СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ МЛАДЕНЦА

СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ МЛАДЕНЦА
мед.
Синдром внезапной смерти младенца (СВСМ) — внезапная смерть ребёнка в возрасте до 1 года, оставшаяся необъяснённой после полного расследования случая, включая проведение аутопсии, анализ обстоятельств смерти и клинической истории болезни. Одна из наиболее частых причин синдрома — правожелудочковая аритмогенная дисплазия. Частота — 0,5-4 случая на 1 000 новорождённых. Преобладающий возраст — первый год жизни, пик — на 2-4 мес. Преобладающий пол — мужской (52-60%).
Этиология многофакторная. Большинство гипотез объясняют СВСМ как результат сердечных (летальные тахиаритмии) и дыхательных расстройств (продолжительное апноэ вследствие нарушений в системе сурфактанта или нервной регуляции дыхания). Не исключено значение перинатального поражения головного мозга. Одна из наиболее частых причин СВСМ — правожелудочковая аритмогенная дисплазия (см. Кардиомиопатия дилатационная).

Факторы риска

• Возраст — 2-4 мес жизни ребёнка
• Сезонность
• с октября по май
• Недоношенность и малая масса тела при рождении
• Синдром удлинения интервала Q-T
• Положение ребёнка во сне на животе
• Укладывание ребёнка спать на мягкую постель
• Предшествующая внезапная смерть ребёнка в грудном возрасте от неясной причины в данной семье
• Дети с приступами цианоза и апноэ
• Курение и употребление наркотиков матери во время беременности
• Юные матери (младше 17 лет)
• Плохие жилищно-бытовые условия, неполноценное питание матери.

Диагностика

• Анализ прижизненного оценка: исследование ОВД, ЭКГ, рентгенография, ЭЭГ, рН в пищеводе
• Посмертное лабораторное обследование проводят для исключения других причин смерти (например, определение электролитов крови для исключения обезвоживания и электролитного дисбаланса).

Дифференциальный диагноз

• Асфиксия насильственного происхождения
• Острая недостаточность надпочечников
• Нарушения метаболизма жирных кислот (например, недостаточность ацетил-КоА дегидрогеназы)
• Ботулизм.
Лечение не разработано, необходимо совершенствовать методы профилактики.

Профилактика

• Регулярное наблюдение врачом-педиатром детей из группы риска
• По показаниям — кардиореспираторный монитор для непрерывной регистрации пульса и частоты дыхания
• Скрининг-ЭКГ новорождённым в первые дни жизни
• Здоровый образ жизни беременной женщины (отказ от курения, наркотиков)
• Грудное вскармливание
• Детей раннего возраста необходимо оберегать от пассивного курения (например, регулярное проветривание комнаты)
• Не рекомендуют укладывать ребёнка на мягкую постель
• Национальный институт здоровья США принял рекомендации об обязательном положении ребёнка во сне — лёжа на спине (за исключением детей с желудочно-пищеводным рефлюксом и аномалиями верхних дыхательных путей) или на боку. Оптимальным считают сон на боку с валиком из мягкой ткани, мешающим перевернуться вниз лицом
• Некоторые авторы рекомендуют контроль за состоянием ССС у сибсов из семей со случаями СВСМ.
Разное. Смерть ребёнка при СВСМ — тяжёлая психологическая травма для родителей. Деонтологически важно предоставить родителям полную информацию о СВСМ, попытавшись избавить их от ложного чувства вины.

Синонимы

• Смерть в колыбели
• Внезапная смерть грудного ребёнка См. также Недостаточность гидроксиацил-КоА дегидрогеназы. Дефекты ацил-КоА дегидрогеназ, Кардиомиопатия дилатационная Сокращение. СВСМ — синдром внезапной смерти младенца

МКБ

R95 Внезапная смерть грудного ребёнка Примечание. Так как диагноз СВМС ставят методом исключения, необходим детальный анализ случая, включая осмотр места смерти, аутопсию и лабораторные тесты.

Справочник по болезням. 2012.

Игры ⚽ Поможем сделать НИР

Полезное


Смотреть что такое "СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ МЛАДЕНЦА" в других словарях:

  • Синдром внезапной детской смерти — МКБ 10 R95.95. МКБ 9 798798 OMIM …   Википедия

  • Синдром внезапной детской смерти (СВДС) — Синдром внезапной детской смерти (СВДС, лат. Mors subita infantum) внезапная смерть от остановки дыхания внешне здорового младенца или малыша, при которой посмертное вскрытие не позволяет установить причину летального исхода. Иногда СВДС называют …   Справочник по болезням

  • Синдром внезапной — младенческой смерти – смерть младенца без видимых причин. Медицине пока неизвестны причины данного явления, однако некоторые меры профилактики уже разработаны: в частности, предлагается класть младенцев во время сна на бок или спину, но не на… …   Словарь-справочник по социальной работе

  • Синдром Мюнхгаузена «от третьего лица» (Munchausen syndrome by proxy) — Синдром Мюнхгаузена «от третьего лица» (СМ) форма жестокого обращения с детьми, при к рой родители создают ложное представление о наличии заболеваний у своих детей или искусственно вызывают их с тем, чтобы затем обратиться за мед. помощью. В… …   Психологическая энциклопедия

  • СИНДРОМ ТУРЕТТА — мед. Синдром Туретта наследственное расстройство, характеризующееся вокальными и моторными тиками, не обусловленное воздействием психоактивного вещества, соматическим или неврологическим заболеванием (см. Приложение 2. Наследственные болезни:… …   Справочник по болезням

  • Синдром Мюнхгаузена — МКБ 10 F68.168.1 МКБ 9 301.51301.51 Синдром Мюнхгаузена  симулятивное расстройство, при котором человек симулирует, преувеличивает или искусств …   Википедия

  • Смерть В Колыбели, Синдром Внезапной Детской Смерти (Sudden Infant Death Syndrome, Sids) — внезапная неожиданная смерть младенца в возрасте до двух лет (чаще всего наблюдается в возрасте от двух до шести месяцев) от неустановленной причины. Смерть может быть вызвана многими факторами, однако самым важным из них является положение, в… …   Медицинские термины

  • СМЕРТЬ В КОЛЫБЕЛИ, СИНДРОМ ВНЕЗАПНОЙ ДЕТСКОЙ СМЕРТИ — (sudden infant death syndrome, SIDS) внезапная неожиданная смерть младенца в возрасте до двух лет (чаще всего наблюдается в возрасте от двух до шести месяцев) от неустановленной причины. Смерть может быть вызвана многими факторами, однако самым… …   Толковый словарь по медицине

  • Внезапной детской смерти синдром — Синдром внезапной детской смерти (СВДС, лат. Mors subita infantum) внезапная смерть от остановки дыхания внешне здорового младенца или ребенка, при которой посмертное вскрытие не позволяет установить причину летального исхода. Иногда СВДС… …   Википедия

  • ВНЕЗАПНОЙ ДЕТСКОЙ СМЕРТИ, СИНДРОМ — Термин, употребляемый для обозначения любой внезапной и необъяснимой смерти младенца или очень маленького ребенка. Имеется ряд гипотез относительно причины таких смертей; наиболее часто упоминаемой является приступ апноэ во сне, но что вызывает… …   Толковый словарь по психологии


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»