сдавливать, сжимать) см. Сдавление головного мозга …   Большой медицинский словарь

  • Опухоль головного мозга — Опухоль мозга Опухоль го …   Википедия

  • Абсцесс головного мозга — Абсцесс головного мозга …   Википедия

  • Ушиб головного мозга — Компьютерная томография, показывающая у …   Википедия

Книги



Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»