СИНДРОМ НЕАДЕКВАТНОЙ СЕКРЕЦИИ АДГ это:

СИНДРОМ НЕАДЕКВАТНОЙ СЕКРЕЦИИ АДГ
мед.
Синдром неадекватной секреции АДГ (СНАДГ) возникает вследствие высвобождения неосмотически стимулированного АДГ. Может быть нейрогипофизарным или эктопическим. Преобладающий возраст — пожилой.

Этиология

• Нейрогипофизарный
• Заболевания ЦНС. Чрезмерное высвобождение АДГ было доказано у больных после припадков эпилепсии, а также у больных с ЧМТ, опухолями головного мозга и психическими заболеваниями
• Заболевания лёгких. СНАДГ был описан при туберкулёзе и бронхиальной астме. Полагают, что механизм обусловлен стимуляцией J-рецепторов в системе лёгочного кровообращения, что приводит к высвобождению АДГ гипофизом
• Первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность. Чрезмерное высвобождение АДГ возникает вследствие отсутствия ингибирования глюкокортикоидами высвобождения АДГ
• Гипотиреоз
• Лекарствен-необусловленный СНАДГ
• Хлорпропамид и клофибрат могут увеличивать высвобождение АДГ и повышать чувствительность почечных канальцев к эффектам АДГ
• Тиазидные диуретики непосредственно приводят к высвобождению АДГ
• Психоактивные средства (например, фенитоин) увеличивают секрецию АДГ гипофизом
• Идиопатиче-ский СНАДГ (гидропексический синдром, или синдром Пархона) -синдром неясной этиологии, характеризующийся повышенной активностью АДГ и проявляющийся признаками задержки жидкости в организме (транзиторным изменением массы тела, отёками, периодической олигурией)
• Эктопический СНАДГ наблюдается при некоторых опухолях, способных вырабатывать АДГ-подобный пептид, например, при овсяноклеточной карциноме лёгкого или лимфогранулематозе. Патогенез. Избыток АДГ вызывает задержку воды и увеличение объёма внеклеточной жидкости, что компенсируется повышением экскреции натрия с мочой. В связи с чрезмерным выведением натрия с мочой клинически значимого возрастания объёма жидкости (т.е. отёков или артериальной гипертёнзии) не наблюдают. Однако вследствие задержки воды и потери натрия развивается гипонатриемия -кардинальный признак СНАДГ. При сокращении потребления воды подобной последовательности событий не наблюдают, и падения уровня натрия сыворотки не происходит.

Клиническая картина

определяется гипонатриемией (с. 254)

Лабораторная диагностика

• Гипонатриемия с низкой осмолярнос-тью сыворотки
• Ежедневная экскреция натрия с мочой более 20 мЭкв/л, несмотря на низкий уровень натрия в сыворотке; осмолярность мочи выше, чем осмолярность сыворотки. Другие причины гипонатриемии (например, сокращение потребления натрия) вызывают задержку натрия почками с экскрецией в день менее 20 мЭкв/л.

Специальные исследования

• Рентгенография органов грудной клетки для исключения лёгочной патологии
• МРТ головного мозга для исключения органической патологии.

Дифференциальный диагноз

• Физиологическая гиперпродукция АДГ при дегидратации
• Надпочечниковая недостаточность
• Отёчные состояния (например, сердечная недостаточность, нефротичес-кий синдром, цирроз), протекающие с гипонатриемией.

Лечение

• Ограничение приёма жидкости до 500-1 000 мл в день
• Коррекция гипонатриемии (с. 254).
См. также Гипонатриемия
Сокращение. СНАДГ — синдром неадекватной секреции АДГ

МКБ

?22.2 ?индром неадекватной секреции антидиуретического гормона

Примечание

Впервые данный синдром описал в 1933 г. Пархон и связал его с первичным избытком АДГ. Впоследствии термином синдром Пархона стали обозначать идиопатическую форму СНАДГ.

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "СИНДРОМ НЕАДЕКВАТНОЙ СЕКРЕЦИИ АДГ" в других словарях:

  • Синдром Пархона — МКБ 10 E22.222.2 МКБ 9 253.6253.6 DiseasesDB …   Википедия

  • СИНДРОМ РЕЯ — мед. Синдром Рея острая энцефалопатия с отёком мозга и жировой инфильтрацией печени, возникает у ранее здоровых новорождённых, детей и подростков (чаще в возрасте 4 12 лет), часто связан с предшествующей вирусной инфекцией (например, ветряная… …   Справочник по болезням

  • Синдром Золлингера — Эллисона Эндоскопическая картина множественных мелких язв в дистальной части …   Википедия

  • АДГ — Модель молекулы вазопрессина Вазопрессин, или антидиуретический гормон (АДГ) гормон задней доли гипофиза, секретируется при повышении осмолярности плазмы крови и при уменьшении объёма внеклеточной жидкости. Увеличивает реабсорбцию воды почкой,… …   Википедия

  • Синдром поликистозных яичников — Поликистозный яичник: ультразвуковое изображение МКБ 10 E …   Википедия

  • Синдром Нельсона — Синдром Нельсона …   Википедия

  • Синдром Каллмана — Структура ГнРГ1 (источник PDB …   Википедия

  • Синдром Конна — Синдром Конна …   Википедия

  • Синдром Барттера — Схема сосудистых коммуникаций почечных канальцев (петля Генле) …   Википедия

  • Синдром Вермера — МКБ 10 D44.844.8 МКБ 9 258.01258.01 МКБ О 8360/1 …   Википедия

Книги

Другие книги по запросу «СИНДРОМ НЕАДЕКВАТНОЙ СЕКРЕЦИИ АДГ» >>


Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»