СИНДРОМ НЕЛЬСОНА это:

СИНДРОМ НЕЛЬСОНА
мед.
Синдром Нельсона — состояние, характеризующееся хронической надпочечниковой недостаточностью, гиперпигментацией кожных покровов и слизистых оболочек и наличием аденомы гипофиза. Возникает в 5-10% случаев после двусторонней тотальной адреналэктомии при болезни Иценко-Кушинга.

Патогенез

• Повышение продукции АКТГ вследствие нарушения механизмов обратной связи — ключевой момент патогенеза. Эффек-Ш
• Стимуляция меланоцитов приводит к гиперпигментации кожи и слизистых оболочек
• Усиление липолиза и повышение секреции инсулина обусловливает повышение содержания жирных кислот и гипогликемии
• Увеличение скорости метаболизма глюкокортикоидов приводит к повышению их потребности для компенсации надпочечниковой недостаточности
• Развитие неопластических процессов (параовариальные и паратестикулярные опухоли)
• (3-Липотропин и а-меланостимулирующий гормон также стимулируют меланоциты.

Клиническая картина

Гиперпигментация кожных покровов и слизистых оболочек, поражение III черепных нервов и увеличение турецкого седла. Симптомы надпочечниковой недостаточности (адинамия, артериальная гипотензия, гипогликемия, диспептические расстройства и т.д.).

Диагностика

• Важный критерий — повышение уровня АКТГ в плазме
• Офтальмологическое исследование (изменение глазного дна, нарушение бокового зрения, снижение остроты зрения, птоз).

Лечение

• Медикаментозное
• Глюкокортикоиды и минера-локортикоиды
• Ципрогентадин
• Бромокриптин
• Натрия ва-проат (ацедипрол)
• Хирургическое лечение (транссфеноидаль-ная резекция)
• Лучевая терапия.

МКБ

Е24.1 Синдром Нельсона

Справочник по болезням. 2012.

Смотреть что такое "СИНДРОМ НЕЛЬСОНА" в других словарях:

Книги



Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:
Нажмите правой клавишей мыши и выберите «Копировать ссылку»